容易忽视的六大错误服药方法

导语

药品的体积越来越小，功效越来越强，包装也越来越精美，可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日，始终是那8个字：一次×片，一日×次。其实，如果服药方式、时间不正确，与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还可能导致各种你意想不到的危险。以下就是上镜率最高的六大常见错误服药方法：

错误1

一日三次随三餐

因为医生处方或药品说明书上简单写着“一日三次”，所以，你每日准时随三餐服药。错！

医生处方或药品说明书上的“一日三次”，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血中药物浓度过高，给人体带来危险，而夜晚又达不到治疗浓度。

例如，阿莫西林是一种常用的抗生素，其杀菌效果依赖于致病细菌与阿莫西林的接触时间。阿莫西林用法用量一般是“一日三次，每次0.5g~1g”。如果每日随三餐服药，那么夜晚血中的阿莫西林浓度就会低于杀菌浓度，白天没有被杀死的细菌就会继续繁殖，甚至产生耐药性，达不到抗感染的目的。

同理，“一日二次”，意思是将一天24小时平均分为2段，每12小时服药一次；“一日一次”，意思是在一天24小时内的某一固定时间点服药一次。需要提醒的是：药品说明书上的“顿服”，就是“一日一次”服药，而不是随着三餐服药。

错误2

空腹服药怕伤胃

因为药物最常见的不良反应是胃肠道反应，所以，你无论什么药都是餐后服。错！

通常情况下，食物可以减轻药物对胃肠道的刺激。所以，具有严重胃肠道不良反应的药物，如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等解热镇痛药，需要餐中或餐后服用。

但是，食物也能影响某些药物的吸收，增加药物的不良反应，必须空腹服用。

例如，左甲状腺素。因为进食可显著影响左甲状腺素的吸收，必须在清晨早餐前30分钟，空腹服用。

再如，美托洛尔。虽然食物可使美托洛尔的吸收增加40%，但由于不同种类的食物对美托洛尔的吸收影响程度不同，加之美托洛尔有降低心率等副作用，所以必须空腹服用（餐前1~2小时）。

错误3

服药只喝一口水

因为工作比较忙，有些人为了节省时间，服药只喝一口水就了事。错！

除止咳糖浆等极少数有局部治疗作用的药物外，绝大多数药物有一定的刺激性，如果药物滞留在食道中就会刺激食道粘膜，轻则引起咳嗽或局部炎症，重则损伤食道壁，埋下食道癌的隐忧。因此，用200ml左右的温水送服药物，通常不会有错。

例如，阿仑膦酸钠等钙及骨代谢调节药，为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，应在清晨用一满杯白水送服，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧。

需要提醒的是：为了防止结晶体对肾和泌尿系统的损害，服用抗痛风药、磺胺类抗菌药、喹诺酮类抗菌药等药物后需要多饮水；为了提高药物治疗效果，服用排尿结石药、利胆药也需要多饮水；为了防止电解质紊乱或脱水，服用阿仑膦酸钠等双膦酸盐、氨茶碱等平喘药也需要多饮水。

同理，为了避免药物黏附于食道壁，应避免躺着服药。服药的时候，最好采取坐位或站姿。

错误4

吃完药就散步

因为很多老年人已养成了饭后散步的习惯，所以，服药后就散步。错！

据统计，跌倒在意外伤害死因中排在第4位，更是 65岁以上老人的首位伤害因素。在老年人常用的药品中，有不少药品能导致跌倒风险增加，特别是口服药物后30分钟至1小时更是高风险期。

老年人常用的增跌倒风险的药物有：

降血压药：服降压药后最常发生的是眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状，从而导致跌倒的发生率增高。代表药有美托洛尔、特拉唑嗪等。

降血糖药：降糖药可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等，且有导致低血糖的可能，使服药者跌倒风险增加。代表药有格列本脲、格列吡嗪等。

利尿药：这类药物在起利尿作用的同时，患者可因机体短时间内丢失大量体液和电解质，出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。代表药有氢氯噻嗪、呋塞米等。

抗心绞痛药：这类药物因扩张血管，导致体位性低血压、头晕、眩晕等，身体失去平衡而跌倒。代表药有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等。

抗抑郁药：这类药物阻断α受体和增加5-羟色胺而影响血压和睡眠，阻断M受体引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱。代表药有氟哌噻吨美利曲辛片、文拉法辛等。

错误5

吃药后去喝酒

因为青年和中年人应酬多，心底里又不把小病小恙和吃药当回事，服药后去喝酒。错！

头孢菌素，大家都知道吧？像这样的常见药一般人都吃过。通常，大部分人吃头孢菌素都不看说明书。不过，吃药不看说明书那可是犯了大忌，搞不好会丢了性命！

酒精（乙醇）进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸。部分药物和双硫仑均可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使体内乙醛浓度升高，可产生致命的毒性反应。

头孢菌素类药物：头孢氨苄、头孢拉啶、头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮等；硝基咪唑类药物：甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑等，是大家最常用的能抑制乙醛脱氢酶的药物。服用这些药物之后喝酒，或喝酒后服用这些药物都可产生致命的毒性反应。

另外，阿司匹林、对乙酰氨基酚、扑尔敏是感冒药中的常见的成分。如果吃完含这些成分的感冒药后去喝酒，会加重阿司匹林、对乙酰氨基酚的胃肠道刺激；扑尔敏会增加酒精的中枢抑制作用。

错误6

几种药一起吃

因为不熟悉药物不良相互作用这个概念，很多人把医生开的药物与自己在药店买的药一起吃。错！

简单讲，药物不良相互作用就是一种药物可增加另一种药物的副作用，或降低另一种药物的疗效。例如，意外怀孕的原因也许不是你漏服了避孕药，而是因为你同时服用了罗红霉素，导致避孕药失效。

因此，无论是在医院开药，还是在药店买药，一定要告诉医师或药师你正在服用的所有药物。但不得不承认，很少有医师在开处方的时候，或药师在卖药的时候询问你正在服用哪些药物。所以，切记一定要主动向医师或药师咨询！

记住以下三种药物不良相互作用也许对你有所帮助：

红霉素类抗菌药：如克拉霉素，能抑制他汀类降脂药的代谢，增加他汀类药物的药物浓度，可导致横纹肌溶解，甚至肾衰竭；

解热镇痛药：如布洛芬，严重心衰患者禁用，与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果，使各种降压药的降压作用减低；

治胃病的药：如硫糖铝，最好与其他正在服用的药物间隔1~2小时。