卜湘君等六步推拿法加灸治疗小儿腹泻180例临床疗效观察第23期
六步推拿法加灸治疗小儿腹泻180例临床疗效观察
·3325。
卜湘君付晓影吉林省辽源市卫生学校136200
高志强王磊吉林省辽源市中医院
中国图书分类号R725.7文献标识码B文章编号1001书11(2007)23召325刁1
我们在10余年的临床实践当中，用6步推拿法加艾灸神
姻穴治疗小儿腹泻效果显著，无毒副作用，治愈率达97%。
现介绍如下。
表2治疗组疗效与病程的关系
病程治愈显效无效有效率(%)
1周以内
1一2周
1资料与方法
1.1临床资料2以又年6月一20(]7年4月，门诊患儿共312
例，男175例，女137例，均为7天一3岁小儿，首次发病
106例，2次或3次以上发病者206例;病程最长者2个月，
最短者1天。随机分为两组，治疗组180例，对照组132例。
1.2方法治疗组根据腹泻症型不同分别采取六步推拿法中
的4一6种进行治疗。六步推拿法基本方法①腹部直推任脉
(从巨网到神胭)，八字分推法足阳明胃经(从不容经天枢到
水道)。②背部直推督脉(从大椎到脊中)，八字分推法足太
阳膀胧经(从大抒到脾俞)。③揉脐及龟尾，并推上七节骨。
④直推法:从印堂至上星，分推眉弓，揉太阳。⑤于右肋下
肝胆区，上托3次。⑥拿捏肩井3次作为结束手法。运用六
步推拿法治疗完毕后，取艾条一根点燃一端，左手食中两指
分放于神圈穴的两侧，以感知温度，随时调整施灸的距离，
右手持艾条，距神姻穴约2一3cm，左右行温和灸，至局部皮
肤潮红，约3omin。
对照组常规应用西药治疗(补液、纠正水电解质平衡
失调，口服思密达、活性炭，654一n穴位注射等)。
1.3疗效标准治愈:72h便次恢复正常，食欲增加，精神
饱满，其它症状消失;显效:72h便次减少，大便非水样，
全身症状减轻。无效:120h大便次数及其他症状无改变。
2十周一1月
1于月一2月
0100
0100
196
469
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6
QO
ll
︺
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︸
2
1.1
36
27
13
2。1
结果
治疗组与对照组疗效比较见表1。
表1两组疗效比较
组别病例数治愈显效无效有效率(%)
97
62
5
50
l43
59治疗组对照组
表1显示，治疗组在治愈率、显效率、有效率方面明显
优于对照组。疗效结果经统计学处理犷=70.54，差异有极显
著性意义，p<0，001。
2.2治疗组疗效与病程的关系见表2。
表2显示腹泻病程越短，疗效越佳;病程越长，疗效越
差，其中治愈率及显效率方面，经统计学处理犷=32.66，p
<0.001，差异有极显著性意义。
3讨论
小儿脏腑娇嫩，形气未充，消化器官的发育尚未完善，
另一方面，小儿的特点是生机蓬勃，发育迅速，所需要的营
养物质相对较多，胃肠道的负担相对较重，易受损伤。如感
受外邪或内伤乳食，均可以使脾胃功能受伤，消化功能发生
紊乱，产生腹痛腹泻。本法治疗小儿腹泻，主要是针对发病
特点而总结的推拿艾灸疗法。六步推拿法主要是通过手法对
穴位的刺激，疏通经络，调理气血，改善和调整脏腑功能，
使脏腑阴阳得到平衡，增强机体的抗病能力。另外本手法的
特点是将以往较为复杂的手法简单化，程序化，利于推广，
既不影响小儿推拿手法的原有疗效，又适合于社区及边远农
村不方便就诊而患儿的体质又较弱的家长做简单的培训指导，
还能有效地扩大小儿推拿治疗在农村的影响力，同时也可以
在其它疾病的治疗上摸索这种方法。而艾灸神阴穴具有温补
元阳，健运脾胃的功效，与推拿手法相配合，相辅相成，疗
效极佳且无痛苦，无副作用，小儿易于接受，一般患儿每日
治疗1次，症状较重者可每日治疗2次。
现今的家长在小儿腹泻首次发病时，一般都选用西药抗
生素进行治疗。实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或
者由于饮食不当引起，对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不
但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加
重腹泻，对小儿机体伤害也较大。而小儿推拿手法祛邪不伤
正气，无副作用，患儿恢复快，是一种比较理想的治疗方法。
另外，小儿腹泻期间的护理也尤为重要，小儿腹泻大多
起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造
成急性脱水。在家中，家长可在soonil开水(或米汤)中，
加人209白糖(两平匙)和1，759食盐(半啤酒瓶盖)，做
成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加，
所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹
泻后可补充口服液50一100动，每天的摄人量不少于500血;
大于2岁孩子，尽量多饮，每天摄人量不少于1(X]ornl甚至更
多，以预防脱水。还要注意饮食卫生，避免交叉感染，避免
在夏季及小儿有病时断奶等等正确的护理措施能够避免或减
轻腹泻症状。
2007扔书收稿}〔编校徐强〕
万方数据
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