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在患者牙合力大，咬合紧，牙根短，或可利用的根管长度不够，根径小，根管口呈喇叭状等情况下，桩冠固位力可能不足，可采取下列方法增强固位： (1)保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度，冠桩向根部延长。 (2)尽可能多保留残留牙冠组织，以增加冠桩的长度，但不能影响人工牙冠的结构和美观。 (3)根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状。 (4)可在根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘，对成品冠桩及圆柱状冠桩的稳定有重要作用。根颈部做肩台预备，增加冠的稳定性。 (5)用铸造冠桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度，预防因粘固剂断裂或溶解引起的冠桩松动。 (6)使用螺纹钉，根管壁预备成阴性螺纹，以专用器械将螺纹钉缓缓旋入，依靠旋入牙本质的螺纹结构固位。 (7)如条件许可时，争取正常的冠根比例，如磨改伸长的邻牙，减小桩冠的牙冠长度;减轻咬合接触，避免创伤牙合和紧咬牙合。 (8)如邻牙也做桩冠，可做成桩冠联冠。 (9)根管壁在粘固前作酸蚀处理，冠桩作喷砂处理，选用树脂类粘固剂粘固，以增加其粘结力。 来源：医学教育网 |
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