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现代社会，孩子的身高越来越受到社会和家庭的重视，身高在生活中起着重要的作用。然而，一些身材偏矮小的孩子，如果家长没有及时关注，可能会遗憾一生。那么，家长该怎么抓住成长的尾巴，让孩子快乐长高呢?作为家长的你，是否知道在孩子的成长过程中，有哪几个长高的关键时期呢?本期金童名医直播间邀请沈伊娜主任来和我们一起互动，让家长们不要错失儿童身高发育的关键时期。以下是部分网友的提问和沈主任的解答。 用户提问：请问专家，孩子长高有哪几个关键时期呢?每个关键时期应该注意些什么呢? 沈伊娜主任回复：1-2岁是第一个关键时期，1周岁应该长到75cm，2岁的时候应该长到85cm;2岁-青春早期是第二个关键时期，每年生长速率应该是6-7cm，如果这个时期年生长速率小于5cm，生长速率就是减慢了;第三个时期是青春发育期，在这个时期女孩可以长20-25cm，男孩25-28cm，密切关注发育启动的时间。女孩一般乳房开始发育，男孩是睾丸的增大。 用户提问：我想问一下男孩在发育期能喝豆浆吗，平常饮食方面应该注意些什么? 沈伊娜主任回复：尽量少喝豆浆，应为豆浆里有植物雌激素。平常饮食不要挑食，偏食。油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐头类制品由于在制作过程中营养损失大，又使用了各种添加剂，虽然它们提供了大量热量，但蛋白质、维生素等营养成分却很少，儿童如果嗜好食用这类食品，可导致营养不良影响身高发育。所以细心的家长要控制孩子吃肯 德 基 麦 当 劳的次数，少食用油炸食品。 用户提问：我女儿今年14岁，12岁的时候来的月经，现在身高150cm,我觉得比起同龄人偏矮一些，请问专家，青春期后，身高还能追赶吗?有哪些好的方法呢? 沈伊娜主任回复：月经来了2年，估计骨龄已经很大了，建议赶紧到医院拍左手正位片，了解下骨龄的实际大小，看下有无再长高的最后空间。 注：青春期后孩子的身高是可以追赶的，只要骨骺没全闭合，用药物抑制性发育，推迟骨骺闭合时间，同时结合使用生长激素是可以起到增高效果的。再配合专业的身高管理指导效果会更好。人的长高是有时限的，临床医学表明，一般情况下，人的骨骺在14、15岁的时候就会闭合，一旦骨骺闭合，无论任何方法，都不可能再长高。最后希望，这位家长莫错过孩子身高追赶的最后时机，尽快咨询联系身高管理专业机构。 用户提问：我女儿今年8岁，身高一直要比同龄小朋友要矮，每年身高的增长速率差不多是4—5cm,请问专家，这个算矮小吗?还是只是晚长? 沈伊娜主任回复：每年的生长速率偏低，正常6-7cm。 用户提问：我侄子5岁两个月，前天去体检才29斤，105cm，骨龄符合5岁多的标准，有点缺钙，维生素d检查21点多，平时有点挑食，吃饭好慢，沈医生这样要咋办啊 沈伊娜主任回复：您的孩子属于偏矮小，比矮小只差2厘米。可以补充维生素d,多进行户外活动，晚上尽量9点前睡觉，饭前不要吃零食。如果通过自我调节效果不理想，可以吃点消化酶或者正常菌群药物，如双歧杆菌等。 用户提问：您好，我家宝宝今天刚满3岁，身高只有89cm，一直比同龄的孩子要矮，我们一直很担心，希望得到您的帮助! 沈伊娜主任回复：3岁89cm，也是矮小。现在孩子还小，最好再观察一段时间，在营养，睡眠，运动方面给予指导，定期三个月测量身高，了解生长速率。如果仍然不好，4岁就要做矮小相关检查了。 用户提问：我女儿现在15周岁，初潮是10周岁，现在身高150cm，想咨询下，是不是青春期过了，身高就很难增长了?现在还有什么办法能让身高窜一窜吗? 沈伊娜主任回复：现在只能看下骨龄的情况，如果骨骺闭合了是没法增长了。 用户提问：我小孩骨骼有些已经闭合，可以打生长激素吗?还有得长吗? 沈伊娜主任回复：女孩14周岁以后，男孩16以后时再治疗，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。有时候临床上经常碰到这样的孩子，他们来就诊时已经16、17岁了，给他们拍骨龄片，拍出的片子显示骨骼都已经闭合，这时候长高的希望就很渺茫了。 用户提问：您好!我小孩5岁10个月，身高107cm。本打算开始打生长激素的，但做脑磁共振说脑垂体信号不均匀，前叶有点状低音信号，考虑是脑垂体微腺瘤。生长激素激发0分钟有10，但后面抽了4次最高为6，这算部分缺乏吗?请问这就确诊为垂体瘤了吗?如果不确定还可能是什么情况呢?现在打不了生长激素了，那我们还有别的办法长高吗? 沈伊娜主任回复：可以做个垂体增强的片子，激发试验，最好做2种药物的激发实验。生长激素激发试验 ①.清晨空腹，早上8点开始激发试验②.首次采血检查 :化验项目-生长素0号、甲状腺功能、IGF-1、IGFBP3、肝肾功能、血糖、血常规 ③.采完血开始口服可乐定按照4.0ug/kg(最大剂量不超过3片)的剂量，口服完之后开始计时，每半小时开始采血1ml标记为：可乐定30分钟、可乐定60分钟、可乐定90分钟。④90分钟血采完就开始静脉滴注精氨酸，按照2ml/kg(最大量120ml)的量稀释成浓度10%--15%的溶液，半小时内滴完。第一滴精氨酸进入体内时就开始计时，半小时一次采血标注为精氨酸30分钟、精氨酸60分钟、精氨酸90分钟、精氨酸120分钟。 ⑤将所有采集的血送至化验室，化验每个时间点的血清中生长素的含量即可。 ⑥取最高值诊断：最高值≥10ng/ml即生长激素(GH)不缺乏;5ng/ml<最高值<10ng/ml为部分GH缺乏;最高值≤5ng/ml则为完全性GH缺乏。 用户提问：请问打了激素后有没有副作用? 沈伊娜主任回复：所有确诊矮身材患儿都应进行长期随访 使用生长激素治疗者每3个月应随访1次：测量身高(最好测算⊿SDS)此处还要进行IGF-1、IGFBP-3、T4、TSH、血糖和胰岛素等检测，以便及时调整GH剂量和补充甲状腺素。每年检查骨龄1次。疗程中应观察性发育情况，按需处理。疑有颅内病变者应注意定期重复颅部MRI扫描。 用户提问：专家您好，我的儿子今年5周岁，身高105cm ,请问专家，这个身高是否偏矮呢?需要去医院做些什么检查吗? 沈伊娜主任回复：现在是偏矮，5岁平均身高111.3cm，矮小的标准是103.3cm。可以进行矮小相关检查。 用户提问：专家您好，我孩子现在6岁，身高偏矮，检查下来是生长激素缺乏，医生建议打生长激素治疗，但是我觉得孩子现在还太小了，不知能否等到他长大了，到十几岁了再打呢? 沈伊娜主任回复：最好不要等，生长激素缺乏要及时的补充，十几岁太迟了。治疗矮小的最佳年龄为3-12周岁，起治年龄越大，对成年身高贡献越小、治疗费用越高，越早发现越早治疗，越能最大限度提高患儿的成年身高。 用户提问：你好，我想问一下这个生长激素在长沙市内哪几家医院有? 沈伊娜主任回复：正规的大型医院，有儿科，儿保科，儿童内分泌科室去咨询。 用户提问：我和老公都个子都不高，儿子的靶身高只有155 -5cm,检查生长激素激发实验不缺乏，属于特发性矮小，打生长激素有没有副作用呢? 沈伊娜主任回复：1985年美国FDA批准rhGH治疗生长激素缺乏症以来，陆续核准的疾病有慢性肾功能衰竭(1993)、先天性卵巢发育不全(1996-1997)、Prader-Willi综合征(2000)、小于胎龄儿(2001)和特发性矮身材(2003)。所以，您的孩子如果想长高，是可以使用生长激素治疗。但是要做详细的相关检查。 金童医生：中国第一家儿科医生自媒体综合平台，用互联网 模式建立完整的针对儿童生长发育的专业平台。整合了国内众多儿科和专家，打通网站、APP以及微信公众账号，实现成长记录，在线加号患者管理，在线随访，免费咨询，互助交流，活动报名，专家访谈等便捷功能，让每一对父母与儿科医生一起，全面呵护宝贝健康成长! 来源： 苏南网 |
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