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抗癫痫的治疗药物种类繁多，为了合理选用抗癫痫药物,以取得更佳的治疗效果, 减少和避免药物不良反应,改善患者的生活质量。 儿童抗癫痫药物的治疗应遵循以下原则 1根据发作类型选择药物 不同的抗癫痫药物其适用的发作类型不同，宜根据发作类型结合患者的情况选择药物。患者不宜自行选择抗癫痫药物。 2从单药到联合 抗癫痫治疗应首选单药治疗，首次单药治疗无效，应改换另一单药治疗，当两个单药先后治疗均未奏效，原则上应考虑联合用药。一般以2-3种为宜，尽可能选择作用机制不同的药物联用(如丙戊酸和拉莫三嗪)。 3小剂量开始，逐渐增量 大部分的抗癫痫治疗药物均有较大的个体差异性，且其不良反应的发生与药物剂量过大和增加速度过快有关。故应小剂量开始，逐渐加至目标剂量，取得满意疗效后长期维持服药。
癫痫治疗是一个长期的过程，原则上应待发作完全而持续控制至少2－3年方可考虑逐渐减量停药,但不同患儿用药疗程存在显著个体差异性,有时甚至需要终身服药。有相当比例患儿家长因担心由治疗引起的不良反应而依从性差,而不能坚持长期规律治疗，成为导致癫痢治疗失败的重要因素。应关注患儿不同时期生长发育质量。从药物选择起始的治疗全过程,尽可能减少或避免各种近、远期不良反应,以提高所用药物的长期保留率。 5个体化，长期监控 不同的抗癫痫药物其作用机制、适应症、药物体内过程及毒副作用均存在差异，相同的药物在不同的患者也可能存在个体差异。因此在抗癫痫治疗中除了根据患者个体的病理生理特点、临床疗效和不良反应进行个体化的药物选择和治疗方案调整，必要时一些药物（如丙戊酸、卡马西平、苯巴比妥、拉莫三嗪等）也可根据临床需要监测血中药物浓度，用以调整用药剂量，避免因个体差异出现体内药物浓度过低导致癫痫发作或浓度过高导致毒副作用的发生。
本文由四川大学华西第二医院药学部原创，作者：王芳 欢迎订阅，转载请标明出处，小编会给您带来更优质的文章 |
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来自： Stefenhuang > 《西药》
4坚持长期规律治疗
材料来源：宝葫芦娃（微信号：baohuluwa_2014）
