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【世界睡眠日】宝宝频繁夜醒影响神经发育,不妨改变这些不良睡眠习惯

 阳光的收藏743 2016-03-22

宝宝不肯睡怎么办?夜里要醒好几次怎么办?半夜哭醒了要不要抱他?都一岁多了半夜里还要吃奶怎么办?该不该和父母分床睡?一家父母俱乐部中调查TOP5显示,家长们最焦虑的是儿童睡眠问题。


婴儿保持良好睡眠意义深远


上海儿童医学中心儿童睡眠障碍诊治中心主任江帆教授指出,婴幼儿期良好的睡眠对早期体格发育、中枢神经系统成熟以及后期认知、社会情绪发育以及机体代谢功能都有长期而深远的影响。近期一项全球关于0~3岁婴幼儿的大规模网络问卷研究表明,亚太地区婴幼儿的睡眠时间显著低于欧美国家的同龄儿童,不仅如此,多达76%的中国家长认为自己的宝宝存在睡眠问题。



睡眠质量考核维度:时间+连续性



由上海儿童医学中心睡眠研究科研团队进行的一项《婴儿睡眠发展模式及其相关因素的队列研究》项目,通过国际认可的客观睡眠监测设备对近300个婴儿进行了为期三年的随访,从母亲孕晚期开始进行睡眠监测,然后持续在婴儿42天、3、6、9、12、18、24及36个月进行睡眠监测随访,首次描绘了正常婴儿睡眠发展的模式,婴儿在出生后6个月呈现明显的白天睡眠时间下降,夜间睡眠时间延长的趋势,而这一趋势在6个月以后变化趋于缓和稳定。除睡眠时间外,睡眠连续性也是反映睡眠质量的重要指标,在我国频繁夜醒是一个非常困扰家长的婴幼儿睡眠问题。从婴幼儿发育的角度看,大约6个月左右的婴儿就应该具有一觉睡到天亮的能力,也就是应该已经形成白天进食、玩耍,夜间睡眠的规律。但是在本项研究中,我们发现6个月的婴儿仅10.2%的婴儿可以一觉睡到天亮,9个月时为11%,即使到满一周岁,也仅有12.9%的婴儿可以夜间连续睡眠。




影响婴儿睡眠质量的不良习惯!


深入研究分析发现,由于父母缺乏正确培养宝宝健康睡眠知识,特别是不良的“入睡习惯”,是导致中国婴儿睡眠质量普遍低于欧美水平的原因。


1
奶水和抱睡

奶睡(含着母亲乳头或者含着奶嘴睡)和抱睡(抱着或者摇晃着哄睡)是我国绝大多数家庭婴儿哄睡的方式,有这些入睡习惯的婴儿6个月时占92%,9个月时占84%,即使到了1周岁,仍然有78.5%的孩子入睡需要依赖这些帮助。事实上追踪研究发现,采取奶睡或奶睡加抱睡的婴儿夜间觉醒次数明显增多,以奶睡为例,1岁的婴儿奶睡的话夜醒的频率会增加80%。


江帆教授进一步解释,无论是奶睡,还是抱睡,都是养成了孩子依赖外界条件入睡的习惯,这种习惯成为了孩子从浅睡眠进入深睡眠的必须条件,夜间只要进入较潜的睡眠阶段,这些依赖性强的孩子就无法独自入睡,需要醒来哭吵让父母再次给予这样的条件,他们才可以再次入睡。通常,这样的孩子睡眠也是比较浅,容易被惊醒。



2
屏幕暴露干扰

对于稍年长的儿童来说屏幕暴露也是影响睡眠的重要因素,而我国儿童屏幕暴露的问题也让专家表示担忧。由睡眠中心主持负责的一项覆盖我国8个省1046名4月-4岁健康儿童的研究显示,我国4岁以下儿童看电视率为70.3%,其中2岁以下为58.7%,而大于2岁儿童看电视率高达93.2%,4月龄婴儿电视暴露率竟达31.1%。


江帆指出,睡前看电视使儿童的自主兴奋性增高,同时电视屏幕发生的蓝光能抑制褪黑素的分泌,改变昼夜节律和觉醒,进而影响儿童睡眠的时间和质量,导致儿童就寝时间延迟、入睡潜伏期延长、夜间睡眠时间缩短。美国儿科学会发布了关于儿童看电视的推荐指南,2岁以下儿童应避免看电视,而2岁以上儿童看电视时间应该控制在2小时以内。


脑补:


上海儿童医学中心儿童保健科好大夫在线资料(点击查看)

睡眠障碍治疗特色显著:针对儿童入睡困难、睡眠少、睡眠不安、夜惊、梦魇、梦游等睡眠问题,临床以健康教育为主,并辅以家庭治疗和行为干预。提高了公众对儿童睡眠问题的重视程度,更促使政府出台了关于推迟上海市中小学生到校时间以保证睡眠时间的政策。


广州市妇女儿童医疗中心神经康复科麦坚凝主任医师给你普及婴幼儿及儿童正常睡眠标准:

婴幼儿及儿童正常睡眠标准:

一、不同年龄每日睡眠基本总量

随年龄增长,每日睡眠总量减少: 

n       新生儿(~28天):      18~20小时

n        2~4个月:           16~18小时

n        5~9个月:           15~16小时

n        1岁:               14~15小时

n        2~3岁:             12~13小时

n        4~5岁:             11~12小时

n        7~13岁:             9 ~ 10小时


二、入睡时间正常,上床能在10~20分钟内入睡,不需过度依赖物品和/或陪伴入睡。


三、晚上9~10点钟前入睡。


四、睡眠中不醒或偶尔醒来(如小便)又能很快在5分钟入睡,夜睡首次睡眠时间超过2小时以上,直至第二天早晨。睡得深,睡眠中不易醒,起床少(1岁前少于2次)。


五、睡眠时无明显和频繁哭闹、手脚抽动和舞动、无目的起床和行走:睡眠中无或很少噩梦、异常行为等


六、自然觉醒后无不适感,早晨起床后精神很好,无困倦感,白天工作学习头脑清楚,思维敏捷,效率高。



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