睡一宿好觉是我们健康的保证，可对于不少人而言，良好的睡眠似乎成了“奢侈品”。据中国睡眠协会不完全统计，我国有各种睡眠障碍的人群占38%。广东省人民医院呼吸内科睡眠中心主任医师欧琼表示，睡眠呼吸暂停和失眠是众多睡眠疾病中最常见，尤以睡眠呼吸暂停临床危害最大。据统计，50%的睡眠呼吸暂停患者患有高血压，30%的高血压病人患有睡眠呼吸暂停;25%~50%的冠心病和中风患者也深受睡眠呼吸暂停的威胁。在3月21日世界睡眠日来临之际，让我们共同关注睡眠健康，积极防治睡眠呼吸暂停。 指导专家 欧 琼 广东省人民医院呼吸内科睡眠中心主任医师 出诊时间:周一、三全天，周五上午 出诊地点:广州市中山二路106号广东省人民医院东病区 记 者 魏静红 通讯员 靳婷 打呼噜可导致“难治性”高血压 很多人认为，打呼噜是睡得香的表现，其实，某种程度上的打呼噜是睡眠障碍的一种。据了解，25%以上的习惯性打鼾者会患有睡眠呼吸暂停症状。由于频繁的呼吸停止导致机体内缺氧，会出现记忆力下降、睡醒后口干口苦、白天嗜睡等一系列不适症状，导致生活质量大大下降。“有的患者呼吸停止每小时80~100次，每次停10秒以上，且最长一次呼吸暂停可达120秒，具有猝死的风险。频繁的呼吸暂停可造成体内缺氧，导致代谢紊乱，诱发血压高、冠心病、糖尿病、代谢疾病等等。”欧琼称，由于打鼾造成的高血压单用药物往往难以控制，血压易在睡眠中升高，极易被漏诊而耽误治疗。 因此，当血压控制不好的时候，若睡眠时伴有打呼噜的症状，就要警惕是否是睡眠呼吸暂停惹祸，应尽早检查睡眠状况。 睡眠不足三大症状 打鼾会引起难治性高血压，但打鼾似乎很常见，那到底什么样的打鼾才需要引起重视呢?对此，欧琼介绍，偶尔发生的打鼾，有时是因为上呼吸道感染或者鼻炎引起，但大声的和长期的夜间打鼾，更多情况下是睡眠呼吸暂停综合征的表现。异常的打鼾通常临床症状有三大表现: 睡眠障碍群:表现为长期睡不好觉、失眠、晚上易憋醒，自我感觉睡眠状态差。 微小症候群:患者本身不觉得有什么不适，只是早起偶尔会口干、睡不够、白天易打瞌睡、健忘、疲惫。 伴典型症候群:患者会表现为长期打鼾，越打越厉害、鼾声如雷，会有呼吸暂停，本人会觉得口干，长期有痰堵着，或鼻炎难愈，口臭，感觉永远睡不够，白天一歇下来就打瞌睡。 治疗打鼾，也能降血压 因为打鼾很常见，所以很多人都不会认为打鼾是一种疾病。欧琼表示，若长期打鼾不重视，或者是轻度睡眠呼吸暂停不治疗，3年后睡眠呼吸暂停的严重程度会加重，因此，对打鼾的干预一定要尽早。“通过改变生活习惯和环境因素，可以在一定程度上预防睡眠呼吸障碍疾病的发生、发展。”欧琼说。 首先要控制体重，体重的减轻可以降低发生睡眠呼吸障碍疾病的风险，建议进行终身的体重管理。同时，养成侧卧位睡眠的习惯，侧睡可减轻气道的压力，改善通气。另外，注意戒烟戒酒，烟酒可降低上气道肌肉的活性，容易使上气道发生塌陷阻塞。目前，确诊为睡眠呼吸暂停的患者，持续气道正压通气治疗仍然是国内外指南的一线治疗，患者只需晚上睡觉前佩戴一个帮助呼吸的小型装备，便可不打鼾，能有效治疗打鼾导致的缺氧及睡眠紊乱。因为夜间缺氧的症状改善了，血压也会渐渐变得不那么“顽固”。 欧琼提醒，如果有难治性的高血压，或其他慢性病难以控制，或睡眠时打呼噜;白天嗜睡，看电视或看书时打瞌睡;白天精神差，记忆力减退等问题，建议去做个睡眠呼吸监测，尽早评估是否有睡眠呼吸暂停以及缺氧。“目前诊断睡眠呼吸暂停的方法简单、灵活，患者可从医院带诊断仪回家监测，甚至已发展到远程监测和管理。另外，在治疗患者的过程中，患者应该要主动接受科学的随访管理，保证疗效。” |
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