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口腔活动义齿的印模方法——口腔医学生值得拥有!!!

 莹儿飞521 2016-04-01

要想取一个好的做全口义齿模形,得先了解无牙颌的解剖标志与基托的关系!

先整体的了解一下上下颌的解剖标志,然后再一个个地分析它们与假牙基托的关系

1切牙乳突   2 唇系带    3颊系带    4上颌结节     5翼突切迹   6颤动线    7腭小凹

1.切牙乳突
是制作腊提和排牙时有用的参考标志,在天然牙列,中切牙唇面位于乳突中点前8-10毫米,尖牙顶边线通过切牙乳突的中点,(只做参考、、也有个体差异,要结合多种情况确定)

2唇颊系带的假牙要做切口让开,做个别托盘时要适当多让开2毫米
3 颊系带(每边有两条。远中的会短一点,甚至有个别人的不明显)

4.上颌结节是支持上口假牙固位的重点之一,特别是牙槽低平的,假牙基托一定要延伸包住两边结节。利用两边的倒凹卡住假牙基托固位。

5翼突切迹

6 .颤动线
假牙基托后缘止于颤动线,盖至双侧翼突切迹,腭小凹是软硬腭结合处,中线两侧的两个凹陷是腭部小黏液腺导管的开口,(下图B)

7.腭小凹
颤动线就在腭小凹的后2毫米范围内。(下图)

再整体的看看无牙下颌的解剖标志

1舌系带     2颊系带     3颊棚区       4咬肌切迹     5舌骨后窝      6磨牙后垫

1.舌系带颊系带;
相应的假牙基托要作缺口让开,做个别托盘时也要多让开2毫米

2.磨牙后垫

(下图)下颌最后的那个磨牙远中覆盖厚的黏膜的三角形区域称为磨牙后垫,基托必须覆盖磨牙后垫。定合平面时的参考;合平面常在磨牙后垫的中点到上1/3的水平

3.颊棚区
 (图B)是下牙弓的承受区,所以对下颌假牙很重要,它的界限是:内侧是剩余牙槽嵴,外侧是内斜嵴,近中是颊系带,远中是咬肌。位于咬肌切迹的前方。

4.咬肌切迹

(下图A区),颊肌及远中的咬肌常被颊部脂肪遮挡,取模时,必须推开颊部脂肪,图未推开要恰当处理这个区域,防止印模不全,基托过度伸展则会引起不适,或大张口时肌肉会将假牙推脱


未作推开,不合格的印模(下图)
咬模时要先放点印模材到颊棚区,防止出现以上的现象。但也要注意别做得过长了(下图)。过长了患者一大张口假牙 就会弹起,或会很不舒服的。

5.舌骨后窝;
假牙的后缘一定廷伸到此区,在下假牙固位里起到间接固位的作用 利用基托的弹性能把下义齿卡住。所以这标志对下假牙的固位非常重要,在印模时此处托盘一定要够长到位

以上图片来自《全口义齿教程》 了解了无牙颌的解剖标志与假牙基托的关系后,我们心里就的底了。那里该到位,那个地方该多让开点。(过长的往往是系带区,过短的有下颌舌翼区和颌结节区)

我总结以下这4种的取模方法,

1,一次取模法(建议少用,取出的模型大而全,边缘过长)

2,二次取模法(制作个别托盘,取标准的功能印模)

3,旧牙取模法;(可以取出很标准的功能印模和压力印模,              但咬模前别忘了要先修改; 1,基托-----加长....磨短; 2垂直距离----恢复正常的高度,逐步加高或减低)

4,自凝基托+腊堤取模法;(简化了程序可让患者少走一趟,而印出的模比二次取模法更方便,解放了我们的双手,不用一只手扶着托盘的手柄另一只手牵拉口角。压力更均匀与旧牙取模一样效果,)

1,一次取模法;

应尽量选择深度、宽度差别多的托盘,

取出的模往往是大而全,基托该延伸到的边缘只能靠经验来猜了,然后到戴牙的那一步再作修改 误差。

1.一次取模法适用于一类(RRRI)的牙槽脊。

牙槽的四种分类;

2,二次取模法










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