贫血会增加住院患者的急性肾损伤风险

导语：加利福利亚 UCSD 医疗中心的学者研究发现，贫血会增加住院患者的急性肾损伤风险。贫血越重，AKI 风险也越高。

研究者采用AKIN诊断标准定义 AKI：血清肌酐水平 48 h至少增加 0.3 mg/dl 或需肾脏替代治疗。肾功能完全缓解指血清肌酐水平与参考值比为 1.2 或更小，或是最后一次血清肌酐水平与参考值之差小 0.3 mg/dL。未缓解指需持续肾脏替代治疗或是死亡。部分缓解指介于两者之间。

研究者发现，AKI 患者的Hb 水平低于10 g/dl 时，肾脏损伤明显加重。以 Hb=10 g/dl为基线水平标准，AKI 患者住院期间Hb 水平均较无 AKI 患者低。

慢性肾脏病（CKD）患者在住院期间的 Hb 水平较低，这类患者发生AKI的风险是无 CKD 患者的8倍（(41% vs 5%）。

研究纳入的 1946 例住院患者中，有349例发生 AKI， 1598 例为发生AKI。

在 349例AKI 患者中，69% 患者肾功能完全缓解，23% 部分缓解，8% 未缓解。发生AKI的CKD 患者中，74% 患者肾功能完全缓解，17% 部分缓解，9% 未缓解。

研究者发现，Hb水平越高，则肾功能缓解的可能性越大。如果患者的 Hb 水平低于 10.5g/dl，肾功能缓解的可能性较小。

因此研究者认为，贫血（Hb 水平低于 10g/dl）是影响 AKI 预后的重要危险因素。

来源：Medscap