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搜狐健康 文/周亦川 受访专家：北京地坛医院肝病中心邢卉春教授 俗话说：三月不减肥，四月徒伤悲，五月路人雷；最近又有一组邪恶的照片，叫A4腰，分分钟要把肚子上肉多的这帮人逼死的节奏；当然，大家也知道，肥胖不仅是形象的问题，也有害健康，比如容易出现脂肪肝、高血压、糖尿病等等很多疾病，因此要努力减肥——吃药、节食、运动，梦想着像电视真人秀那样一两个月瘦成一道闪电。不过，减肥要适量，北京地坛医院肝病中心的邢卉春教授指出，减太快反而有害健康，而且是很有害——想预防脂肪肝保持健康，反而减肥减出肝硬化了。 减肥药、保健品，减肥还是减命？ 吃减肥药，躺着就把肥减了，听上去很美，害处也是很大的。减肥药主要分为这么几类，一种是抑制食欲的，吃了以后看见吃的就饱了、反胃；第二种是泻药；第三种是抑制脂肪吸收的药物，可导致肠道吸收脂肪能力下降，并且这些脂肪还会刺激肠道，就被排出去了；还有就是利尿剂，或者胰岛素增敏剂（二甲双胍）等等。 是药三分毒，随意乱用这些药还是有副作用，可能对身体有一定害处。 减重最立竿见影的就是排水（这只能叫减重而不能叫减肥），人体60~70%都是水，用利尿剂、泻药过量排水，体重肯定会轻几斤，但这种强迫排水的方式会导致体内脱水及电解质紊乱，对身体有百害而无一利，甚至造成昏迷，而且最悲剧的还可能致肾损害；节食、甚至用药物抑制食欲，一个是可能引起营养不良、低血糖；吃是任何动物的天性，这种泯灭天性的做法还可能引起神经性厌食症；这种抑制食欲的代表药西布曲明，因为有心血管事件风险早已禁止销售。不过，一些保健品中仍可以检测到这些物质。更有甚者还加入“安非他明”，抑制食欲，但反弹很快，而且有成瘾性。补充一点，他的“兄弟”甲基安非他明就是臭名昭著的“冰毒”； 还有一种药是脂肪吸收抑制剂，这种药比较有名的副作用就是漏油，由于脂肪不吸收，可能不通过排便直接从肛门流出来……至于是否有心血管事件风险，现在还不可知。 上面说的几种都是药物，毕竟有药监局管理，医生开药后也会监测副作用，可人们在用市场上的减肥保健品时，没有人监测可能出现的副作用，可能随意用几样，是能减重，至于副作用怎么样，会不会伤肝伤肾，谁负责呢？ 运动减肥，别减太快 运动减肥是目前最推荐的方式，不仅减重而且增强体质，还能改善心情，但过度减重副作用也是有的，邢教授表示，所谓“一个月瘦了二三十斤”，不管是不是真的，我们都很不推荐。剧烈运动减肥首先是大量流汗，水分、盐分大量流失，补充不及时可能出现电解质紊乱、营养不足；其次，过度运动，特别是肥胖的人，心肺负担、关节负担都可能过重；而且，脂肪分解（一个我们最愿意听到的词）会产生游离脂肪酸，这些脂肪酸有一定的细胞毒性，如果短期内产生过多游离脂肪酸进入肝脏可能造成肝细胞变性、坏死、炎性细胞浸润等，胆结石、痛风的发病率也会增加；最严重的运动负荷过重会导致肌肉损伤，肌酸激酶过度上升，导致急性肝衰、肾衰。也就是说，请神容易送神难啊！ 据统计，一个月内体重下降超过10斤，可引起肝脏损伤，如果超过20斤，大多数会有肝衰竭的表现。并且初期阶段减肥速度过快，体重反跳的概率越大，维持正常体重也越困难。 每周减1-2斤最理想 邢教授指出，如果体重每周下降1.6公斤以上，28%有肝纤维化形成的问题，所以比较合适理想的目标是每周0.45~0.9kg，成人最多不要超过1.2kg，儿童0.5kg；6个月减重10%是合理的长期目标。 肥胖的朋友减肥切勿操之过急，物极必反，运动减肥循序渐进，以每周体重下降1~2斤左右为宜。每天运动半小时，每周至少5天，运动心率提高至（170-年龄）次，累计锻炼时间至少150分钟；适当节食（摄入量为平时的70~80%），改变饮食组分，低糖低脂平衡膳食，减少含糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入并增加膳食纤维含量。 坚持，比什么都重要 “合理运动、合理膳食减肥，老生常谈，都听腻了”——你是不是想这么说？其实预防减肥后体重反跳，才是减肥最关键的目标，而这一点最容易被忽视，体重反跳对于健康的影响并不亚于肥胖本身。所以说，坚持最重要，算下来每周减一两斤，保持这个速度半年就有十斤左右，稳步维持，是非常重要，反观那些一两个月减四五十斤的例子，你能知道他们的关节、肝脏、肾脏承受着多大的伤害吗？ |
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