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【中医家家人群·临床实战分享】第十二期:齐建敏老师讲解阳明病提纲

 雨润秋实 2016-03-25
白虎汤方证,三承气汤方证,大小陷胸汤方证,桃仁承气汤方证,已椒苈黄丸方证,木防已汤方证,大黄蛰虫丸方证,麻仁丸方证,大黄甘遂汤方证,皆属三阳病同类归属中的阳性热病,亢盛壮大于里阳病中的三个阶段(程度)。阳明病延伸的动血,动水,动湿,如描述三阳合病的条文,“阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不得通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳之前后肿,剌之小差,外不解,病地十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮,无余症者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治”,这个症状发展中的病机,就是与之互为表里的太阴病的出现。这不正是动湿中的五苓散方证,动血中的猪苓汤方证,温热互滞中的茵陈五苓汤方证与阳结火热阴滞寒湿中的诸大泻心汤方证吗?从宏观上看,阳明病的前趋症,即太阳病,中期症即太阴病,后期症就是少阴病,如论中出现的桂枝甘草汤方证,芍药甘草汤方证,属阳明病(以急救三阳病中的胃气);桂枝加芍药、大黄汤方证,属太阴病(以急救三阴病中的谷气);麻黄附子甘草汤方证,芍药附子甘草汤的方证,则属于少阴病(以急救三阴中的阳气)。

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