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什么是正常的胎位?胎位不正怎么纠正?

 初阳之光 2016-03-22
胎位关系到分娩的顺利与否,因此孕妈妈都很在意,尤其是怀孕晚期胎位还总是变化时。那胎位到底什么时候能固定下来?何时需要纠正胎位?又怎么纠正呢?
 
 
什么是正常的胎位

大家所说的胎位,通俗地讲就是胎儿在子宫里的姿势和位置。在医学上,胎产式、胎先露、胎方位、胎姿势是专门用来表述胎儿位置和姿势的概念。由于这几个概念比较复杂,孕妈妈也没有必要完全明白,在此就不给大家细说了,大家只要明白平时所说的胎位就可以了。

我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的姿势。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,也就是大家说的“头位”,这种胎位分娩一般比较顺利。

胎位不正有哪些

不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位),或脚或腿部先露,甚至手臂先露(横位)等等,更是胎位不正。造成胎位不正的原因很多,如孕妇骨盆狭窄、胎儿头部不能人盆、羊水过多、腹壁松、胎儿在子宫位置不易固定、子宫形状异常等因素。胎位不正主要包括以下几种情形:

臀位:头部在上,臀部在下,占所有分娩胎位的3%~4%。

横位:胎儿横在子宫里,胎头在孕妇一侧。

枕后位:头部在下,胎头俯屈,后枕骨和胎背在后。

额位:头部在下胎头后仰。

这些这些不正常的胎位,等于在孕妈妈本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,因而容易导致难产。其中横位的危险性最大,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫的压力不均匀,容易导致子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡;其次是臀位,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难,从而会危及胎儿的安全。

胎位不正如何纠正

胎位操 

怀孕28周以前,由于羊水比较多,胎位不易固定,有些臀位多可自然回转为头位,不需要特殊处理,须定期进行产科检查。怀孕28周以后,胎位未能自行转正,就应当积极处理,因为怀孕28 ~34周是纠正胎位不正的最佳时机。最简单且常用的方法就是通常的做操纠正胎位,主要有以下 2 种:

膝胸卧位

借助胎儿重心,可促使胎臀退出盆腔,自然转为头位。孕妇排空膀肌后,松解裤带,俯跪在床上,双手前臂伸直,胸部贴床,大腿与床成直角。每1~2次,每次,1分钟,7天为一个疗程。

仰卧臀高位

孕妇排空膀肌后,松解裤带,仰卧在床上,腰部用枕头或被褥垫高,使腰臀与床缘成30°~45°,仰卧10~15分钟后,迅速将身体向胎儿肢体侧转动,侧 卧5分钟,每日2次,每次15 ~ 45分钟,3~ 7天为 l个疗程。

旋转骨盆法 

首先由医护人员确定胎方位,摸清胎儿背部的朝向。然后直立于桌前或椅子前,双足分开与双肩同宽,上身向后倾,双手撑于身后的桌缘或靠背椅上。若胎儿背部在孕妇的右边,则顺时针方向旋转骨盆;若胎儿背部在孕妇的左边,则逆时针方向旋转骨盆;若胎儿背部在正中时,则只选一种方向旋转骨盆。每次旋转前排空膀耽并松解腰带,约15分钟/次,2次/天d/,7天后到医院复查。

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