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问诊是医生与患者或有关人员交谈，了解疾病的发生、发展和治疗过程等，是诊断口腔疾病的重要依据。问诊时对患者要亲切、和蔼、耐心，要有高度的爱伤观点，避免给患者不良的刺激，要用通俗易懂的语言，简明扼要地询问病情，尽可能不使用医学术语。在问诊过程中，医生应随时分析、综合、归纳患者所陈述的各种症状间的内在联系，抓住重点，分清主次。但不可按主观想像去暗示患者，以免影响病史的真实性。问诊内容主要包括主诉、现病史、既往史和家族史。 主诉是患者感受最主要、最明显的症状或体征，也就是患者就诊的主要原因。主诉应简明扼要，应包括症状、部位和患病时间。 现病史 现病史是病史中的主体部分，记述患者患病后的全过程，即发生、发展和演变。询问的主要内容有以下几个方面： (1)发病情况和患病时间： 每种疾病的起病或发作都有各自的特点，详细询问发病的情况 对疾病病因的探索具有重要意义。患病时间是指发病到就诊或入院的时间，如果先后出现几个症状则需要按顺序询问并分别记录。 (2)主要症状的特点： 包括主要症状出现的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧的因素。 (3)病因和诱因： 问诊时应尽可能地了解与本次发病有关的资料，问明以上因素有助于明确诊断和拟订治疗措施。 (4)病情的发展和演变： 包括患者患病过程中主要症状的变化或新症状的出现，是初发还是再发，是逐渐减轻还是加重，有无间歇期和并发症等。 (5)诊治经过： 患者在本次就诊前曾作过的检查和治疗，检查结果和治疗效果。 (6)伴随症状： 在主要症状的基础上又同时出现一系列的其他症状，这些伴随症状常常是鉴别的依据。一份好的病史是不应放过任何一个细小的伴随迹象的，因为它们往往在明确诊断方面起着不可忽视的作用。 对症状的问诊，要有整体观念，不只限于口腔部位。有些全身性疾病有口腔表征，有许多患者首先与口腔科医生接触或者仅与口腔科医生接触，因此，口腔科医生必须有整体观念，系统地了解患者全身情况。 既往史 既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与现病变有密切关系的疾病。 家族史是患者家庭成员的健康状况。有些疾病是某些家族的好发病或有明显的遗传因素，因此，问诊时要了解其祖父母、父母、兄弟姐妹、子女的健康状况。 |
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