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桂枝茯苓丸

 梅花400 2016-03-22
    桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略妇人妊娠[/url]病篇》,具有活血化瘀,消癥散结之功本方最初为[/url]妇人癥瘕[/url]而设,近年来用治诸多[/url]病症,都取得了[/url]定的效果。但用治肝囊肿[/url]者,尚不多见。

    病例纳入标准:

    (1)经B超检查确诊;
    (2)无症状者肝囊肿直径[/url]于4cm,多发性肝囊肿以最大者计算;

    (3)有症状者肝囊肿直径不足4cm,肝脏[/url]肿大或有无痛性包块,或右胁胀痛,或脘腹胀[/url]闷,甚则疼痛[/url]等。
    病例排除标准:
    (1)患有心、肝、脾、肺、肾或血液[/url]系统[/url]等严重原发性疾病症状较重者;
    (2)有继发性感染[/url]、出血[/url]、甚至破裂等严重并发症者;

    (3)不能坚持治疗中途停药者。

    曹福凯、钱峻[/url]医生收治的37例患者,均符合上述诊断标准。其中男性15例,女性22例;年龄在39~78岁之间;病程从发现之日算起1周~3年;单发者24例,多发者13例,肝囊肿直径3cm~5cm者4例,6cm~10cm者29例,>10cm者4例;有临床[/url]症状者17例。(v'(,百拇医药

    治疗方法:

    采用桂枝[/url]茯苓丸[/url]加味治疗:桂枝、郁金[/url]、川楝子[/url]、皂角刺[/url]、大腹皮[/url]各10g,茯苓[/url]、桃仁[/url]、丹皮、赤芍[/url]各15g,甘草[/url]4g。    加减法:

    胁肋胀满者,加柴胡[/url]、香附[/url]各10g;

    肝区疼痛者,加延胡索[/url]10g,白芍[/url]15g;

    囊肿偏大或肝脏肿大,或扪及无痛性包块者加浙贝母[/url]、莪术[/url]各10g;

    脘腹胀满者,加苏梗、焦白术[/url]各10g;

    脘腹疼痛者,加木香[/url]、荔枝核[/url]各10g。
    服法:水煎服,日1剂。4周为1[/url]疗程。
    结果显示:

    痊愈(临床症状消失,B超复查肝囊肿消失)1例;
    显效(临床症状基本消失,B超复查肝囊肿缩小2/3以上)12例;
    好转(临床症状减轻或消失,B超复查肝囊肿缩小1/2以上)13例;

    无效(临床症状减轻,B超复查肝囊肿无改变)11例。
    曹福凯、钱峻医生指出:肝囊肿属中医“癥瘕”、“积聚[/url]”范畴,病程较长,多因肝郁[/url]气滞[/url],湿浊[/url]虫积[/url]日久,导致气滞血瘀。选用桂枝茯苓丸加味,意在活血化瘀,消癥散结的同时,加强疏肝理气[/url],化湿[/url]导滞之功。
    方中桂枝通血脉而消瘀血[/url],助气化[/url]而行津液,为君药;桃仁活血,茯苓渗湿[/url],川楝子行气[/url],皂角刺散[/url]结,共为臣药[/url];丹皮、赤芍、郁金、大腹[/url]皮凉血消瘀,行气止痛,利水消肿,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏活血化瘀、化湿导滞、消癥散结之功。
    现代药[/url]理研究证实:桂枝茯苓丸能改善微循环[/url]状态,增强机体免疫[/url]力,抑制[/url]慢性增生性炎症[/url]。临床疗效证实:桂枝茯苓丸加味治疗肝囊肿,具有较好的治疗效果,未见毒副反应[/url]。

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