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本文内容比较长，但是基本包含了孩子发烧的所有内容，所以各位宝妈可以花几分钟时间阅读下，最好收藏起来以备不时之需。 成妈妈寄语：孩子发烧，爸妈不要慌，观察体温、症状，及时采取合适的退热方式。 发烧是孩子很常见的疾病，想要淡定面对孩子发烧，宝爸宝妈们首先要先了解发烧，然后正确检测体温变化，正确给孩子治疗措施，最重要的是父母们一定不能慌，更不能稍微体温升高就带孩子去医院输液，需知道，孩子发烧一次，孩子免疫力就会增高一次。 第一部分 想要制服发烧，就要先了解发烧，明白发烧的过程，清楚发烧的常见症状，发烧对人体的影响。了解了这些，那么孩子发烧啦，爸妈就不会手忙脚乱啦！！ 1.爸妈先来了解孩子为什么会发烧？ 人之所以会发烧是因为人体脑部下视丘的地方有个体温调节中枢，正常情况下此中枢会维持一个恒定的体温，即我们平时的正常体温 37℃ 左右。 但当人体因为感染等各种疾病出现发炎的时候，就会影响体温调节中枢改变体温——体温上升。 还有一种体温上升的情况是因为外在条件，即身体无炎症只是因为身体热量太多来不及散热而使体温上升，这种情形称为体温过高。孩子特别是婴儿期的孩子最常出现这种情况，家长担心孩子冷，包裹太紧太厚，导致孩子捂出了毛病。另外还可见于室温过高、衣被过多、喂奶、饭后、哭闹、情绪波动时。只要体温只是暂时性升高，孩子一般情况良好，无不适感，并在解除外界条件后体温恢复正常，就不是发烧啦，爸妈们不要误认为孩子发烧了！ 生活常识：孩子运动量大，所以相对来说，孩子不怕冷，但是绝对怕热，所以爸爸妈妈不要在把孩子捂的严严实实了。 2、体温多少才算是发烧？ 爸妈一定要记清楚这个数值哦，不要再带着孩子来回折腾，孩子大人都累！ 发热：直肠温度（肛温）≥ 38℃（口温 ≥ 37.3℃）； 高热：39℃ 或 39.5℃ 以上； 需要注意的是： 1、0～3 个月的小婴儿正常肛温为 37.2～37.8℃。 2、介于 37.5℃ 与 38℃ 之间的体温可能正常也可能是低度发烧，因此必须参考前后测量的体温与其他症状判断是否有发烧现象。 3. 发烧真的会把脑子烧坏吗？ 相信很多父母都听过“发烧会把脑子烧坏”这句话，真的会这样吗，今天就让成妈妈给你揭晓！ 其实41℃ 以下的发烧不会对孩子脑部或其他器官造成直接伤害，只是在极度高烧时会使孩子意识出现程度不等的异常，就是我们常见的说胡话。 而传说中发烧会把孩子脑子烧坏的事例，其实是另有原因，这些孩子一般是患了脑炎、脑膜炎等脑部疾病，而发烧又恰好是这些疾病的症状表现之一，所以就被人们误以为是发烧导致脑子坏掉，其实脑部严重感染病症才是根本原因。 生活常识：一般发烧大都不会超过 41℃ ，当然也有特殊情况（本文只阐述常见病症）。孩子烧的越高，不代表毛病越严重； 6 个月以上的孩子不能单凭发烧的温度高低来判断生病的原因和严重程度； 不到3 个月的小婴儿体温 ≥ 38℃ 或 3～6 个月的婴儿体温 ≥ 39℃ 则提示可能存在严重的细菌感染或毛病严重的可能。 4. 孩子发烧都有哪些症状？ 孩子发烧的症状会在不同时期有不同症状，如当体温处于上升期时，孩子会手脚冰冷，此时体温还会继续往上升，所以爸妈此时检测到体温不断上升时也不用太过惊慌。此时的孩子常有疲倦乏力（小孩可能表现为很粘人、要求等）、肌肉酸痛（小孩可能会表现得哭闹不安、易激惹等）、皮肤苍白、自觉得冷或寒战（打激灵）等。随着体温上升，父母会感觉到孩子的身上越来越烫。 5. 发烧会对孩子造成哪些伤害？ 其实对正常孩子来说，发烧对于孩子的影响可以说是忽略不计的。有些儿童因为体质因素，在 6 个月至 6 岁间可能因为发烧而导致热性惊厥。需要注意的是孩子发生惊厥时，一定要保护好孩子，不要让孩子因为惊厥受到伤害。但热性惊厥总体预后良好，其他疾病引起的除外。但发烧对于患有严重心脏病、严重贫血、慢性肺病、糖尿病与先天代谢异常的儿童来说可能会引起其他的并发症，所以这类父母要对孩子多加小心。 生活常识：热性惊厥多发生在出生后 3 个月～5 岁，大都是发生在发烧初起或体温快速上升的过程中；第一次发生热性惊厥一般在出生后 6 个月～3 岁，平均 18～22 个月，绝大多数 5 岁后不再发作。
6. 父母不知道的发烧对孩子的好处？ 每当成妈妈跟朋友说孩子发烧其实是件好事的时候，他们大都表示不能理解，如果你也有同样的困惑的时候，请继续看下文： 发烧可以抑制某些病菌的生长繁殖，加之发烧时免疫功能增强，有助于清除致病菌，促进疾病的恢复。而很多研究也显示适度发烧可以提升免疫系统的效能，同时也有研究显示退烧药会压抑免疫反应。这也是为什么有时候医生会对孩子父母说不用给孩子用药，回去多喝水就可以了。当然具体情况还是要具体分析，必要时予以相应的治疗。孩子甚至是成年人生病的时候发烧，算是一种保护性的本能反应，目的在加强身体对于疾病的抵抗力。
各位小朋友爸妈你们现在明白了吧，以后如果遇上医生跟你说回家给孩子喝水退烧的时候，就不要在坚持给孩子用药了。 第二部分 了解完发烧，成妈妈接下来就要给各位宝爸宝妈讲讲测量体温的事情。你可能会说，这有啥可说的，直接测不就可以了。各位看官不要着急，看了下文你就明白了！ 1. 体温计量体温要几分钟才能量出准确体温？ 先从这个大家最关心的问题开始，如果您家使用的是玻璃水银温度计，根据教科书建议：口温需量 3～5 分钟，肛温需量 2～5 分钟，腋温需量 5～10 分钟。一般电子体温计约在启动 1 分钟后会发出哔声，那时候就可以判读体温。
生活提示：不同厂家不同型号的温度计对测量时间和使用方法的要求都可能存在差异，初次使用体温计前建议先认真阅读产品说明书，最好按照说明书的使用方法进行操作。 2. 电子体温计真的比传统体温计好吗？ 其实大家都被偷换概念了，不管什么体温计其目的都是测量体温。所以电子体温计测到的体温跟水银体温计没什么两样，前提是电子体温计要定期校正。而从安全性能上来说，电子体温计更适合一般家庭使用，这是因为水银体温计有意外破裂的风险，其中的水银泄漏后进入人体后会引发中毒。就如电子体温计需要定时校正一样，使用玻璃水银体温计测量体温前需要将汞柱甩到 35℃ 以下，否则可能会导致测量结果不准确。另外电子体温计还要注意电池的电量问题，及时更换电池，以免测量结果不准确。
3. 判断孩子是否发烧可以用手测量吗？ 每当妈妈感觉孩子发热的时候，家里的老人总是说用手摸摸孩子额头烫不烫，烫的话就是发烧了，不烫就是不发烧。这样的方式到底靠谱不靠谱，且听成妈妈道来： 其实无论是摸额头还是摸脖子或腋下都不能正确判断孩子有无发热，因为手的感觉还无法达到体温计精准度。根据国外的研究，母亲用手只能正确判断 74% 有发烧的小孩，而护理人员的正确判断率则只有 42%。所以如果摸起来感觉有发热，最好使用体温计再测量一次，并以测量出来的体温为准。如若特殊情况下无法检测体温，最好去医院告知医生，好让医生再测量一下。
4. 肛温、口温、腋温这么多种测量方法，哪一种才是最精确的？ 其实量体温的方法不止有肛温、口温、腋温，还有背温、耳温、额温这些方式 ，而肛温是最接近身体内部的温度。因此不同的测量方式也会有所差别，肛温比口温高 0.3～0.5℃，口温比腋温高 0.2～0.4℃，肛温比腋温至少高0.5℃。也有研究认为，耳温与其他部位测温的平均差值为 0.29℃，与肛温相差 0.74～1.34℃。由此可见耳温和肛温是最接近人体的温度，而耳温与肛温的相关性很高，必要时可取代肛温。
不同的测量方式针对的人群也不一样： 一个月以下或体重很低的新生儿（4 周以内的小婴儿），不适合量肛温与耳温，可考虑用电子温度计测量腋温或背温；0～5 岁的孩子不建议测量口温和肛温，可以使用电子体温计或化学温度计、红外线测温仪等测量腋窝温度；3 月龄以上可考虑用红外线鼓室体温计测量耳温；不建议测量额温，因为结果不可靠。 5.如何才能量到精确的体温？ 测体温也有很多注意事项，因为无论身体产热增加或散热不良，都会使体温上升，例如喝很多热水、运动、桑拿、长时间晒太阳、穿太多衣服等。所以不能直接拿体温计就测，要避免这些因素，并静坐休息 15 至 30 分钟后再量体温。另外 体温计使用方式不正确、电子体温计被手机或强静电或电磁场干扰也会影响测量结果。如果测量体温时孩子紧张、激动、哭闹，或是测量部位出汗，或是测量前冷热毛巾擦拭过腋下也会对体温结果有影响。
6. 多大的孩子可以采用量口温的方式？ 太小的孩子因为自控能力弱，很容易咬破或是打碎体温计，不管是碎玻璃还是水银都会对孩子造成伤害，所以5 岁以上的儿童才可以用口温计量体温，并且给孩子测体温前 15 至 30 分钟内不宜饮用热水或冷水，以免导致测量误差。同时要注意量之前先用肥皂水或酒精清洗体温计，然后以冷水冲净 (勿用热水)。
生活常识：首次使用体温计应先认真阅读产品说明书，按照说明书的指导进行操作；测量口温时应告知孩子紧闭口唇，用鼻呼吸，不要说话，避免冷空气进入口腔；弱孩子神志不清或不配合测量不能使用该方法。 7.什么样的孩子可以采用耳温计测量体温？ 孩子使用耳温计是有限制的，太小的婴幼儿或是耳朵有疾病的孩子不能使用耳温计。这是因为三个月以下婴儿准确度较差；中耳炎或其他中耳异常者量耳温会有误差，应该用其他方法量体温；如果孩子耳朵中有过多耳垢会干扰测量。所以父母在测量前要看一下孩子耳朵里是不是有过多耳垢。需要注意的是耳温枪必须定期校正以免失去准确性。
耳温计使用方法： 使用耳温计量的时候将耳温枪感应端置入外耳道中，按压启动钮即可在几秒内显示数据。当两耳量出来的温度不一样时，以较高温度为准。 生活提示：初次使用体温计建议先阅读产品说明书，按照说明书操作；耳温与孩子的年龄、情绪以及环境温度和设备等因素有关，而且影响较大，用耳温枪测耳温可有 30%～40% 的发烧孩子被漏诊。
8. 如何才能正确为孩子量肛温？ 从测量结果来说，肛温适用于婴幼儿，结果准确，但不易被小孩子接受，且安全性不佳。所以5岁以下的孩子尽量不要采用此方法，防止发生意外。为5岁以上的孩子测量时要征得孩子同意。 a.用肥皂水或酒精清洗体温计，以冷水冲净 (勿用热水)，在末端擦上少许凡士林等润滑剂; b.让幼儿腹部朝下俯卧，并将小孩放于成人的大腿或床上(最好可以让孩子趴在床上，测量时采取侧卧位，下肢屈曲)； d.用一手扶着幼儿臀部上方的下半部，另一手将体温计伸入距离肛门口深度约 1.5 至 2.5 厘米处，不要过度深入; e.电子体温计于静置约 1 分钟后，发出哔声即可判读。 生活提示：初次使用体温计先阅读产品说明书，按照说明书进行操作。
第三部分 了解了发烧，清楚了如何测量体温，接下来就要讲讲退烧的方法，这部分父母一定要注意，不能随便给孩子使用抗生素。特别是医生建议不使用药物时最好听从医嘱。好了，小板凳搬好，一起来学习吧！ 1、既然发烧对孩子有好处，还要不要人工给孩子退烧？ 虽然我们一直强调发烧有助于孩子免疫力的提高，但是不代表可以听任孩子发烧，相信每一个父母也是做不到，之前成长季发布的李小璐淡定应对女儿发烧42度，文中李小璐在女儿发烧时的揪心让我们看到了一个母亲是无法放任自己的孩子难受的。因此有些时候的发烧是需要我们人为的去治疗的。
发炎反应引起的发烧，如果孩子体温并未太高也没有引起特殊不舒服的时候，并不需要积极退烧，尤其当体温还没超过 39°C 以上的时候 非发炎性疾病引起的体温升高对人体并没有帮助，随时都可予以退烧，例如衣服穿太多、中暑之类的体温过高。 因此专家建议下列情形较易并发发烧引起的不适，所以当体温超过 38°C 以上就可考虑退烧，各位宝妈可以为家人记下来：
生活常识：仅仅只有发烧而无其他不适的孩子不需要使用退烧药，也没必要人工降温到正常范围，可以通过给孩子喝水休息，使体温自行降到正常范围内；退烧药不能治疗热性惊厥，也不能阻止热性惊厥的发生，服药后要密切观察孩子状况，以防发生惊厥。
2. 为什么孩子发烧时医生不建议打点滴？ 每当医生拒绝给孩子打点滴降温时，家长都非常着急，担心发烧会给孩子留下后遗症，其实家长大可放心。因为如果发烧不伴有明显脱水，打点滴（吊瓶/输液治疗）不但对退烧没有帮助，反而增加小孩的恐惧与不安感，增加滥用各种抗生素、号称「有抗病毒」作用的药物等风险。其次很多时候医生说要多喝水，不是说一次要喝多少水，而是指少量多次喝些液体（包括母乳）以适当补充水分以防脱水（前囟凹陷、口腔干燥、眼眶凹陷、哭时无泪等），而非为了退烧。
医学科普：退烧时人体必须流汗以散发体内多余的热量，所以如果发烧与退烧过程反复太多次，容易因为大量流汗而导致脱水，此时才需要特别注意水分、电解质的适度补充。 3. 那么多退烧法，改如何选择呢？ 一想到退烧成妈妈就想到当时的内科老师介绍的物理降温法，当时还跟身边人介绍过此法的强大，可是后来发现这些方法渐渐都废弃了。
原来是因为单纯物理降温的疗效有限，2013 NICE CG160 已不再推荐温海绵擦浴法（温水擦浴）用于发烧的治疗。当时还以为老师教错了，后来才知道是因为科学的进步发现此方法不合适而已。看来医学教科书需要与时俱进，而宝爸宝妈们的育儿技能也需要跟上时代的脚步啊！ 过去曾经被使用的酒精擦澡，因为会有中毒之虞，所以不再作为退烧之用，其他退烧法可分为物理退烧法 (包括冰枕、低温毯、贴于皮肤表面的散热贴片、温水拭浴) 与药物退烧法 (包括口服、肛门塞剂、注射之退烧药) 两种。
发炎性疾病引起的发烧不能使用冰枕等物理退烧法，这是因为冰枕等物理退烧法只能加速散热，并不会矫正发炎反应所引起脑部体温定位点的异常上升现象。因此这种方式只会让病人有寒冷的不适感觉，并增加无谓的能量消耗。所以应使用矫正脑部体温定位点的退烧药。 衣服穿太多、中暑等体温过高的情形，脑部体温定位点正常而只是产热与散热失调，此时才可使用物理退烧法。 当＞3 个月的发烧孩子表现出不适时，可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬，一般二选一即可。
生活提示：发烧的孩子不应穿得过少或包裹过多（发烧时切忌「捂汗」退热）；曾经一度被疯传的湿毛巾绑腿退烧法并不科学，其原理和温水擦浴、冷毛巾擦身等类似；代谢疾病、慢性心肺疾病、慢性贫血等患者不能使用冰枕。 4. 几种退烧药一起使用是不是快速退烧？ 有时候孩子高烧持续不退，用一种药没啥效果，想用其他的药，又怕伤害孩子身体。鉴于这种情况，在不违反本建议所列的各种退烧原则下，可考虑于特殊情形下轮流使用两种退烧药，但原则上不建议一次同时给予两种以上退烧药。
只有在严重持续性发烧时孩子不适感一直持续无缓解或者在下一次使用退烧药前高烧复发的情况下交替使用两种退烧药才是正当的，两种退烧药交替使用的方法： ①先用布洛芬 10 mg / kg 体重，4 小时后用对乙酰氨基酚 15 mg / kg 体重； ② 先用对乙酰氨基酚 12.5 mg / kg 体重， 4 小时后用布洛芬 5 mg / kg 体重，每 4 小时一次，交替使用，疗程不超过 3 天。
5. 肛门塞药真的比口服要效果好吗？ 最近很多妈妈来问成妈妈这个问题，其实这是个误解，也没有理论依据。塞肛门的退烧药不仅退烧效果不比口服退烧药好，而且副作用不比口服的少，所以，能口服的尽量选择口服，因此建议儿童应优先使用口服制剂。 生活提示：如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时，才考虑使用肛门塞剂。
6. 儿童退烧药哪种效果好？ 单次剂量布洛芬的退烧作用比对乙酰氨基酚强且降温维持时间更长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更快。如果孩子的不适缓解不理想时可考虑更换退烧药，但不要同时使用这两种退烧药。 目前台湾地区儿童可用的退烧药包括对乙酰氨基酚 (acetaminophen)、布洛芬 (ibuprofen)、双氯芬酸钠（diclofenac）等，这些药物的作用时间与退烧效果都很类似，其主要差异是可能引起的副作用种类。
生活提示：尼美舒利的疗效及不良反应有待进一步研究，目前 12 岁以下小孩不建议使用；使用这些退烧药都必须小心用量，任何一种退烧药过量都不安全。 7. 哪些退烧药不适合孩子使用？ 阿司匹林的主要化学构造是水杨酸，因此儿童使用阿司匹林 (aspirin) 可能会伤害肝脏与脑部，而导致雷氏症候群，所以阿司匹林不可以在 18 岁以下儿童当作退烧药使用。但阿司匹林可以用于川崎病的治疗。一般情况下，糖皮质激素（地塞米松等）不能作为儿童的退烧药使用。此外所有含有水杨酸成分的其他退烧药也不应使用于 18 岁以下儿童，包括各种含有水杨酸成分的口服或注射用退烧药。
而属于 pyrazolone 衍生物的 dipyrone（安乃近）、phenylbutazone（保泰松）等退烧药，可能引起致命的白血球低下症，所有年龄都禁止使用。 退烧药主要用于为 > 3 个月的小孩，< 3 个月的小婴儿建议采用物理降温方法退药。
8. 给孩子使用布洛芬退烧时，该注意点什么？ 儿童使用布洛芬退烧时有年龄限制，一般建议6 个月以上儿童可选用布洛芬退烧。 布洛芬的儿童建议用量为每次每公斤体重 5～10 毫克口服使用，每 6～8 小时使用一次。 不过，布洛芬也被用于早产儿和新生儿动脉导管未闭的治疗。虽然不良反应与其用量关系不大，但一天的总量应在 400 mg 以下。
医学常识：布洛芬的副作用包括胃部不适、上消化道出血、减少肾脏血流、抑制血小板凝血功能等；水痘时用布洛芬可增加 A 组链球菌感染的风险。 9.给孩子使用对乙酰氨基酚退烧时，该注意点什么？ 儿童剂型与成人剂型的药量差异极大，使用时必须注意标示并避免过量。一旦过量可能引发产生肝衰竭。因此对乙酰氨基酚的儿童建议用量为每次每公斤体重 10 - 15 毫克口服使用，每 4～6 小时使用一次。
3 个月以上小儿可以选用对乙酰氨基酚，两次用药间隔时间至少 4 小时，每次用量应少于 600 mg，每天最多用 4 次，一天总量不超过 2.4 g，只有当发烧的孩子出现不适时可考虑继续使用。 对乙酰氨基酚的不良反应主要与超剂量使用有关，尤其是在有病毒感染或存在脱水、营养不良等情况下更容易易引起肝功能损害。超剂量是一般指 6 岁以下小孩单次剂量超过 200 mg / kg，或每天 150 mg / kg 连用超过 2 天，或每天 100 mg / kg 连用超过 3 天。
此外，长期使用这种药物有发生肾脏伤害的可能。本剂没有肠胃、凝血与压抑免疫反应等副作用，所以建议下列病患优先考虑使用本药：
生活提示：目前很多复方制剂的感冒药都含有对乙酰氨基酚的成分，家长使用前一定要注意下其含量的问题，最好是尽量避免使用复方制剂的感冒药。
10.给孩子使用双氯芬酸钠退烧时，该注意点什么？ 双氯芬酸钠（Diclofenac）也属于非类固醇发炎抑制剂，国内常用的剂型为塞剂，可能的副作用与注意事项跟布洛芬 (ibuprofen) 一样。 目前大陆尚无适用于小孩的双氯芬酸钠制剂。
11. G-6-PD 缺乏症（俗称「蚕豆病」) 患者使用退烧药，要注意什么？ G-6-PD 缺乏症患儿使用退烧药一定要注意，有些药物是不能使用，如阿司匹林、乙酰苯胺、非那西丁、氨基比林、安替匹林、保泰松等药物不能使用。但在治疗剂量下使用对乙酰氨基酚和布洛芬还算是安全的，但不要大剂量使用。此症患者如果接触具有高度氧化作用的药物，可能引起红血球破坏而导致溶血性贫血。如果依照正确建议剂量使用对乙酰氨基酚 (acetaminophen) 与非类固醇发炎抑制剂，都不会有明显溶血性贫血的危险。
12. 孩子服用退烧药后又发烧了，是不是医生开的药没用？ 爸妈们需要知道发烧是生病之后产生的现象之一，很多疾病都会引起发烧，当小孩发烧时应带给医师诊察，以找出发烧的病因并加以治疗。 各种退烧药的效果都只能维持几个小时，其使用目的是为了孩子短暂的舒适，如果疾病的过程还没结束，退烧以后又烧起来是很常见的事情，特别是常见的呼吸道或肠胃道病毒感染大多没有特效药，其中有些病毒感染可能持续发烧达一周或甚至更久。因此服药后又发烧并不代表医生开的药没用，也不需着急去找别的医生。一味的盲目退烧反会造成假象，而可能引起误判。
退烧的目的，一是减轻孩子因发烧引起的烦躁和不适感，另外就是缓解家长对孩子发烧的紧张感或恐惧情绪。如果发烧不退，必须持续就医寻找有无其他特殊病因，而非怪罪开的退烧药无效。不要仅仅只是为了降低体温（退烧）而去用退烧药。
健康提示：如果发烧持续超过5天应注意排除川崎病的可能；不能以退烧药的退烧效果来区分细菌感染和病毒感染性疾病；发热的持续时间不能预测毛病严重程度；退烧药除了可以临时缓解症状外，并不能有效缩短发烧的病程。 本儿童发烧问答集的建议应根据日后更多的研究发现加以修改，且不应引用这些条文作为纠纷审议之依据。 本文配图部分来源于网络，如原作者有异议，请联系我们购买版权或删除 |
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