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小儿内科 副主任医师
广州和睦家医院
张亚停医生
接种疫苗的过程中，家长会经常碰到这个问题，那就是付费疫苗要不要打？有的家长认为要自己出钱又很贵就不想给宝宝打，而有的家长又认为是疫苗就需要给宝宝接种，那么付费疫苗到底要不要打呢？
1.哪些疫苗是付费疫苗？
在了解付费疫苗之前，我们先要知道我国疫苗的分类，目前，我国将疫苗分为两类，即一类疫苗和二类疫苗。
（1）一类疫苗（计划免疫疫苗）：
一类疫苗就是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。
一类疫苗是免费的，家长不用付钱就可以在社区免费接种（见下图）。
(2)二类疫苗（计划外疫苗）：
二类疫苗是指由公民自费，并且自愿受种的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗等疫苗。
即二类疫苗是需要付费，家长需要付钱才可以给宝宝接种的疫苗（见下图）。
2.付费疫苗需要接种吗？
（1）中国疾病预防中心关于二类疫苗，即付费疫苗的接种建议：
家长在选择接种二类疫苗时可以根据感染疾病的风险，家庭经济承受能力，孩子的身体情况等做出决定。家长在选择前，还应了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证。
如孩子机体抵抗力较低，平时极易患病，在流感流行季节前，应选择接种流感疫苗。
（2）医生建议：如果您的经济条件允许，宝宝又没有接种付费疫苗的禁忌症，那就给宝宝接种吧，因其实就是需要您付费，另宝宝接种疫苗会疼痛或出现一些副作用，但疫苗带来的好处远远大于这些。
3.未来预测：付费疫苗将来会免费吗？
事实上，一类疫苗和二类疫苗只是国家的行政分类，而不是医学分类；两者都是预防疾病的有效手段。
相信在不久的将来，随着中国政府会颁布新的儿童免疫接种程序及扩大国家免疫接种计划，到那时，一些二类疫苗就会变成一类疫苗，即付费疫苗会变成免费疫苗。
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