人流导致不孕，1种物质是罪魁，400年前的中医处方成了救星

杏花岛作者：赵彦鹏

近年来，随着人流术及妇科感染性疾病的增多，有一种不孕症的发病率也逐年增加，就是抗精子抗体阳性所致的不孕症。据文献报道，当前有20%的不孕是由抗精子抗体阳性所致，这一致病因素往往容易被大家所忽视。

什么是抗精子抗体？

抗精子抗体是精子、精浆进入血液后产生的一个复杂病理产物，它把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

什么原因可导致抗精子抗体阳性？

精子对于妇女来说显然是一种异物。正常情况下妇女生殖道的粘膜屏障会阻止精液进入血液，所以不会产生抗精子抗体，但是在人流等宫腔操作术后以及各种妇科炎症均可引起生殖道的破损，或于经期同房，精液便可趁机进入血液，从而产生抗精子抗体。

怎样治疗抗精子抗体阳性？

目前西医治疗该病的方法有局部隔绝法、免疫抑制剂及辅助生殖技术等，但效果都不甚理想。本人在研读清代傅山《傅青主女科》之血崩交感出血篇时偶然发现其内有这样的描述：“此等之病，成于经水正来之时交合，精冲血管也………不知血管最娇嫩，断不可以精伤。凡妇人受孕，必于血管己净之时，………彼欲涌出而精射之，则欲出之血反退而缩入，既不能受精而成胎，………方用引精止血汤。”和现代医学抗精子抗体的形成机理如出一辙，受傅氏启发，笔者常用引精止血汤加减治疗该病，大多患者用药一个月便可转阴。

王某，女，27岁，婚后3年未孕，在当地医院检查输卵管、监测排卵以及男方精液均未发现异常，并于当地行中药调理一年余，未见效果，遂就诊于我科，抽血查抗体系列发现抗精子抗体阳性，给予傅氏引精止血汤加知母。人参15g、 白术30g、茯苓9g、熟地30g、山萸肉15g炮姜3g、黄柏3g、知母3g 、荆芥穗9g、车前子9g。服用该方1个月后复查抗精子抗体阴性。后继续用上方去炮姜、荆芥穗、车前子调理2月后妊娠，足月顺产1女婴，现已1岁余。

在临床上我们发现，很多患者虽然并无人流等宫腔操作史，也没有明显的妇科炎症病史，但在抽血化验时抗精子抗体也呈阳性，据文献报道可能与无症状的慢性妇科炎症有关系。因此，对于不明原因引起的不孕症中，一定要注意抗精子抗体等免疫因素，不可大意。

（赵彦鹏，医学硕士，山西中医学院附属医院不孕不育科主治医师，擅长治疗不孕不育、月经失调、痛经、妊娠疾病等。）