“和为扶正、解为散邪”，国医大师方和谦的和法奇效

 

方老认为中医学为哲理医学，重视人和自然的统一，形成“燮调阴阳，以平为期”的生理观；
遵循治病求本的思想，强调正气为本，扶正以祛邪的治疗观；他熟读精研《伤寒论》，深刻理解仲景学说，不仅掌握其基本要领，而且学以致用，有所发挥，正确指导临床实践。

同时，他重视先后天之本的理论，长于运用补法，尤其善于调理脾胃；他提出“和为扶正，解为散邪”的独到见解，大大拓宽了和解法的应用范围；在长期的临床实践中，他总结和创制了“和肝汤”、“滋补汤”等有效方剂，广泛应用于临床诊治内、外、妇等各科杂病，取得了显著的临床疗效。

 

▌▌▌一箪食，一瓢饮，简单生活乐在其中

 

中医养生之道中，最讲究的就是“养心调神”。

《黄帝内经》有云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”意思是说，一个人只要保持恬淡宁静的心态，使真气顺应规律的变化，精气和神气不要外泄，就什么病都不会生了。方和谦教授所倡导的“简单生活”养生术与此可谓一脉相承。

 

方老认为，中国传统文化博大精深，其中蕴藏着不少养生智慧，《论语》中所说“一箪食，一瓢饮，乐在其中”的生活理念，就是一种很好的养生法则。这种简单的生活，能够让人平心静气，不为过多的欲望所累，真正使自己的人生过得健康、有品质。

 

只有简单着，才能从容着、快乐着。不奢求华屋美厦，不垂涎山珍海味，不追时髦，不扮贵人相，过一种简单自然的生活，外在的财富也许不如人，但内心可以享受充实富有。

当然，简单生活不是吝啬，不是“苦行僧”，而是最自然的生活，有劳有逸，有工作的乐趣，也有与家人共享天伦的温馨及自由活动的闲暇。

 

▌▌▌燮调阴阳，以平为期

 

方老先生受哲理医学的影响，对阴阳学说有着深刻的理解和认识。

“阴阳者，天地之道也”，先生认为阴阳既是天地变化的共同规律，也是人体内在的基本规律。方老认为治病的根本目的，主要是调整人体阴阳的偏盛偏衰，促成“阴平阳秘”，以恢复和保持阴阳的相对平衡。

 

方老在临证施治时，特别注重用“调和阴阳”、“以平为期”为基本法则来指导临床实践，形成了自己的治疗思想。如他提出和解法，即“和为扶正，解为散邪”的观点，就是通过和解、调和，使表里寒热虚实的复杂证候、脏腑阴阳的偏盛偏衰归于平复，以达到祛除病邪恢复健康的目的。

以及他创制的“和肝汤”、“滋补汤”等经验方，均是在《内经》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的思想指导下，重在调整阴阳形成的有效方剂。

 

▌▌▌正气为本，扶正以祛邪

 

先生认为邪正斗争是影响阴阳平衡的关键，故临床辨证立法，以邪正斗争为中心，着眼于扶正以祛邪，以恢复人体正常的生理状态，从而形成了正气为本，扶正以祛邪的治疗观。

 

在邪正斗争方面，先生强调应以正气为本，而尤为重视脾肾在脏腑活动中作为先后天之本的重要作用。在长期的医疗实践中，他善于应用“扶正培本”法顾护人体正气，他曾明确指出：“治病之关键在于扶正培本，扶正就是扶助正气、补益气血阴阳；培本就是培补脾肾，恢复脏腑正常的生理功能。”

先生应用扶正培本法治疗疾病要点有三，即益气血重在补脾胃、补阴阳应当益肾、补脏腑注意五行相生。

扶正培本，创制“滋补汤”

［方源］
先生在《金匮要略·血痹虚劳篇》补法九方的基础上，加以概括总结，自拟“滋补汤”作为补虚扶正的基本方剂。本方由四君子汤合四物汤化裁而来，在两方的基础上，减川芎，加官桂、陈皮、木香、大枣四味，集脾肾气之补于一身，又具疏通之性，有阴阳双补，气血两滋之功。

 
［组成］

党参9g，白术9g，茯苓9g，甘草6g，熟地黄12g，白芍9g，当归9g，官桂3g，陈皮9g，木香5g，大枣4个。

 

方中用四君子汤之党参、茯苓、白术、炙甘草补脾益气，培后天之本；
四物汤之当归、熟地、白芍滋阴补肾，养血和肝固先天之本；
佐官桂、陈皮、木香、大枣温补调气，纳气归元。

全方既有四君四物之气血双补之功，又有温纳疏利之力，使全方补而不滞，滋而不腻，补气养血，调和阴阳，养心健脾，柔肝和胃，益肺补肾面面俱到，又以顾护先后天之本为先，更以调补中焦为主，所用之药看似平常，实则配伍严谨、立法有度，其专为虚证而设，不管临床表
如何，但见气血不足，五脏虚损之候，即可灵活加减应用，恢复脏腑功能、改善临床症状。

 

［主治］气血不足，五脏虚损，各种贫血证、中风后遗症、肾功能衰竭、心功能不全、癌症术后或放化疗后等虚损重症。

 

［加减原则］以脏气虚损，气血不足为主证，根据兼证的寒热虚实加减用药。

 

▌▌▌善用和法，提出“和为扶正，解为散邪”的精辟见解

 

先生受少阳病用和解法的启发，将这一认识“扩展到脏腑之间、上下之间、气血之间、阴阳之间，凡是有邪气侵袭，正气不足，邪正交错的状态，均可运用和解法来治疗”。自创的“和肝汤”即是这方面的代表方剂。

 

方老先生对“和解法”之应用极为重视，亦十分广泛，经多年潜心研究和临床实践，提出“和为扶正，解为散邪”的精辟见解。

扶正，即为调理脏腑功能之正气

散邪，实际是针对外来寒热之邪和失调之气机而言

这一观点是先生对“和解法”的深入认识及创新，反映了先生重视扶正培本的治疗原则以及气机升降出入在病机变化中重要地位的学术思想。

 

对“和解”的理解，先生认为：“和，如一加二等于三，三加二等于五，是大小二数之和。解，为解开、解放、解散。所以这个和解二字只能作为加加减减，改善人体的体质和疾病的不良状态，而不能够认为是正气与邪气和解了，二者是敌我矛盾，邪正之间不可能和解。”并认为“药无和解之药，方有和解之方”，因为“药具一性之偏，热者寒之，寒者热之，虚则补之，实则泻之，不虚不实，以经取之。

如人们常用的生姜、草、枣这是补药，可以调和营卫，而不是和解药”，“而和解之方都是调其寒热，适其寒温，以达其所，通过和解调理，扶正以祛邪，达到一个共同的目的”。

如和解剂之主方小柴胡汤，功为和解少阳，实可调理脏腑，方中柴胡透达少阳半表之邪，黄芩清泄少阳半里之热，合姜夏以和胃降逆，伍人参、甘草、大枣以扶正达邪，其严谨科学的配伍体现了小柴胡汤和解少阳，调理气机，扶正以祛邪的内涵。

其他的和解剂，皆师其法而加减化裁得来，如调和肝脾的四逆散、逍遥散、痛泻要方；调和肠胃的半夏泻心汤、黄连汤；调和肝胆的蒿芩清胆汤等等。

故先生认为，和解之法其组方均属补泻兼施，苦辛分消，寒热并用以调理气机为宗旨，郁结者疏之，滞窒者调之，横恣者柔之，蕴热者清之，从而达到扶正散邪调和阴阳之目的。这也就是先生把和解法概括为“和为扶正，解为散邪”的真正含义。

善用和法，创制“和肝汤”

［方源］
“和肝汤”为方和谦教授自创的经验方，来源于《和剂局方》“逍遥散”化裁

先生在此方的基础上加用党参、香附、苏梗、大枣四味药，使其和中有补，补而不滞，既保留了逍遥散疏肝解郁、健脾合营之内涵，又加重了培补疏利之特色，从而拓宽了逍遥散的用途。

［组成］当归12g  白芍12g  白术9g  柴胡9g  茯苓9g  生姜3g  薄荷（后下）3g  炙甘草6g  党参9g  苏梗9g  香附9g  大枣4枚

“和肝汤”的组成有三个特点：

其一，本方以当归、白芍为君药，养血柔肝。肝为刚脏，体阴而用阳，以归芍阴柔之品涵其本。

其二，本方以柴胡、薄荷、苏梗、香附为臣药，柴胡、薄荷疏肝以解郁，加入苏梗、香附不仅降肝之逆，且能调达上、中、下三焦之气，四药合用有疏肝解郁，行气宽中之功，此所谓“肝欲散，急食辛以散之”，以辛散之剂遂其性。

其三，本方以参、苓、术、草四君为佐药，甘温益气，健脾和胃。

既遵仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨，又收“肝苦急，急食甘以缓之”之用，达到以甘温缓急杜其变的目的。上述特点使“和肝汤”成为一个调和气血，疏理肝脾，体用结合，补泻适宜的方剂，在临床上广泛应用于肝脾失和的病证。

［主治］肝郁血虚，脾胃失和，两胁作痛，胸胁满闷，头晕目眩，神疲乏力，腹胀食少，心烦失眠，月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

［加减原则］以肝郁脾虚，气血失调为主证，根据兼证的寒热虚实加减用药。