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摘要：目的：探讨中药饮片与中药配方颗粒用化囊汤治疗卵巢囊肿疗效差异。方法：每组病人各30例分别用化囊汤的中药饮片与中药配方颗粒进行治疗。结果：中药配方颗粒组总有效率达93.3%，饮片组总有效率90%。结论：中药配方颗粒组的化囊汤治疗卵巢囊肿疗效更好一些。 中国论文网 http://www./1/view-5690157.htm 卵巢囊肿是妇科常见病之一，妇科治疗以手术为主，手术不仅使病人痛苦，并且并发症较多，所以病人难以接受，中医常采用中药保守治疗，而目前市场上治疗卵巢囊肿的中成药较少，故我院拟定了协定处方化囊汤，我院既有中药饮片，也有中药配方颗粒（广东一方制药），现用化囊汤对两者疗效进行对比，报道如下： 1 临床资料 60例患者均为门诊病人，其中年龄最小者18岁，最大者51岁，病程最短0.5个月，最长5年，60例患者经彩超确诊为卵巢囊肿，直径在1.7cm-6.6cm之间，其中单侧囊肿56例，双侧囊肿4例，并且排除恶性病变，随机将其分成两组，第一组用中药配方颗粒，第二组用中药饮片，每组各30人，两组患者从年龄、病程、囊肿大小等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。 2 治疗方法与疗效标准 2.1 方剂组成：莪术10g，三棱10g，当归10g，川芎6g，赤芍10g，土鳖虫6g，郁金10g，牡蛎40g（先煎），夏枯草10g，皂刺10g，路路通10g，浙贝母10g，半枝莲15g，鸡内金30g，炙鳖甲20g（先煎），牛膝10g，黄芪10g。 2.2 用法：颗粒组：将以上方剂的颗粒混合后用开水溶解搅均，每日一剂，分3次服，经期停服，一个月为一个疗程，一到三个疗程后判断疗效。饮片组：将以上方剂水煎，每日一剂，分3次服，经期停服，一个月为一个疗程，一到三个疗程后判断疗效。 2.3 疗效标准。治愈：卵巢囊肿消失；好转：卵巢囊肿体积减小；无效：卵巢囊肿体积不变或继续增大。 3 治疗结果 见表1。 表1 两组治疗结果对比表 由表可以看出两组用化囊汤的方剂治疗效果都不错，颗粒组更好一些。 4 讨论 卵巢囊肿属于中医的“症瘕”、“积聚”范畴，病因上多责之于气滞血瘀，热毒互结，治疗主要是活血化瘀，软坚消?，清热解毒，化囊方选用莪术、三棱为君药，破血行气，消积止痛，配赤芍散瘀通络，当归主症瘕，破恶血，川芎活血行气止痛，土鳖虫，主逐恶血，瘀结，破坚，炙鳖甲、夏枯草、浙贝母、生牡蛎清热软坚散结，半枝莲清热解毒抗肿瘤，卵巢囊肿，其形酷似痈肿，其内容物酷似水潴，故方中用皂刺、路路通搜风拔毒以消痈，利水消潴以除肿，鸡内金可软化囊皮，黄芪有益气扶正之效，与莪术、三棱、土鳖虫配合，补破结合，恰当运用，牛膝能引药下行，补肾活血，全方组合，可达活血化瘀，软坚消?，祛邪而不伤正之功。 以上两组用此方剂治疗效果差异不大，中药配方颗粒略好一些。中药配方颗粒是以符合炮制规范的传统中药饮片为原料，按中药制剂浸提法，选用适当的溶剂和程序，将中药饮片中可溶性有效成分浸出，经过浓缩干燥，按一定比例制成的颗粒，没有添加防腐剂、赋形剂等其它药用辅料，仍保持了中医整体观念和辩证论治的理论，可按君臣佐使的原则使用，辩证组方，论症加减配伍，保留了中医辩证论治的长处，又具有中成药服用方便的优点，省去了煎药的麻烦，服用、携带比较方便，用适量开水溶解搅均可随时随地服用，药液凉时加热或兑开水即可服用，适应绝大多数人群，符合现代人们的需求。目前国际市场对药品的共识是要求安全，有效和质量可控，与中药饮片相比，中药配方颗粒有了长足的进步，它从理论和实践上探索和完善了传统中药用药的科学化，规范化，标准化，极大地丰富、发展了中药汤剂的剂型，潜在着巨大的产业优势、市场容量和社会经济效益，为中医中药的国际交流和走向世界创造了更多的机遇。卵巢囊肿用药时间相对较长，用中药配方颗粒自拟化囊汤不失为治疗卵巢囊肿的一个好方好法。 参考文献 [1] 李香萍，莪棱消症汤治疗卵巢囊肿35例临床观察[J].吉林中医药，2005，25（10）：25-26 [2] 赵越，主编，中药学[M]，北京；人民卫生出版社，2004 [3] 陈平，中药配方颗粒对丰富、发展传统中药汤剂的作用与意义[J].中华中医药杂志，2005，20（5）：314-315 |
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