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郑州市金水区总医院柳林医院 刘洪峰 1.取艾绒少许加少量十滴水，两药搅拌均匀，继之加温一至二分钟，以不烫手为度，放置于肚脐中（神阙穴），然后用胶布固定，二十四小时后取下，一般每日一次。 此法适用于急性腹泻，效果较好。 2.敷脐法：用胡椒末和饭作饼，敷贴脐上，甚佳，主治寒泄。 3.伤湿止痛膏贴脐法：用伤湿止痛膏（或麝香虎骨膏）一贴，贴于脐部，十二至二十四小时更换一次。用于腹泻。 4.丁桂散灸脐法：丁香、肉桂、甘松、山奈各等分。将上药研细末，加面粉，温水调成药饼，用针灸针刺数孔。将药饼子按脐上。再将鸡蛋大小之艾主置药饼上，灸三至五壮，若皮肤的痛，稍移动药饼。 疗效举例：白××，男，四十六岁，一九八六年二月二十日初诊。腹泻数月。曾用中西药物无效，症见：面色萎黄少华，四肢畏冷乏力，脘痞纳少，喜温喜按，大便日行三至六次。舌质淡红，舌苔厚白，脉细软。按上法治疗，灸五壮后，患者感一股热流于腹中周流，顿感舒适。次日便次减少，但仍脘痞，原法加灸中脘穴，五次而愈。 出处：《四川中医》一九八七·九·封三。 5.药艾绒隔盐灸脐法：陈艾叶五百克，川乌三十克，草乌三十克，冰片五克，雄黄三十克，薄荷十克，麝香一克，甘草十克，细辛十克，于姜三十克，牙皂十克。上药共研为细绒，捏成蚕豆大小的艾柱。用食盐将脐填平，铺成一个直径约六厘米的圆形薄饼，约一分硬币厚，上置药艾住灸之，边烧边吹，待其烧尽，再换一壮，连灸数壮至十余壮，用于暴泻。 疗效举例：熊××，男，三十一岁，一九七六年五月十一日下午劳动时稍觉小腹发胀，当晚下半夜，先觉恶心欲呕，继则腹痛泄泻，初泻稀便，进而泻水样便，势如洪水决堤，不可收拾，病人眼眶凹陷，唇乌口张，肢冷脉伏，送医院补液，二小时许，腹泻如故，泻下之物如洗肉水。在继续补液的同时，迅速采用上法，灸至五壮后腹泻渐停，第十壮时四肢微温，第十五壮后，病人眼微睁，可发微弱喉音。在灸神阙穴的同时，以艾条（以上药艾绒搓成拇指大小药艾条）悬灸百会，双侧涌泉三十分钟后，病人方完全清醒。后以扶脾丸（东垣方）收全功。 出处：《四川中医》一九八五·十·四十一。 备注：百会穴在两耳尖直上，头顶正中；涌泉穴在足底前三分之一与后三分之二交界之凹陷处。 6.针脐中四边穴法：脐中四边穴即脐上下左右各开一寸处，共四穴，患者平卧，选用二十八号或三十号针，以四穴上下左右为序进针，成人一般针三至五分深，小儿针二至三分深，不留针。急性泄泻每日针一次，慢性泄泻隔日一次。 疗效举例：张××，女，六十二岁，患五更泄泻四年，近一年来形体消瘦，食欲减少，腰背酸痛，肠鸣腹胀。服药甚多，尚未治愈。经针刺脐中四边穴五分深，捻转半分钟，泄泻停止六日，继针八次而愈。 出处：《江苏中医》九六一·九·二十九。 7.吴茱萸三至五克，食醋五毫升。将吴茱萸研细末，加食醋调成糊状，加温至四长摄氏度左右，摊于二层方纱布上（约零点五厘米厚）。将纱布四周折起，敷于神阙穴，胶布固定，十二小时更换一次，用于脾胃功能失调的泄泻（消化不良）。 出处：《江西中医药》一九八八·五·三十三。 8.白胡椒、吴茱萸各六克，大蒜少许。用米饭捣成饼。贴于脐上，用于寒泻。 出处：《辽宁中医杂志》一九八○·十一·三十七。 9.芥子末、面粉各等分。用湿水调成糊状。敷于脐部，胶布固定。 出处：《辽宁中医杂志》一九八○·十一·三十七。 10.五倍子适量。将其研末，醋炒，用食醋调成糊状。敷于脐部，用于久泻。 出处：《辽宁中医杂志》一九八○·十一·三十七。 11.炮姜、附子未各等分。共研细末。敷干脐部，炒盐加葱热熨子上。用于阳虚寒泻。 出处：《辽宁中医杂志》一九八○·十一·三十七。 12.理中散：党参十克，白术七克，干姜五克，灸甘草三克。混合烘干，碾面，备用。取药粉零点二克填入脐内，覆盖一软纸片，再加棉花，外用白胶布固封，三至七天换药一次。用于慢性泄泻。 出处：《河南中医》一九八三·一·三十九。 13.隔盐灸脐法，患者仰卧，将细盐适量倒人脐部。以填满脐窝并稍高出脐部周围皮肤为度，将艾绒制成艾主数个，每用一个放盐上点燃灸之，燃尽后再换一住，连灸七至十壮，日一次。 出处：湘南民间。 14.丁香、肉桂各等分。共研细末。敷于脐部，胶布固定，一日一换，三至五天为一疗程。 出处：《中国灸法集粹》 15.艾绒、十滴水各适量。取艾绒少许，放在金属小盒内，用酒精灯温火加热，再加适量十滴水，搅拌均匀，继续加温，大约经过一至二分钟用手取出艾绒（此时艾绒已呈湿润状），按压至不滴水，不烫手为度。放在神阙穴上，用胶布压盖固定，二十四小时换药一次，另用百分之五葡萄糖溶液二毫升，注入双侧足三里穴（每侧一毫升），每日一次，可连用三至四次。用于夏季流行性腹泻。一般五次痊愈。 出处：《中国针灸》一九八五·四·三十。 16.乌梅、川椒、黄柏各等分，鲜生姜适量。前三味共碾为未，加生姜共捣制成糊膏状，将姜膏摊在纱布上。外敷神阙穴，用胶布加压固定。用药半小时，脐腹有温暖舒适感，一般外敷一次可症状告愈，若不愈，二至三日后可换药再敷。用于功能性腹泻，急性肠炎、非特异性溃病性结肠炎及其它慢性腹泻，寒性腹泻者。 出处：《云南中医杂志》一九八五·四·二十六。 17.肉桂三克，硫磺六克，白胡椒一点五克，鸡内金三克，枯矾六克，五倍子六克，新鲜葱头三至五节。前六药共研细末，贮瓶备用。取葱头捣烂，与上述药末拌匀。加适量醋酸调成糊状，平摊于脐部，用纱布覆盖井用胶布贴稳，每天敷二小时即可，每日一次；六次为一疗程。若敷药后出现发痒、灼痛等现象，停药后即消失。用于五更泻，症见泄泻日久，每日黎明前即感腹痛，登厕必泻，小腹畏寒喜暖者。热泻及痢疾禁用此法。 出处：《湖北中医杂志》一九八六·二·四十三。 18.清凉油适量，搽脐内，用于受凉而引起的单纯性腹泻。 出处：《群众医药》一九七六·七·四十三。 19.平胃散：苍术、厚朴、陈皮、灸甘草各三十克。共切成粗末，炒热，布包。放于脐上，热熨斗熨之，逼药气入腹，此法通治泄泻和痢疾。 出处：《理沦骈文》。 20.苍术、厚朴、陈皮、山檀炭、车前子各三十克。共切成粗末，炒热，布包。放于脐上，热熨斗熨之。用于水泻。 出处：《理沦骈文》。 21.车前子适量。研细未，水调成膏。敷脐。用于水泻。 出处：《理沦骈文》。 22.车前子、肉桂各适量。研细末。纳脐。用于寒泻。 23.白芥子适量。研细末。纳脐。用于寒泻。 出处：《理论骈文》。 24.胡椒适量。研为细末，纳脐内。用于寒泻。 出处：《理沦骈文》。 25.官桂、厚朴各适量，姜汁少许。将前二药研细末，用姜汁调成膏，敷 脐。用于寒泻。 26.丁香、枯矾各适量。研细末，纳脐内。用于寒泻。 出处：《理论骈文》。 27.胡椒、大蒜、艾叶、吴萸、灶心土各适量，除大蒜外。余药研细末，人大蒜捣如泥状，敷于脐部，用于寒泻。 出处：《理沦骈文》。 28.滑石、甘草、鲜车前子各适量。前二味研细末，用车前子捣汁调成饼；敷脐。用于热泻。 出处：《理沦骈文》。 29.猪苓、地龙、针砂各适量，葱汁少许。前三味研细末。加入葱汁调成饼状，敷脐。用于热泻。 出处：《理沦骈文》。 30.滑石三十克，酒芍十五克。灸甘草六克，炮姜一点五克，丹皮汁适量。分别研细未，将滑石用丹皮汁浸煮收干，再加入余药，用水调成膏，敷于脐部，用于热泻。 出处：《理沦骈文》。 31.硫磺、枯矾各适量，来砂少许，前二味研细末，朱砂为丸，纳脐内。用于气虚暴泻。若泻不止行，用艾五百克坐身下，火烘脚。 出处：《理沦骈文》。 32.木鳖仁，丁香各适量。研细末，用唾液调成膏，纳脐泄气愈。用于水泻。 出处：《理沦骈文》。 33.热泻散：黄连十二克，滑石三十克，木香十互克，吴茱萸十克。共研细末。贴神阙穴，大肠俞，胶布固定。用于热泻。 出处：《穴位贴药疗法》。 注：大肠俞在第四腰椎旁开一点五寸。 34.木鳖仁五个，丁香五个，麝香零点三克，共研细末，米汤调作膏。纳脐中贴之，外以膏药护住。用于水泻不止。 35.暖脐膏：白芥子九克，鲜姜一百二十克，红皮蒜三个，香油一百八十克，章丹一百二十克。将药浸于香油内，文火熬焦去渣，再徐徐入丹，熬至滴水成珠。贴肚脐 。用于受寒肚痛、腹泻。 出处：民间验方。 36.封脐艾：陈艾叶、蛇京子各三十克，木鳖子二个（带壳生用）。共研为细末和匀，用棉包裹。安在脐上，以纸圈固定，以熨斗熨之为妙。用于脐腹冷痛或泄泻。 出处：《东医室鉴》。 37.熟艾十五克，硫磺六克，蓖麻仁七个。前二味碾末，同蓖麻仁共捣烂。棉包安脐上，熨斗熨之，可止泄泻。 出处：《本草纲目》。 38.食盐少许。炒热，布包，热敷于脐部，用于腹泻。 出处：民间验方。 39.陈艾（醋灸）七片，蚯蚓五条。共捣烂如泥，用火烘烤。敷脐眼上， 用布盖住，用于腹泻。 出处：民间验方。 40.艾叶适量。以酒炒艾为绒，作饼，敷于脐部。用于寒泻。 出处：民间验方。 41.热柴灰适量，用布包敷于脐上。用于寒泻。 出处：民间验方。 42.糯米。酒糟、盐各适量，和匀，炒热。趁热敷于脐部。用于寒泻。 出处：民间验方。 43.胡椒、大蒜各适量，捣作饼，敷于脐部。用于寒泻。 出处：民间验方。 44.艾叶、灶心土，门斗灰，吴茱萸各等分。共为末，用醋炒热，敷于脐部。用于治疗寒泻。 出处：民间验方。 45.炮姜三十克，捣烂，贴于脐部，盖过丹田穴（约长二寸五分，宽一寸），布包扎一至二小时。用于寒泻。 出处，民间验方。 46.松香三克，大蒜二枚。将松香研成末，与大蒜同捣烂，敷于脐上，用膏药盖贴。用于寒泻。 出处：民间验方。 47.生附子一大片，烘热。包肚脐上，用于寒泻腹痛。 出处：《常见病验方研究参考资料》。 48.松香适量，研为细未，过筛，用酒或白蜜调成膏，纱布包裹。敷神阙穴，胶布固定。用于寒湿泻。 出处：民间验方。 49.肾泻散：吴荣英、补骨脂、五味子、生硫磺各三十克，带根须葱白十根。葱白切碎，余药共为粗未。将上药放铁锅内，加黄酒适量，炒热，纱布包裹，热熨神阙穴，每次三十分钟，每日一至二次，一剂药可用三天。用于五更泻属脾肾阳虚者。 疗效举例：周××，男，四十岁，一九九二年四月五日初诊，五更泻了年余。患者每于晨起六时许即腹痛欲泻，泻后痛止或痛减，大便时稀，小腹怕凉，喜温，舌质淡，苔薄白，舌边尖有瘀点，脉细弱。证属肾阳不足，夹瘀为患，用肾泻散加生蒲黄，五灵脂各十五克，如上法用之，用药四剂痊愈。半年后未复发。 50.久泻膏：生黄芪、补骨脂、乌梅炭、五倍子各三十克，米壳、肉桂各十五克，川连、冰片各六克。共研细末，贮瓶备用。每取三克，用生姜汁调成膏状。填敷神阙穴，用伤湿止痛膏或肤疾宁膏固定，三夭换药一次，用于久泻。 疗效：治疗顽固性腹泻三十余例，无一不效。 51.胡椒未九克，生姜汁少许，调成稠膏状，敷于脐部，布带包扎固定；每日换药一至二次，以愈为度，用于寒泻。 出处：民间外治法。 52.胡椒未三克，饭团少许，拌匀，制成饼状，贴于脐部，每日换药一至二次，连续数日，以愈为度。用于寒泻。” 出处：民间外治法。 53.透刺神阙法：取三寸毫针从天枢穴（脐旁开二寸）皮下进针，针尖向脐中方向斜刺二至二点五寸深，持续缓慢捻转三至五分钟起针，每日一次，用于急慢性肠炎、慢性肠功能紊乱等疾病所致的腹泻，有显效。 疗效举例：王某，五十四岁，医生。患慢性肠功能紊乱已二十余年，虽经多方治疗时愈时发，发时日解大便八至十二次，稀薄带有少量粘液，伴腹痛腹胀，纳差。用上法并加刺双足三里，翌日大便二次，成形。依法继针六次，病愈停针。 出处：《辽宁中医杂志》一九八三·六·封底。 备注：本法治脱肛效亦佳。气海透神阙可治膀胱炎，痛经。 54.蚯蚓五条，陈艾六片，米醋适量。将陈艾用醋灸过，然后与蚯蚓共捣烂如泥，再用火烘热。趁热敷于脐眼上，用布盖扎，每日换药一次，连续数日，以愈为度，用于腹泻。 出处：民间验方。 55.葱白根适量，黄丹少许。将葱白根洗净，捣烂如泥，入黄丹和匀为丸。敷于脐部，布带包扎固定，每日换药一至二次，连续数日，以愈为度，用于水泻。 出处：《常见病民间传统外治法》。 56.神秘万金膏：草乌、川芎、大黄各十八克，当归、赤芍、白芝、连翘、白芝、白蔹、乌药、官桂，木鳖子各二十克，槐、柳、桃、桑、枣枝各十二克，（一方加苦参、皂英各十五克，一方加苏合香零点九克，名万应紫金膏）。将上药细锉，用麻油一千克浸药一宿，用火熬至药焦色，用丝绢滤去渣，将油再入锅，以文武火熬至滴水成珠不散为度，后入乳香，没药末各十二克搅匀。摊贴脐上，用于泄泻和痢疾。 备注：本方贴患处可治疗风寒湿气所侵、跌打闪创伤损、一切疼痛，并治一切无名肿毒；贴背心可治疗哮喘咳嗽；贴太阳穴可治疗头痛眼疼。 出处：《膏药方集》。 57.丁香三克，大椒六克。研极细末放膏药中，贴脐中。用于水泻。 出处：民间验方。 58.葱、姜各适量，黄丹（如豆大）一粒。把葱、姜打烂、入黄丹和匀。纳入脐中，外贴膏药。用于水泻。 出处：《常见病验方研究资料》。 又方：葱白根捣烂，加入黄丹为丸，放脐上。 59.丁香、白芍、甘草各等分。研细末后，用唾液调和如饼状，敷于脐上，外贴膏药保暖。 出处：民间验方。 60.硫磺、丁香各二克，白胡椒一点五克，绿豆粉四点五克。共研末和匀。将药末少许敷在脐上，外以膏药封贴。 出处：《常见病验方研究参考资料》。 61.酒饼丸适量。研成粉末，以醋调成糊状，敷脐部，外盖纱布，胶布固定，每日一次，五至八小时后去掉，同时禁食，有脱水及酸中毒者，给予输液及纠正酸中毒。 出处：《广西赤脚医生》一九七六·六。 62.大蒜一至二枚，连皮放热灰中煨熟，去皮捣烂，纱布包裹，敷神阙穴。局部有烧灼感，并且皮肤发赤时去掉，一日一次。 出处：《中华药学杂志》一九七六年十二期。 备注：大蒜治泄泻许多医籍均有记载，如《千金方》以大蒜须捣脐中， 《增广验方新编》取大蒜须同银珠同捣敷脐等。现多煨熟后再用，以减少对皮肤的刺激，延长敷药时间。 63.生姜、大葱、大蒜各六十四克。木鳖仁十五克，穿山甲十克，乳香、没药末各九克，丁香一点五克。前五味用麻油熬，黄丹收膏。将后三味糁入膏内，敷脐上。用 于夏日泄泻，敷之即效。 出处：《理沦骈文》。 64.鲜石榴果皮二十克，捣成泥状，敷于脐部，外盖锡纸、纱布，胶布固定，二十四小时换药一次。 疗效：治疗腹泻二十四例。一次痊愈十二例，二次痊愈五例，三次痊愈四例，好转三例。 出处：《河南中医学院学报》一九七七·四。 65.五倍子（炒黄），干姜各十克，吴茱萸、公丁香各五克。共研细末，备用。每次取十克，用温白酒调成软面团状，做成直径五厘米的药饼，敷脐部，胶布固定，晚 敷晨揭，每日换药一次，连用一至八次。用于腹泻。效果较好。 出处：《铁道医学》一九八○·三。 66.细辛、荞子粉各三克。共研细末，制成蚕豆大的丸子。放脐眼内，纱布盖上，固定好，用于腹泻可一次止泻。 出处：《贵州民间方药集》。 67.总管根皮少许，嚼烂，敷于脐部。用于腹痛便泻。 出处：《湖南农村常用中草药手册》。 68.五倍子六克，公丁香三克，共研细末，水和调匀。每次取三克敷脐眼上，外用普通膏药盖贴。用于腹泻。 出处：《穴敷疗法聚方镜》。 69.白胡椒二份，肉桂一份，丁香一份。烘干，共研为细末，过筛。用水或酒调成膏，纱布包裹，敷神阙穴，并敷命门穴。外用胶布固定，一至二日换药一次，直至痊愈为止。 出处：《中医外治法集要》。 备注：命门穴在与脐相对的腰椎（第二腰椎）棘突下凹陷中。 疗效：治疗腹泻一百五十例，百分之九十五均在用药一至二次痊愈。近百分之五的病人，疗效不佳 黄惠恒:敷脐疗法治疗老年前列腺肥大 老年性前列腺肥大是5D岁以上男性常见病，属中医“瘤闭”范畴。黄惠恒主任医师(江苏省无锡市中医院)采用经验方“椒辛故”敷脐外治该病，简便快捷，疗效满意。 方药组成：白胡椒1．5g7北细辛1．0g，研成细末备用。 使用方法：取“极辛散”约3．D g填盖脐部，外用涝香风湿膏剪成4枷x 4血覆盖教贴o3日换药一次，lo次为一疗程，停药休息2天，继续第二个疗程。 注意事项：用药期间注意保暖，预防外感，起居作息有规律，调畅心情，忌食辛辣刺激及生冷饮食，多喝温水及自我摩腹，并积极治疗兼病，每日早晚作缩肛运动各36次，养成不长时间大小便的习惯，适当减少性生活。 [典型病案1韩某，男，57岁，1992年8月初诊G小便反复不利2年，复发2周。2年前开始小便不利，经服中药症状时发时止，2周前饮酒后复发。症见小便点滴不爽，尿出乏力，形瘦面赤．舌红苔黄，右寸脉细，左关脉弦紧c肛门指检：前列腺肥大厦度，质中，无压痛。黄氏诊断：老年性前列腺肥大，以“椒半散”敷脐1疗程，配合饮食清淡、饮温开水、戒酒。 二诊：诸症减轻，偶有涩滞感，尿出尚通，脉弦滑，舌淡红，口奥。肛门指捡：前列腺肥大I度，质软。拟再用原法治疗1个疗程。 三诊：诉诸荡除，纳寐均佳，舌淡红，脉缓有力。恐久病易复发，再治1个疗程以巩固疗效。后随访半年，未再复发。 [按语1黄氏认为该病为老年人正气不足，或肝郁气滞，或气虚，或久病疥阻，络脉凝滞，结聚成块，逆戊前列腺肥大，出现不同程度的尿路受阻症状。急当治标，标本兼顾，解决排尿困难，并巩固疗效为要，故采用敷脐法。取胡椒、细辛之汲取引发，有提壶捐盖、温阳通络之功，并连续应用以巩固疗效。同时治病与养生相结合，治养结合，去除病根，疗效甚佳。对老年性前列腺肥大疮病程长、病症急，当标本兼顾，先去小便难，再消络脉阻之病源。用“椒辛散”敷脐外治恰具简便效验之功。同时，年老体虚病盛丛生，久病癌疾难以速效，若肥大严重m度以上，则宜综合治疗，不应拘十本法。 常用脐部疗法——药物敷脐法2010-05-03 16:10药物敷脐法是中医外治法的一种。它是以中医经络学说为理论基础，根据不同病证的需要，选择相应的药物敷贴于脐部，通过药物对脐的刺激作用以激发经气、疏通经络、促进气血运行，以调整人体脏腑功能，协调人体阴阳、扶正气、祛邪气，从而达到防病治病的目的。 脐疗常用的药物敷贴法一般分为散剂、膏剂、饼剂、丸剂和糊剂等数种。 一、散剂 1．散剂制法：将配方中的某些药物按要求进行炮制，然后混合加工研成细末。也可把配方中的每一味药材单独进行加工研细，然后酌量调匀。在用白开水或白酒、油料调拌时，应根据患者症状、皮肤干湿润燥等实际情况，分别将药物调拌为稀湿状、粘稠状等。临床上常规把药物调拌至湿润为度。 2．散剂特点：散剂的特点是制作方法简便，敷贴时药量增减可灵活掌握，敷贴时，由于药散集中，故用量不宜过多。凡敷贴脐部，药散应散布四周，用量可多些。散剂研成细末后，瓶装密封可长期存放，需要时随调随用。由于散剂的药性在脐中透络传经效果迅速，因此颇为常用。 3．敷贴方法：先用乙醇擦洗脐部，再敷贴药物；也可先进行按摩、拔罐施术后敷药，把敷贴的药物用纱布扎好，或选用胶布贴于药上，但胶布上要剪几个小孔，以便通气，隔一天或三天更换敷药一次。根据病情需要，可在敷药外面进行熨烫或渗透酒药，以增强药效。 4．疗效反应：一般用水调拌的散剂，其药性渗透力较弱，开始敷贴无明显反应，患部仅出现肿痒红紫并自觉有冷凉之感。如用的是消肿散热解毒药，敷贴一天即有疗效反应。 5．注意事项： (1)散剂一定要研成细末，不可有粗粒存在。 (2)散剂一般应加入芳香开窍、具有渗透能力的药物。 (3)凡脐部有外伤出血、溃烂等，不宜直接用散剂敷贴。 (4)散剂敷料在存放中注意防潮、防霉、防虫蛀等。凡调拌后的敷料在临床上只使用一次，如药性较强的敷药，可连续使用两次。 二、糊剂 1.糊剂制法：药物加工研成细末后，用粘和剂如：乙醇、醋、蛋清、麻油等辅助料，或用白开水冷却后调拌药末成糊状；或用新鲜药物洗净后直接捣烂成糊状敷贴于脐部。外盖纱布及胶布固定。糊剂多选用易溶解、易研成细末的药物，民间常用新鲜草药。 2．糊剂特点：糊剂药物取材方便，制作简单。糊剂可使药物缓缓释放药效，而延长药物的效果，缓和药物的毒性。在临床上对热症、肿毒、损伤等疗效明显，具有消肿泻热的功效。敷贴后，脐腹部顿感冷凉。另外，糊剂对外伤性皮肤溃烂、疮疡肿毒等有润肤祛毒、生肌收口的作用。 3．敷贴方法：先用姜汁或白酒擦洗脐部，消除脐中不洁之物，如遇脐部溃烂或疮毒红肿，应先进行清洗或拔毒处理，然后敷贴糊剂药物。 4．疗效反应：用糊剂敷贴治疗高热发烧、红肿疼痛、中暑昏迷、实热急症等，其疗效反应快，在3小时内即有疗效反应；而跌打损伤、内科疾患，疗效要在3天以后才可见到，疑难杂症要连续敷贴数次，才略见疗效反应。 5．注意事项： (1)糊剂药物一定要加工研细，捣烂。 (2)凡对脐部有刺激性或对患者皮肤过敏的药物均不宜过久敷贴。 (3)糊剂敷贴后，为加强药性渗透性，可以根据病情变化，在包扎纱布外面适当地淋洒白酒、醋或其他药液等。 三、膏剂 1．膏剂制法：一般将配方中的药料先用香油浸渍一段时间，然后放入锅内加入植物油(香油或菜油等)，用文火慢慢熬，待药料焦黄起锅，再滤去药渣，再放入一定量的铅丹熬炼。待油脂成膏、滴入布皮上呈珠状不散(即软硬适度)时，摊涂在一定规格(尺寸)的布、皮、牛皮纸、软胶纸等上面，即可制成使用。 2．膏剂特点：膏剂可保持较长的药性，制作良好的膏剂可存放数十年之久。在敷贴脐中时，可以根据临床需要延长敷贴时间，或用一张膏剂反复多次敷贴。 另外，根据临床辨证，将膏药烤化后再加入一些丹药，可进一步提高膏剂药效。如有疼痛，可加镇痛丹药等。也可加入散末药物，烤化揉搓拌匀后敷贴之。 3．敷贴方法：临床使用时，首先将膏药烤软，然后进行搓揉，将四周药料调揉呈厚薄匀称。 4．疗效反应：膏药的疗效观察分两种，一种是见效快，如红肿胀痛的患者，药贴后，1～3天内就见疗效；另一种是见效慢，凡是内科疾病，敷贴后1～2周内才有反应，开始脐及脐周皮肤痒痛，然后可能发泡，而药性渗透入里，一般要在3天以后。 5．注意事项： (1)膏药的熬炼一定要掌握火候，用火不可太猛或太弱，不然膏药会出现粘贴不牢，药性发挥效果差。 (2)要在敷贴膏药中掺入丹药时，丹药不可太多。根据病情，适当地增加少量镇痛、祛风、散寒或芳香类丹药即可。 (3)敷贴时，应掌握膏药的温度，切忌过热，以免烫伤脐及脐周皮肤。 (4)敷贴膏药后如果脐周皮肤呈水泡状，可用消过毒的针点破水泡涂以消炎膏，隔数日后再敷贴膏药。 四、饼剂 1．饼剂制法：将药物研成细末，调拌敷料做成饼；也可将药物用水直接煎烂或将新鲜药物捣烂，调拌面粉做成饼并放入笼内蒸熟。而捣烂新鲜药物或调拌油料类药物可直接捏饼敷贴，成形的饼可放在日光下晒干或用文火烘干，以不散为度。在临床上根据患者病情需要，可在饼外层喷上一些药末或药汁，以增强饼剂的药性。 饼剂的制作可先用一个圆形的套圈，将调拌好的药物放置其中，稍加挤压成形，其体积应视疾病轻重与脐之大小而定。 2．饼剂特点：饼剂药性较缓，药物多选用草药或蔬菜、水果等，尤适宜于老年人和婴儿，或有皮肤过敏者使用。饼制敷贴对脐刺激不强，敷贴时间为1～2天。治疗时可根据病情随时换药。另外，饼剂敷贴后可适当配合艾条温灸，以使药性较快传导入里。温灸可一天数次，每次时间不宜过长。 3．敷贴方法：敷贴时，可以将饼剂加热后敷贴，然后用纱布或胶布包扎固定。隔一天或两天更换一次。 4．疗效反应：饼剂多采用新鲜药物配制，在临床上对部分急性症状敷贴后，在半至1小时内就有疗效反应。其他慢性疾病，一般在2～3天后才有反应。饼剂敷贴初期，脐及周围皮肤有冷凉感，中期有瘙痒感，后期有隐疹出现。个别患者不适应刺激性较强的新鲜药物，不宜过久敷贴，应在一次敷贴后间隔数天后再敷贴。 5．注意事项： (1)因饼剂药物多选用新鲜药物配制，有些应蒸熟敷贴，但不能久蒸，以蒸熟为度，以免药性走失。 (2)凡脐有溃烂感染等，不宜用饼剂敷贴。 (3)敷贴饼剂后，患者应少走动，避免饼剂散落。 五、丸剂 1．丸剂制法：将一定配方研细成药末，用辅料如蜂蜜、蜡、凡士林等调匀后做成丸粒，然后晒干或烘干。丸药的大小可根据患者临床的症状，灵活掌握。民间传统制丸方法，用工具一面转旋滚动丸子，一面喷辅料或其他药末于丸外。另外，在做丸药时，可放入一根线嵌在丸子内，留出一段线头，以便在丸子入脐后，可缓缓拉出来。 2．丸剂特点：丸剂多选用药性较强、毒性或开窍芳香性药物作配方。在临床使用中有一定回阳救逆作用，但其在制作和治疗上有一定局限性。 3．敷贴方法：定型后的丸剂直接敷贴于脐中，然后用胶布固定。或可用麻油或蛋清等先润滑脐，然后将丸剂缓缓塞入其内，治疗完毕，慢慢滑动取出。 4．疗效反应：丸剂直接放入脐部，疗效迅速。可在数小时内就有反应。一般药物药性可维持3~4天。 5．注意事项： (1)丸剂药物配方多采用药性强、并可有一定毒性的药物。所以，在临床施治中应慎重，切不可内服。 (2)对小儿敷贴，应特别小心，因小儿多不愿被施治，此时丸剂可研末放置于脐周为好。 |
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