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没时间仔细看先了解大概 1.从咳嗽的原因来看，分为两类原发和继发 2.原发咳嗽，需要止咳。继发咳嗽，需要化痰。 3.吸入疗法不仅见效快，而且副作用少。 4.分清孩子为什么咳嗽，比盲目吃药更关键 5.孩子的咳嗽也不重，但总也停不下来，一咳就咳好几个星期，就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来， 6.嗓子发炎，不要乱吃消炎药 7.如果诊断为哮喘，需要规范治疗，长期随诊。 7妈严肃提醒： 1.咳嗽只是表现，跟发烧一样，必须弄清原因。 2.煎汤中药成分复杂、药材污染严重，慎用 3.中成药禁忌、过敏、不良反应不确定，少用 4.咳嗽不是一两天就能好的，要有心理准备 5.必须多种护理手段一起用，别灰心，总会好 6.最后一条，坚持用正确的药，不会久咳不愈
咳嗽是怎么回事 人的呼吸道有黏膜，受到刺激后就会分泌粘液。粘膜上还有很多绒毛，分泌物多了，绒毛就会加速摆动，要把分泌物推出。绒毛摆动，呼吸就加速，就会出现咳嗽。所以说咳嗽是好事，说明孩子的防御能力正常。
咳嗽的分类 从咳嗽的原因来看，分为两类原发和继发。（别嫌麻烦，要弄清楚就往下看） 原发的咳嗽就受了刺激。比如刺激气味、过敏、冷空气以及病毒和细菌。一般都是突然发生、阵阵干咳。最为典型的例子是哮喘，遇到过敏原，数秒中就突然发作。 继发的咳嗽，是因为呼吸道感染，数天后，病菌或其他因素刺激呼吸道，产生分泌物。然后分泌物反过来又刺激呼吸道黏膜，于是咳嗽。
如何治疗咳嗽 原发咳嗽，需要止咳。孩子出现剧烈咳嗽，可能同时呼吸费力或呼吸困难。这时应选用扩张支气管的药物，如舒喘灵、必可酮等。如果只出现干咳，选用止咳药物，例如：美可、可愈等。 继发咳嗽，需要化痰。如沐舒坦等药物。如果这种情况仅仅去止咳，不能获得很好的效果，只会延长疾病。一般人治疗咳嗽都是口服药。但是口服药起效特别慢。所以很多家长会觉得吃了几天，就是不见好。为了尽快去痰，推荐呼吸道吸入局部疗法。 如果你就是给孩子止咳，分泌物排不出来，细菌进去后，就会附着在痰液上，使细菌得以繁殖，导致二重感染。 所以要化痰，让分泌物变得稀一些，比较容易地被排出，不给细菌繁殖的机会。而用药后，分泌物少了，孩子咳得就少了，黏膜被刺激的机会也少，分泌物就会越来越少。
雾化是推荐的疗法 把药物放在特殊机器里，药物就会从机器里以气雾的形式喷出来，吸入这些雾气后，从鼻子、口腔到整个呼吸道都会接触到这种药，针对性很强，吸入疗法不仅见效快，而且副作用少。而如果口服药，药物会进入到血液里，好的也慢。 现在通常使用的雾化吸入药物叫盐酸氨溴索（商品名叫沐舒坦），它是一种酶类药物，酶是消化蛋白质的，它会将痰液里的蛋白质消化掉，使特别黏稠的分泌物变得很稀，使痰液很容易就能排出来。 一般用2 天就能看到效果，孩子咳嗽的频率增加了，但咳的深度在减轻，听起来咳得不那么费劲了，而且分泌物明显变稀。这样的情况持续两天左右就会明显好转。 雾化吸入虽然好，但需要孩子的配合才能完成。因为雾化吸入时，需要将一个口罩罩在孩子的口鼻部，会有一种雾气往鼻子和嘴里冲的感觉，孩子有可能会感觉不舒服而拒绝使用。这时将口罩与孩子的口鼻拉开一些距离，不用扣得很紧，孩子会感觉舒服一些。
分清孩子为什么咳嗽，比盲目吃药更关键 看孩子是干咳还是湿咳。 干咳没有痰，往往是刺激性咳嗽，比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物。（很多时候是前面我们说的原发性的） 湿咳是咳嗽带痰，咳就是往外排分泌物。 但是注意，不管是什么原因引起的咳嗽，最后都会有分泌物。（所以有时候孩子大哭，刚开始时干咳，咳的时间长了，呼吸道受到刺激产生分泌物，就变成了湿咳。这种时候并非感染。家长要认真判断）
为什么一咳就半个月？怎么回事？ 咳嗽意味着黏膜损伤，需要修复。频繁地咳嗽，就意味着呼吸道黏膜出现了问题，处在一个高敏状态。如果黏膜已经受到破坏，损伤以后又没有修复，就会变得很脆弱，稍微有一点刺激就有反应，特别容易反复咳嗽。 每次孩子咳得很费力的同时，也是刺激黏膜再产生新的分泌物的过程。刺激越多，分泌物产生得越多，咳嗽就老也完不了。 孩子的咳嗽也不重，但总也停不下来，一咳就咳好几个星期，就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来，使孩子每次都靠咳嗽排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，而分泌新的分泌物，有了分泌物，孩子又要咳嗽，如此反复，咳嗽的时间就长了。因为分泌物不是一个固定的量，咳完就没了。
（比如发烧了，病毒和细菌就在呼吸道的表面，刺激黏膜，黏膜分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。发烧止住了，就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了。这时，鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌。所以孩子不发烧了，反而开始咳嗽，分泌物也增多了。）
哪种最严重？ 浅咳咳声短而急促，就在嗓子里咳。而深咳则在气管、支气管或是肺里头，一听就像是从胸腔里发出的。主要看一次咳的声音是长还是短，浅咳频率很快，听起来很短促，深咳一次咳的时间都相对长。 千万不要以分泌物的多少来判断孩子是浅咳还是深咳。浅咳、深咳都会有分泌物。往往浅咳的时候会让我们觉得孩子病情比较严重，痰多，一咳就会带出一些痰，而且有很多鼻涕，其实情况正相反。孩子痰多、鼻涕多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物咳出来比较容易，病情并不严重。 而深咳因为部位靠下，孩子往往没有能力把痰咳出来。这时你会觉得孩子咳得很费劲，或者咳完以后并没有轻松的感觉，这种时候病情才是比较严重的。 还有一个比较明显的判断方法是，如果孩子是浅咳，往往是白天咳嗽的时候很少，以流鼻涕为主，但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为孩子平躺着时，嗓子处于低位，鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来，就会倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽，使孩子晚上经常咳醒。 深咳则是不分白天、黑夜，都一样咳，甚至有的孩子白天咳得更重，晚上相对较轻，所以深咳的孩子反而能睡得很好。
嗓子发炎，不要乱吃消炎药 家长一看孩子嗓子红了，担心孩子有炎症，所以想用抗生素消炎。嗓子红肿、有炎症，并不一定就是细菌感染，不能随便吃消炎药、抗生素。 （炎症的特点是红肿热痛，炎症的局部会发红、会肿、会疼，甚至发热，但是只有一小部分炎症是因为细菌感染。比如身上长的疖子，局部都会肿起来，摸起来会有点痛、有点热，这种属于细菌感染；如果收外伤，也会出现红肿热痛的炎症反应，这种情况并不是细菌感染。）感染病毒、大哭后或说话多了，嗓子也可能出现红肿，这些引起嗓子红肿的原因都不是细菌感染。所以，千万不要走入这样一个误区：一说嗓子红就有炎症，一有炎症就得用抗生素，一直不好就输液。
这样的咳嗽马上去医院需要赶紧去医院 小于三月龄； 存在呼吸困难，如呼吸时有杂音或呼吸急促； 呛入食物或其他物品后出现咳嗽，即便这种情况发生在数天或数周前； 喀血或黄绿色痰液； 长时间拒绝喝水； 发烧或精神状态不好； 非常严重的咳嗽，导致呕吐； 咳嗽大于2周
普通咳嗽的家庭护理 如果孩子是感冒、喉炎或其他感染，大量喝水； 使用加湿器； 让孩子呆在潮湿的环境中，如洗过热水澡后的浴室
咳嗽并发哮喘 哮喘是儿童慢性咳嗽的常见病因。与哮喘相关的咳嗽多为干咳。和睦家儿科的治疗方法：对怀疑哮喘的儿童，可进行支气管扩张试验、胸片、肺功能等检查，或吸入治疗哮喘的药物2到4周后再行评估。如果没有这些手段，而且患者没有急性感染性疾病的证据，可以短期口服激素3天到5天，如果确实为哮喘导致的咳嗽，会出现明显改善。 如果诊断为哮喘，需要规范治疗，长期随诊。常用的药物包括吸入支气管扩张剂、吸入激素类药物、口服白三烯受体拮抗剂及抗组胺类药物等。需要根据孩子的年龄、发作频繁程度及发作时临床表现，个体化治疗。避免过敏原，从事一些不是很激烈的运动（如滑冰、游泳）。 |
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