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我们每个人都有可能因为一些经历，在某些时刻或时段体验到紧张、不安甚至百爪挠心，比如欠债啊、作业或者论文赶不完啊之类，这是很正常的。 但是，有些人经常感到强烈不安，甚至影响到他们的正常生活，这时候，就需要精神科医生进行专门治疗了。 那么，我们该怎么知道自己的焦虑程度是不是到达了「焦虑障碍」的程度呢？ 是的，这不大容易：
不过，我们仍然可以给你一些参考信息。 假如你时不常出现下述情况的任意一种，就需要考虑前往综合医院或者精神卫生中心的精神科门诊寻求精神科医生的进一步诊断了。 ·1· 过分担忧「焦虑障碍」中，要数「广泛性（断句）焦虑障碍」这个诊断最宽泛了。这类患者的共同特点是：对生活中的大事小情过分担忧。 你肯定会想了，什么叫「过分」？ 在「广泛性焦虑障碍」的诊断标准中，患者一周里有至少四天，至少持续半年里，对大事小情的担忧程度影响到日常生活，并且觉得「体虚」「心累」。 其中，「影响正常生活、让人体虚心累」这一点非常重要，这是正常的焦虑和焦虑障碍之间的分界线。 ·2· 睡不好觉入睡困难、睡不着觉的问题和很多身体状况有关系，正常人在一些特殊时刻前夜睁着眼睛翻来覆去，比如远途旅行、公开演讲、重要考试或面试，相信不少人有过类似体验。 但是，假如你总是在睡前因为一些挥之不去的问题或者完全没有原因地焦躁、担心，你可能患上焦虑障碍了。 据估计，广泛性焦虑障碍患者，有至少一半人存在睡眠问题呢。 另外，一觉睡醒脑子就开始马不停蹄地「想问题」、而你根本停不下来，这也可能是焦虑障碍的表现。 ·3· 莫名恐惧有些焦虑障碍一点也不「广泛」，引发症状发作的，就是一些特定的事情或者东西，比如失重的感觉、某种动物、拥挤的场合等等。 假如你体验到的恐惧感具有下列特征，那么你可能患有恐惧症：
大多数恐惧症患者，直到面临那些让他们「无法控制、怕得不行」的事件、场合或东西才会意识到，自己原来有恐惧症。 ·4· 持续的肌肉紧张你会突然意识到，自己之前很长一段时间一直在紧咬牙关、握紧拳头或者绷紧脖子吗？ 以像上面这样任一个动作为表现的持续的肌肉紧张，常出现在焦虑障碍患者身上。患者甚至会在一段时间后习惯这种状态，完全「意识不到」自己正绷紧身子了。 规律的运动可以帮我们放松肌肉，而各种原因导致的运动中断，则可能会让肌肉紧张得更加厉害。 非但如此，焦虑障碍同时带来的焦躁不安、莫名暴躁也可能因为「发泄无门」而暴发。 ·5· 慢性消化不良焦虑障碍是一种「心病」，但它也会带来包括消化不良在内的一系列身体症状。 比如有种消化疾病叫「肠易激综合征」（IBS），主要症状包括肚子疼、肚子胀、打嗝、便秘、拉肚子等消化症状，被认为是消化系统「焦虑」的表现。 我们的胃肠对压力非常敏感，同时，长期的胃肠道不适也会加重心理压力。 也就是说，虽然焦虑障碍和 IBS 并不总是同时发生，但是二者会形成「恶性循环」，互相加重症状。 ·6· 当众说话很困难大多数人在众人注视下说话，或者上台演讲前，都会觉得有些紧张。但是，假如这种紧张或者说恐惧就算是经过培训、练习也没办法消除，或者这成了压在心头、挪也挪不走的一块巨石，那么，也许你患有社交恐惧症。 社交恐惧患者在他们特别在意的发言、出席之类的事情发生之前好几天甚至前几周就开始担心。 假设他们（竟然！）成功地克服了恐惧、走出家门、完成了一直担心的那件事情，那么接下来的很长时间他们又会花很多精力烦忧，思索着自己当时有没有怎样的举止失当，或者别人会对他有什么看法。 很辛苦吧…… ·7· 觉得周围的人在关注自己社交恐惧障碍患者并不都有机会出席盛大场合、需要当众发言，更多时候，他们会因为跟人一对一谈话或者当众吃喝而感到困窘。 这时候，社交恐惧患者会觉得周围的人都在看自己，禁不住地脸红、心跳、出汗，觉得非常难为情，连话都不知道怎么说。 这让他们很难顺利地结识新朋友或者好好谈恋爱，甚至在学校和职场的发挥也受到影响。 ·8· 惊恐万状有时候，有的人会在毫无征兆的情况下，遭受这样的症状：
这就是「惊恐发作」，凡是经历过的人，都表示毕生难忘。 并不是说只要有过惊恐发作的人就患有焦虑障碍，但是反复出现惊恐发作的人，就会被诊断为「惊恐障碍」了，这也是焦虑障碍的一种。 惊恐障碍患者生活在恐惧中，时时担心着「下一刻」，他们会主动回避曾经出现过惊恐发作的地方。 假如你体验过那种感觉，一定能理解他们；不过，同时值得理解的是，这种障碍是可以治好的。 ·9· 突然的回想可怕的记忆突然冲进脑海，不得不体验当时陷入的混乱、可怕、无助的情绪，这是「创伤后应激障碍」的典型症状之一，一些焦虑障碍患者也会这样。 焦虑障碍患者的「闪回」记忆一般不是诸如车祸、爱人逝世、遭遇自然灾害等「创伤性的事件」，而是被人当众嘲笑这类令他们尴尬、难堪的事。 此外，有类似症状的焦虑障碍患者会主动避开让他们想到那些事的东西、场合。这也很像创伤后应激障碍的表现。 ·10· 完美主义假如你总是对自己不满，或者如果你总是担心自己犯错或者「不达标」，那么你有可能患有焦虑障碍。 完美主义者在强迫症患者中比较常见，而强迫症在过去很长时间——甚至在目前仍在使用的一些诊断手册中——它（曾）是焦虑障碍的一员。 完美主义的强迫症患者假如不能完成订好的计划，就会陷入严重的焦虑之中。 比如，有患者假如不能按自己的要求把自己打扮妥当，假如中间出了一丁点岔子，就得重新来过。哪怕这样要折腾三四小时，患者也没法在打扮妥当之前出门。
·11· 强迫行为症状典型的强迫症患者，会不停在脑海里重复一句特定的话或一个特定的词，或者把它轻声念叨出来，或者反复地进行洗手、检查门窗、把东西摆正等等动作。 就像之前我们「一图读懂强迫症」里讲述的那样，当患者脑海中的「强迫观念」出现时，就会生出一种冲动，要执行某个「明知无必要而为之」的强迫动作。 假如这个动作没能做成，也就是说，假如强迫观念造就的强迫冲动没能被满足，人就会异常焦虑，会拼命地想要通过强迫动作把那种焦虑感「压」下去。
·12· 自我怀疑强烈的自我怀疑和翻来覆去的思虑，在比如广泛性焦虑障碍和强迫症等焦虑障碍患者身上也很常见。很多时候，思虑的问题跟「我是怎样的」有关。 比如，一个人可能会想：我会不会是同性恋呢？或者，我到底「好看」还是「不好看」呢？我的小弟弟是不是太小了呢？ 正常人会观察、证实或者证伪，然后对这个问题的答案越来越确定。 可是在广泛性焦虑障碍患者，这样的问题则成了「不安」的源头，患者并不会主动采取行动去证实或证伪，而是对这个问题进行「担忧」。 在强迫症患者，这个问题是没有确定答案的，每当有证据显示可能是一个答案的时候，他们的脑子里立马就会冒出来反驳的证据，看看是不是另一种可能。 对强迫症患者来说，「确定的答案」太重要了，「有可能」并不是一个「答案」，它代表的，是一个需要好好思考的问题。 责任编辑：丁若水 图片来源：Pixabay.com, Shutterstock.com |
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