儿童免疫规划疫苗接种程序大全

最近假疫苗事件被炒得火热，一时间儿童疫苗被推到风口浪尖。但是很多家长对于免疫规划相关知识缺乏，下面进行简单介绍！

作者：武警总医院  顽疾归赵

来源：医学界儿科频道

一、免疫规划、免疫程序、计划免疫外疫苗

免疫规划：根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略。

免疫程序：指应该接种疫苗的先后顺序及其要求，严格按照免疫程序实施预防接种。接种的都是第一类疫苗，政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种。

计划免疫外疫苗：初计划免疫使用的第一类疫苗外，公民自费并且自愿接种的其他疫苗成为第二类疫苗，又称为计划免疫外疫苗。

表1-我国现行的儿童免疫程序

免疫年龄	疫苗
出生	乙肝疫苗（第1针）、卡介苗（卡疤形成）
1月龄	乙肝疫苗（第2针）
2月龄	脊髓灰质炎减毒活疫苗（第1剂）（糖丸或口服液）
3月龄	脊髓灰质炎减毒活疫苗（第2剂） 百白破联合疫苗（第1剂）
4月龄	脊髓灰质炎减毒活疫苗（第3剂） 百白破联合疫苗（第2剂）
5月龄	百白破联合疫苗（第3剂）
6月龄	乙肝疫苗（第3剂） A群流行性脑脊髓膜炎疫苗
8月龄	麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗（第1、2剂，间隔7-10天）
9月龄	A群流脑疫苗（第2剂）
18月龄	甲肝减毒活疫苗（第1剂）或甲肝灭活疫苗
1.5岁-2岁	百白破联合疫苗（第4剂） 麻腮风疫苗或麻腮疫苗（第2剂）
2岁	乙脑减毒活疫苗（第2剂）或乙脑灭活疫苗（第3剂）
2-2.5岁	甲肝灭活疫苗（第2剂）
3岁	流脑A+C群疫苗（第1剂）
4岁	脊髓灰质炎减毒活疫苗（第4剂）
6岁	乙脑灭活疫苗（第4剂）、流脑A+C群疫苗（第2剂） 百白破疫苗

二、常见第二类疫苗及注意事项

表2-第二类疫苗及注意事项

年龄	疫苗	注意事项
3月-2岁	7价肺炎球菌结合疫苗	肌内注射，用于预防2岁一下婴幼儿肺炎，3、4、5月龄基础免疫，12-15月龄加强免疫
2岁以上高危人群	23价肺炎球菌多糖疫苗	预防肺炎球菌性肺炎，上臂外侧三角肌皮下或肌肉注射，严禁皮内注射和血管内注射
6月龄以上	流行性感冒疫苗	接种后半年至1年有预防同型流感的作用 过敏体质，尤其是鸡蛋过敏不宜接种 6-35月龄接种2次；36月龄接种1次 高峰前1-2月接种效果好
2月以上	B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）	预防Hib感染导致的疾病，如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝织炎等
6月-5岁	轮状病毒疫苗	刺激产生A群轮状病毒抗体，预防秋季腹泻 口服疫苗，禁止用热开始送服
2岁	水痘疫苗	预防水痘的唯一有效手段 1-12岁第一剂，13岁以上及成人接种第2剂
免疫缺陷	灭火脊髓灰质炎疫苗	安全性高，无疫苗相关性麻痹型脊髓灰质炎病例，免疫效果稳定，高效，持久

三、接种疫苗的常见问题

1、宝宝不适合接种的情况

很多家长会咨询医务工作者家里的宝宝什么情况下不能接种疫苗。其实每种疫苗都有一定的接种对象，包括一般禁忌症及特殊禁忌症。一般禁忌症包括急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期，发热或患严重的慢性疾病如右向左分流的先天性心脏病、肝脏病、肾病、活动性结核、化脓性皮肤病、免疫缺陷病或过敏体质如反复支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜，有癫痫或惊厥史等。特殊禁忌症针对于某种特定的疫苗，更应该严格掌握。

2、接种疫苗后皮肤红肿

疫苗作为一种外来刺激，可引起注射部位的局部反映，一般在接种疫苗后24小时左右，可见到注射部位红肿热痛现象。根据红肿直径分为弱、中等和强反映。可给与对症处理如热敷、轻柔等方法。一般在24-48小时内就小时，超过48小时建议让专科医生诊治。

3、接种疫苗后发热

此为疫苗接种后的全身反映，主要发生在接种疫苗后的8-24小时。根据体温水平，37.1-37.5℃为弱反应；37.6-38.5℃为中反应；38.5℃为强反映。通常为中弱反应，同时可伴随腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，一般不需要特殊处理。全身反映严重者可给与对症处理，如口服退热药，给与解痉止痛等治疗。

4、疫苗可以推后接种么？

对于不能按时接种疫苗的宝宝，最好推迟接种，不要提前。若间隔时间短，提前接种浓度叠加，发生疫苗反映的机率就会增大。一般可以推迟1个月，如果超过一个月才补种仍然有效，不过抵抗疾病的效果可能会没有那么好。