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失眠时「越烦越好用」的朱鸟汤
接下来，我们来教一个少阴病很重要的方子。
少阴病很多方子都在治「肾阳虚」，肾阳虚是少阴病的本质没有错；可是肾阳虚，水气转不上来，火脏的心脏，没有这个肾水帮它调整温度，烧着烧着，也会烧坏。心阴虚烧坏的时候，我们用的是什么方子啊？就是朱鸟汤，也就是黄连阿胶汤。
附子剂的代表方是玄武汤，而《辅行诀》说「附子」的相对是「鸡蛋黄」，对不对？玄武汤的相对是朱鸟汤。
治到少阴病的这种「阴虚」证，张仲景用药，是怎么样的一个路数？很会用荤药，阿胶啦、鸡蛋黄啦、肥猪肉啦；他甚至不会用地黄跟你治这个的，因为这个病哦，如果你用素菜的药，滋阴都不够快；而这也牵涉到「少阴病」需要滋的是「哪一种阴」的问题。
【桂11-23／宋302】
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
【黄连阿胶汤方】
黄连四两 黄芩二两
芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枚
右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。
朱鸟汤，它说「少阴病得之二三日以上」，这个二三日「以上」我想是很可以理解的，因为一个人肾阳虚，水气上不来，然后慢慢心火越烧越大，烧到阴虚了……这也要给它一点时间嘛。少阴病刚得的那个瞬间，并不太会形成朱鸟汤证的，这个我们知道一下。
然后「心中烦不得卧」，这个人啊，变成烦得不得了；而「不得卧」是什么程度的失眠？
说来朱鸟汤的使用范围，以治失眠而言，是一个相当狭窄的方剂。怎么讲呢？
好比我们说过「阳虚」失眠的人，他不是那么「烦」，就躺在床上看天花板睡不着，心情倒还平静，淡淡然的。不烦的阳虚失眠，我们有其它药可以医，并不会动用到朱鸟汤。朱鸟汤治的是「阴虚有热」的失眠，也就是一定得「心里头很烦」而睡不着的才行。
但即使你说这个人很烦，可是，现在很多失眠的烦是什么？「心中懊憹（恼）」的烦，在肉体食道那一条的位置很不舒爽。那么心中懊恼的烦，你先用栀子豆豉汤打通他的心中懊恼，等他通了之后，第一天晚上睡得着了之后，栀子豆豉汤就撤下，不要再吃了；接下来吃桂枝龙牡汤保护睡眠品质就好了嘛。这样子的也是比较常有的。
栀子豆豉汤证，那是心火和肾水「摃到了」的时候会出现的身体感，他也不是真的阳虚阴虚，交通一下就好了嘛。所以这种的烦而失眠，也用不到朱鸟汤。
不过失眠病通常都很难治，大家也不要太努力啦。临床上，光是西药的安眠药要戒掉就不容易啦。不过现在要戒安眠药也不是没可能，你就戒安眠药的同时，吃甘麦大枣汤，就当作是在戒毒品嘛。甘麦大枣汤那个症状：一直打哈欠、一直流鼻涕，都是「戒毒」的症状。就用甘麦大枣汤把安眠药给洗掉，然后治失眠的中药立刻接续上去，还是有胜算。不过，胜算也不高，因为失眠的人，有很多都牵涉到灵界干扰的事情，大概是身上「有跟着东西」才没有办法睡，这比较讨厌一点。
当然，就方剂结构而言，朱鸟汤，就是「滋阴」加上「清热（消炎）」，那你说滋阴的药，就鸡蛋黄为主、阿胶为主，那消炎的药，有黄芩、黄连为主。芍药放了二两，是有点怪，不过它还是有理由的，我们待会再讨论这个话题。
那么，我们开黄连阿胶汤哦，如果要抓证的话，标准的阴虚失眠，它会很有用。什么叫作标准的阴虚失眠？
第一，他在睡觉的时候一定要很烦，他那个「很烦」是怎样的烦？──我们说小青龙汤抓证，是越「咳」越好用，那种只是微微咳的，病邪没有以冷水的形态聚拢到肺里来，小青龙汤就会难用，是不是这样？──那朱鸟汤也是这样子哦。
它是越「阴虚有热」越好用，那种失眠的患者是这样子：黄昏的时候开始越来越烦，越到晚上更烦，半夜十二点烦到受不了。那个「烦到受不了」是什么样？就是睡不着，他生气啊！站起来在房间跺来跺去、跺来跺去。或者是在床上翻来翻去，烦了；于是爬起来看电视，不好看，关掉！吃宵夜，不好吃，倒掉！一路就做一串有的没有的的事情，整个人精神很亢奋、很急躁，到最后什么事都没办法做了让自己舒爽，只好绕着房间跺圈圈哦。
「心中烦不得卧」，烦到在床上都躺不住了，不是乖乖躺在床上失眠，而是「站起来跟失眠对抗」的那种感觉……这样的状况，这个方子就很好用；如果不齐全，就不好用。这是一点。
《辅行诀》中的朱鸟汤主治：热毒痢
另外呢，我觉得张仲景在使用朱鸟汤，是仅使用到它的一个面向，他只以一个「精神方面的疾病」在使用朱鸟汤。
但是朱鸟汤还有另外一个面向，是张仲景比较不碰的，就是《辅行诀》里头的朱鸟汤：
梁．陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》：
【小朱鸟汤】
治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者。
鸡子黄二枚，阿胶三锭，黄连四两，黄芩、芍药各二两。
上五味，以水六升，先煮连、芩、芍三物，取三升，去滓，内胶，更上火，令烊尽，取下，待小冷，下鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
【大朱鸟汤】
治天行热病重下恶毒痢，痢下纯血，日数十行，羸瘦如柴，心中不安，腹中绞急，痛如刀刺。
鸡子黄二枚，阿胶三锭，黄连四两，黄芩、芍药各二两，人参二两，干姜二两。
上七味，以水一斗，先煮连、芩、芍、参、姜五物，得四升讫，内醇苦酒二升，再煮至四升讫，去滓，次纳胶于内，更上火，令烊，取下，待小冷，纳鸡子黄，搅令相得即成，每服一升，日三夜一服。
《辅行诀》里面的朱鸟汤，虽然有治到「坐卧不安」这件事情，可是它的主证是什么？主证是「肚子痛得不得了，下痢，拉出来的血像鸡鸭肝」这样的症状。
像这种细菌性的肠胃炎，肚子很痛，下出血块……这样的主证，是不是可以说，这个人可能原来是少阴病，而少阴病的人基本上抵抗力、免疫机能就弱，身上细菌容易乱长，然后转成朱鸟汤证？而一个阴虚的人，就容易火旺、容易发炎？于是就产生阴虚发炎的肠胃炎。这古时候叫作「热毒痢」，热毒痢是朱鸟汤非常主打的一个层面。
而热毒痢这一块，也是伤寒跟温病的接点之一，到热毒痢就算是温病了。
所以朱鸟汤证，如果要说后代的方，温病学派的那些「定风珠」一系的方子，都是朱鸟汤的衍生。
《辅行诀》在讲这个病机的时候，只说「心气不足」，从这里我们会知道，古方派的世界，如果讲「心气」，常常是指「心阴」而不是心阳；比如说杂病治热吐血的二黄泻心汤，也说「心气不足，吐血，若衄血者，泻心汤主之」。「肾气」比较是指肾阳，「心气」是指心阴。
消化轴的炎症与失眠的关系
如果我们把「朱鸟汤治疗热毒利」这件事情，再放回「失眠」的框架下来看的话，其实有人做过这样的观察的：
一个朱鸟汤证的人，他「心中烦，不得卧」，你会发现这个人是这样子：他是少阴病，一开始是扁桃腺发炎，而他又是阴虚体质，一团火在烧，这个发炎就沿着消化道一路发炎下来。
你说他是不是一定会发炎到肠子，变成热毒利呢？那未必，不一定会那么严重。但是呢，这个人从咽喉到肠子哦，都是处在微微地充血状态，所以看舌头，他的舌头一定是很红的，脉一定是跳得很细数的。本来是喉咙发炎，慢慢就蔓延下来，整条消化道都有些发炎。
若是用中医的病机学来说，你要说这是心火烧成小肠火也可以；心与小肠本来就是表里关系，是一整套的。
这种消化道发炎的人，以西医的说法来讲，他的自律神经会一直绷在那里，交感神经非常紧张，这样的人，就无论如何都不能睡了。
所以或许是因为这样，《黄帝内经》会讲「胃不和，则卧不安」，当一个人肠胃有什么不好的时候，他自律神经就是转不过来。当然，即使病因也在肠胃，若是单纯的自律神经切换不过来，不关系到发炎的，就用半夏，开半夏秫米汤就好了。
朱鸟汤证，就是那种因为有这种消化道炎症，弄成这个人怎样都不能睡；那就一定要把消化道的炎症退掉了，这个人的自律神经才会松得下来，才能够睡。
于是，我们再回过头来看它的用药：二黄（黄芩、黄连）消这个发炎，这没有问题。
然后呢，阿胶跟鸡子黄，你可以说是在滋阴的。阿胶可以让血安稳下来，我们说阿胶是地下的「济水伏流」做出来的驴皮胶哦，所以能够「定血」。
因为它的症状，在古方的世界是牵涉到热毒痢的，所以才会用到芍药。因为肠胃发炎的肚子绞痛，比如说黄芩汤证，你不用芍药是没有办法松开的。我觉得在这个脉络下用芍药是比较有意义的。
滋「哪一颗心」的阴？
那么你说：蛋黄何德何能，可以跟附子相提并论呢？当然也可以说，蛋黄本身也是一味过了喉咙能够消炎的药啦，鸡蛋黄的这个效果很好。
不过，我们再换一个角度来说的话，中国人形而上的观点，在「象征符号」的领域，讲蛋黄是什么？
蛋这个东西，中间悬浮着一坨蛋黄，你摇来摇去都不会歪到旁边的。
这样的一个东西，在人体会对应到什么？就是「无形的心」嘛。人体有个东西永远悬浮在胸口正中间，就是人的灵魂的那颗心。于是蛋黄就可以滋「灵魂那颗心」的阴了，姑且先这么说。
可是，你现在会想问啦，既然是「灵魂的」那颗心，它的「阴」在哪里？它有物质的部分吗？说得也是哦。如果你是要滋那个「在跳动的那颗心」的阴，那是仲景两大滋阴方的另外一个大方：「炙甘草汤」啊！有大量的地黄养血，有「胃之络脉」的引经药麦门冬通到虚里去扶助心跳……那才是滋跳动的心的阴。
而灵魂那颗心的阴在哪里？
当然，大部分的中医，在这种事情上，根本是不龟毛的，灵魂的这颗心、跟跳动的那颗心，常常是没有在分的嘛。那你说不分，有没有错？
不能说错吶，几年之前，倪海厦先生到台湾来面试学生的时候，在南投的弘明学园做了一场演讲，他那个时候就有教朱鸟汤。他讲得很生动活泼啊，他说：
人的心脏在跳的时候，里面一定要有「一滴血」留在中间，这个心阳才镇得住。如果妈妈有一天回家，小孩子恶作剧从门后吓她一跳，噗哧一声，心脏一挤，把那滴血挤出去了，而心脏之后仍是进多少血就出多少血，挤了那一下之后，那心里面就一直少了那一滴血。少了那一滴血，那个人一辈子就都心中惶惶然不安哦。于是你要用永远悬浮在中间的鸡蛋黄，把那一滴血给召唤回来。
这听起来好像芍药跟阿胶也都有意义：芍药帮忙把血叫回来，阿胶定住那滴血。那滴血归位了之后，那人才可以睡得了觉。
我初听的时候，也觉得蛮合理的。刚好有个朋友，他爸爸是那种家庭暴力的父亲，他妈妈从前每天都活在受害的恐惧之中，变得很难睡。他们家的人，妈妈跟姐姐吃了朱鸟汤之后，都很好睡。这代表倪海厦的那套说法也可以套用。只是不符合标准《伤寒》学派的说法，但是也有这样子用而有效的。
我觉得「心灵创伤」的失眠，乖孩子的《伤寒论》首选是柴胡龙牡哦……。那个用朱鸟汤有效，我觉得蛮佩服，但那是野孩子的《伤寒论》哦！
「无形的心」的阴，它到底在哪里？
我觉得，看鸡蛋黄的成分，就很简单。「无形的心」的阴在这里，我们的脑袋。鸡蛋黄是最直接补脑的药物，安脑就吃鸡蛋黄，超级好消化的高级胆固醇，吃进去之后，脑子就得到补了。
所以才会说附子跟鸡蛋黄是相对的东西，因为有附子却没有胆固醇，你命门火还是点不起来啊──肾上腺的中胆固醇转换成类固醇的机制，比较对应到中医说的命门火、肾气──这脑子、神经烧到已经虚了的时候，你非得用鸡蛋黄，肾气才能够回复哦。
附子跟鸡蛋黄的相对，非常有意思，以命门之火的存在而言，附子是补「阳」的那一部分，鸡蛋黄是「阴」的那一部分。
少阴病的「肾水」是胆固醇
之前说，真武汤的药效，好像是唤醒人体「未分化的干细胞」的机能，可以修补很多西医说的不可逆的缺损。而鸡蛋黄，它自己就是整颗未分化的干细胞。
这两者加起来，是有某种意义的。在火神派的用药路数来讲，你可以先吃附子剂，吃到整个人好像补到要爆了、上火了，然后再吃一帖朱鸟汤，把整个人的阳气都收纳进去，人就健康起来了。这就是「玄武」跟「朱鸟」的循环，是我们台湾人补身体非常需要的。
历代医家都知道，「存津液」是张仲景医学非常重要的一环；但是，「太阳病」要存的津液比较是和「泌尿的肾」相关的，那是「水分」的津液；但「少阴病」的「津液」，就除了水分的津液之外，还有「内分泌系统」的肾上腺的津液，而那就是胆固醇了。
太阳病的阴虚发热，要调补「津液」，这你还可以把「水」字代进来；可是少阴病的阴虚，或者是中医一般论的「肾水」，要补的「阴」就偏到「胆固醇」这一边了，开药要用肥猪肉、生蛋黄。
当然，现在对西医新闻比较热衷的民众，也会说「鸡蛋黄是好的胆固醇」，虽然说是好的胆固醇，但大家都有旧习惯：今天中午跟家人吃饭，「来！这是好的胆固醇，没关系。」「哎呀，虽是好的，但我还是不敢吃！」人就是这样不可理喻。
对了，「好的胆固醇」这种话不是我讲的，是我舅舅讲的，我现在已经懒得讲这些了。
鸡蛋黄用在别的地方，像经方里头，排脓散也用鸡蛋黄。你吃了鸡蛋黄，马上身体里面胆固醇变类固醇来消炎啊，那脓就很容易排得出来。
至于说鸡蛋黄一直烤一直炸一直煎，最后逼出蛋黄油来；那蛋黄油是擦各种疮伤像仙丹一般的好东西。那这层面……卵磷脂什么的……我们今天就先不讲了。
朱鸟汤的推扩使用范围
前面定义了朱鸟汤的使用范围……当然你也可以说，今天我们台湾人，阳虚的人多、阴实的人多，阴虚的人，倒是没那么多；可是呢，如果一个人的体质是上热下冷，那朱鸟汤还是有办法把它的上热引到下面来，有交阴阳的效果。那如果这个人是上热下冷的血崩、尿血、便血、咳血，朱鸟汤还蛮有止血跟修补的效果的。这个先知道一下。
西医有所谓的「干燥综合症」，就是眼睛干、嘴巴干……这种症状，那朱鸟汤可以帮到一些哦，但我觉得这种病，如果有附子的话会更好一点。
那干燥综合症的人，嘴唇发红啦、睡眠很差啦、每次月经都像血崩一样啦，喝朱鸟汤，你月经就不血崩了、睡眠质量变好、人发干的状况好得很快。这个也是晓得一下，当然我们临床上也不是每一种都是用朱鸟汤；主证愈合的愈会有效。
那如果阴虚的人，「心烦不得眠」是到了五心烦热的程度，整个人是枯瘦枯瘦的，那这种人用朱鸟汤可以。没有到这种程度的，吃吃小建得了，还不必用到那么厉害的药。
那治疗便利脓血的时候，它常常可以跟其它的方子合并，像我们下次会教的桃花汤，就是很常跟朱鸟汤合并的方子。
那你说今天临床用这个方，黄连是不是要放那么多？那要看你心火有多旺啦，心脉如果没有鼓得尖尖的，那也不用放那么多，看体质放就好了。
一般如果是搭一颗蛋黄，各个药两钱上下也可以了。
那煮的时候，先煮黄芩、黄连、芍药，等到那个水变得比较少了，把那个药汤关火，把植物的药渣捞掉，阿胶你要先叫药局帮你捶碎，捶碎的阿胶倒进那个汤里面搅动，趁那个汤还很烫的时候，把阿胶倒进去搅化，阿胶如果煮得太久的话，当然，以它这个补血小板的效果来说的话还好，但如果你要它的镇定之力比较强的话，你就不要让它滚太久。
而阿胶也不是那么容易化的东西，所以你调到它化掉的时候，那个汤也差不多从烫的变成温的了，你去尝一口那个汤，觉得那个汤都不烫嘴了，再下鸡蛋黄。也就是「阿胶不要滚久，鸡蛋黄不要烫熟」，不要让那个蛋黄烫下去变蛋花汤。
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