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现在甲状腺结节的发病比率很高，一个单位体检，往往会查出很多人患此病。 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及增生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 在甲状腺结节的发病过程中，碘摄入紊乱是一个重要原因，现在人们吃海产品很多，这是环境改变导致的。 除了碘摄入这个原因之外，我观察到，就是情绪对此病的影响较大，肝气不舒对女性来说，影响尤其大。 我之所以发现此病与肝气不舒关系密切，是观察过一些病例，记得当年在北京中医药大学读博士，去一位朋友家中，他在中央电视台工作，他的夫人就有这病。我观察以后，觉得这病肯定跟她常常生气有关。 因为我发现，她的孩子很好玩，不爱学习，她又很要强，所以她说她每天都气得不得了，持续了好几年。 根据这种情况，我判断她这个病就是经常生气得的。 其实这些生气都是没有大的必要的，因为最后这个孩子高考还考得非常不错，这些气都白生了。 后来我又继续观察，发现得甲状腺结节的人，绝大多数人都工作压力大，或者是性格特别要强，爱生气，心里常常有愁事。 所以，如果确认自己的压力较大、情绪不佳之后，对于此病的调理，可以用疏肝理气的方法。 这里，我给大家介绍一个方子，叫栀子清肝散。 这个方子，是明代一部医书《保婴撮要》里面的。此书的作者是薛铠。薛铠是江苏吴县人，也就是今天的苏州吴中区那里。他出身医药世家，家学渊源。精于医书，熟谙医理，曾以名医入征于太医院医士，后赠院使（院使就是太医院的院长）。薛铠擅长儿科，著有《保婴撮要》等书行于世。 而薛铠，有个著名的儿子，叫薛立斋，是我写过的一位了不起的医生，也是太医院的院长，他继承父亲的学问，医术更有大成。他父亲的书，就是薛立斋给整理的，书中还有薛立斋写的内容在里面。在薛立斋的其他书里面，也有这个方子在里面。 各位如果感兴趣，可以到我的书里看他的故事。 在古书里面，栀子清肝散的方子是这样的：柴胡七分，栀子（炒）七分，牡丹皮七分，茯苓七分，川芎七分，芍药（炒）七分，当归七分，牛蒡子（炒）七分，甘草二分。此方用来治疗：小儿三焦及足少阳经风热，耳内生疮作痒，或出水疼痛，或发热。
这个方子，我给改编成了一个泡脚方，写在我的一本叫《图解舌诊》的书里。方子基本是原方，增加了郁金、远志两味药，份量都改成了六克，变成了： 柴胡六克、炒栀子六克、丹皮六克、香附六克、当归六克、川芎六克、白芍九克、茯苓二十克，郁金六克，远志六克。如果肝火较大，可以加上牛蒡子六克、夏枯草六克。 做法：熬水，药汁兑入温水泡脚，每天最好能泡两次，每次泡二十分钟左右，水淹过脚踝即可。 这个方子里，柴胡是疏肝的；炒栀子能泻心火，清三焦之火；丹皮是疏肝气的，泻肝火的力量很强；香附是理气的；当归是养血的；白芍是柔肝敛阴的；郁金、远志有理气安神的功效。 此方很简单，就是养血疏肝，理气通络的方子。我用这个方子的方法是泡脚，通过皮肤吸收，是药物进入经络。当然，如果病情严重，稍微喝点也行，但是如果要喝的话，需要请当地医生帮助判断，根据体质进行加减才可以。 这个方子我一直在介绍给甲状腺结节的朋友用，泡脚的方式大家都比较容易接受，如果确实是肝气不舒引起的结节，在积极治疗的同时，可以用此方辅助调理。根据我的观察，此方对于肝气不舒情绪不佳引起的结节效果较好，对于碘摄入紊乱引起的结节，没有明确的效果。
我的母亲就得过甲状腺结节，一共有五个，检查出来以后，老太太吓坏了，一直担心发展成得肿瘤，惶惶不可终日。当时，西医主张切除，我说还是让我来用中药化掉吧。当时西医的教授是我的朋友，说：“肯定不能化掉，我做了这么多年的医生，甲状腺结节除了手术切除外没有能用药物化掉的。” 而且，这医生朋友说你要真能化掉，我们联合写个论文，可以拿到专业期刊上发表。而我说用疏肝气的方法应该能化掉甲状腺结节。结果，在我的调理下，母亲的甲状腺结节在全都消失了。 还有一次，一个杂志社采访我，然后这个杂志的主编说她有此病，于是我就介绍了这个方子，她用了一段时间，突然有一天，给我打来电话，说自己刚刚走出医院的大门，检查发现，结节消失了，非常开心。
这样的例子还有一些，所以，对于检查出来甲状腺结节的朋友，要分析一下自己的情况如何，我的经验是，此病要重视，因为其中有很少一部分患者，会情况恶化，而男性患此病，要更加重视。一般此病西医建议手术，如果此病发展很快，已经有恶变危险的，我也不反对手术。但是对于目前发展比较平稳的，也可以采用中医的方法先疏肝解郁，看看效果如何。 这世界没有必效的方子，但是对症了，一定会有效果。 古人有很多好的方子，在今天有新的用途，我们如果能深入研究体会，根据证候特点，加以应用，岂不是可以造福社会，令众生减少病痛？ 薛立斋是位有有故事的医生，太医院院长，给皇上看过病。他身后评说不一，在所有古代的医生里，他留下的医案应该说是最多的。有人说他的医案都很平淡，而我看来，正是这平淡中，可以看出功夫。以后有机会，一定给大家讲讲薛立斋的医案故事。
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