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2016年2月16日，浙江大学医学院附属第一医院举办了“浙一互联网医院启动新闻发布会”，对外宣布打造全国首个公立三甲线上院区。据悉，患者通过浙一互联网医院，可以完成分诊咨询、远程门诊、线上付费、住院床位预约、慢病随访等功能。 这条新闻一经报道，让“互联网医院”再次成为业内吸引眼球的话题。e医疗记者日前拜访了连康市场总监蔡碧，和她一起聊了聊“互联网医院”。 蔡碧：在发达国家，通过互联网看病并不是新鲜事务，不提供网络医疗服务的医院比较罕见。最开始互联网医院是围绕实体医院展开的，把一些原本需要通过email或电话进行的沟通搬到互联网上，这时候互联网成为医疗服务的沟通工具。有些病种，例如糖尿病、心血管病、呼吸系统疾病甚至某些癌症后期，这些疾病治疗费用高、过程长，治疗和康复适合网络协作，这时候互联网的分散、低频、强需的优势才得以发挥。互联网医院把某些疾病或某些患者群体的疾病管理过程通过互联网协作完成，才是价值所在。 当然，政策促进也是推动力，基层医疗机构待遇低、患者少、医疗水平低，留不住患者留不住医生，互联网医院能让偏远地区的患者在家门口看到大医院专家，免去旅途奔波，既缓解了大医院门诊压力又能通过实例“带教”年轻医生，进而把患者留在县里，形成一个良性循环。 另外，在中国，医生是不能自由执业的，专家团队、医生集团都希望找到自己需要的、合适的患者，一天看100个门诊也不见得有2、3个对自己的专长，而在互联网平台上，几率会加大而成本会减低。 蔡碧：网络医院是围绕一个医院或医疗集团做的“互联网＋”功能衍生，不能称为严格意义的互联网产品。能把医疗的预防、预约、诊断、治疗、护理、康复、健康管理全过程通过互联网连接起来，就能称为严格意义的互联网医院。 互联网医院应该具备七大要素： （1）依托实体医疗机构，提供合法合规的医疗服务； （2）通过互联网实现预约，远程视频语音问诊、会诊及带教活动； （3）电子健康档案共享； （4）线上支付； （5）电子处方，电子病历CPOE的“处方＋医嘱”部分上网流通； （6）第三方药品配送 （7）保险。 其中，电子处方上网流通是标志性的一环，医保支付又体现了政策的支持态度和决心，也是患者有序流动的驱动力，现在有种说法“互联网医院是分级诊疗的实施平台”，是有一定道理的，互联网医院比网络医院在这方面更有优势。
蔡碧：首先是政策层面的认可和支持。目前网络医院必须依托一家实体医院才能申请，另外需要政府出面协调医保、医院网络、医药电商一起协作完成基础架构的搭建。 其次是电子处方流通。电子处方是电子病历的处方＋医嘱部分，根据国家卫生计生委医院管理研究所数据显示，2010年以来，以电子病历为核心的医院信息化建设取得不菲成绩，三级医院、部分发达地区社区医院的电子病历覆盖率达99%，为电子处方上网提供了优质基础。另外，随着国家和民间组织对互联互通实施标准的共同推进，电子处方流通指日可待。 最后是信息安全。信息安全是网络医院或互联网医院的阿喀琉斯之踵，业界有眼界的CIO们已经在建设网络医院前就部署了信息安全防线，有些企业或医院匆匆上线，犯了一些低级别的安全错误，都是教训。
蔡碧：互联网医院不会颠覆现有的实体医院，但它是区域卫生医疗平台通过互联网合理配置资源的利器。网络医院和医疗机构是孪生搭档，尤其是大型医院，可以实现内部提效、外部扩流。 互联网医院是在互联网上架构一个虚拟的医院，完成预约、问诊、检查检验、医嘱、取药等就医全流程，这就要求了支持的信息系统不是简单的照搬实体医院的结构、流程和存储，并能与医疗机构、药品配送企业、保险公司、第三方检查检验、医生团队等供应商的信息系统对接。互联网医院的核心价值是数据中心，信息安全会是考量互联网医院生命力的重要标尺。 高铁出现前，春运买票难、票贩子横行，直到高铁出现，12306上线，颠覆性改变到来。重大颠覆的导火索是新技术，目前还看不到互联网医院里有新技术出现的苗头，它的创新性是资源整合，是模式创新。颠覆性不存在，狼没来！ |
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