孤立性浆细胞瘤《二》
感谢许霖老师（西）提供病例并主持读片！
部分读片记录
这例的MRI是增强扫描
葛英霖 20:49
有压脂没
刘耕心 20:50
没有
高chpin 20:50
CT有破坏，MR增强亮，有压缩
忘忧草 20:51
年龄？
刘耕心 20:51
C6明显强化，C5，7椎体怎么信号减低了
许 霖 20:51
36岁
许 霖 20:52
@ 葛英霖?当时没做
西门吹雪 20:52
长T1长T2,明显强化。CT不规则破坏，周围轻度硬化，内部粗大骨脊。
刘耕心 20:52
看CT像是有MINI脑的感觉[表情] ，磁共振像血管瘤强化
葛英霖 20:53
血管瘤、浆细胞瘤、脊索瘤均有一定可能，看强化程度，脊索瘤往后排
西门吹雪 20:53
是啊！C T有这感觉
葛英霖 20:53
有没有增强前后对比
西门吹雪 20:53
只是T2信号偏高
许 霖 20:53
@ 葛英霖?平扫没有做[尴尬][尴尬][尴尬]
高chpin 20:53
强化信号像血管，但血管一般无压缩
刘耕心 20:53
没有T2像啊
许 霖 20:54
@葛英霖?@高chpin 葛老师和高老师给我们分析排除一下
刘耕心 20:55
看强化明显像血管瘤，孤立性浆细胞瘤也应该强化。
西门吹雪 20:55
后面全是增强啊
刘耕心 20:55
是的
刘耕心 20:55
只有增强
许 霖 20:56
@西门吹雪 ?不好意思没有明确说明
高chpin 20:56
横轴位增强还是肿块
西门吹雪 20:56
平扫也很重要啊[惊讶][惊讶]
刘耕心 20:56
有平扫估计就好办
许 霖 20:57
@刘耕心 因为病人来的时候已经做了一次0.35T的MR了，临床的医生就没有让她再做
高chpin 20:57
CT也支持肿块
西门吹雪 20:57
那支持葛老师的考虑:血管瘤，浆细胞瘤，脊索瘤。看C T有微小脑征。
高chpin 20:58
微小脑征是浆细胞？
刘耕心 20:59
支持孤立性浆细胞瘤
许 霖 20:59
@高chpin ?微脑征是椎体浆细胞瘤的一个比较特征性的改变
张太娟 20:59
今晚全是浆细胞瘤？
许 霖 21:00
@张太娟?不一定哦[偷笑][偷笑][偷笑]
高chpin 21:00
奥，看过一次，忘了
许 霖 21:00
那我公布答案了
许 霖 21:00
第二例病例的病理结果：孤立性浆细胞瘤SPB
爱宝贝 21:01
微小脑征是浆细胞瘤的特征表现，哪位老师标一下？
许 霖 21:02
@爱宝贝 ?微脑征我只会在CT上看
许 霖 21:02
这个的微脑征比较典型
刘耕心 21:03
MINI脑
爱宝贝 21:04
@许 霖?谢谢许老师，没体会，等下慢慢再研究[坏笑]
爱宝贝 21:05
@刘耕心 ?这个典型，谢谢刘老师
