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导 语 平衡针法由我国著名针灸专家王文远教授创立，其中，肩痛穴是其研究最早的穴位。肩痛穴是平衡穴位的代表穴位，具有镇痛、疏通经络、调和气血等多种功能。那么，王文远教授在使用本穴治疗疾病时都有哪些方法与要领？读过本文后，或许会对您有所启发。 肩痛穴是吾师王文远创立的平衡针法的代表穴位之一。研究时间最长，治疗病人最多，临床疗效最佳，普及推广最深入，是临床常用的特定穴位之一。 一、经外奇穴，平衡针法 肩痛穴系经外奇穴之一，位于小腿腓侧，腓骨小头与外踝高点之连线上，髌骨中线下5寸处，或髌骨中线与踝沿连线之中上1/3处。 肩痛穴基本针法是采用28号毫针3寸1根（6cm），行直刺法，进针2寸左右，大幅度提插捻转，待出现酸胀针感为宜。一般针感向下传导至踝关节、足面或脚趾，亦可同时向上传导至膝关节以上，个别患者可传导至患侧肩部。 在肩痛穴刺法上，王氏运用古典刺法的巨刺、缪刺法，现代生物全息律取穴法。巨刺法和缪刺法为《内经》刺法，巨刺为九刺之一。《灵枢·官针》云：“巨者，左刺右，右刺左。”缪刺又称为交经刺。《素问·缪刺论》云：“夫邪克大络者，左向右，右向左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。”生物全息律是指人体局部穴位的连续排布，同样的穴位分布形式在机体不同部位的重复，也就是在人体的每一节肢系统都恰像是整个人体的缩影。人体每一相对独立的节肢系统都包含着整体的全部信息。 王文远老师除了把整体平衡一针疗法直接应用于肩痛穴外，同时还为提高针效，并根据病情的需要，针刺健侧的对应痛点，起到了强化镇痛作用，形成了独特的针刺方法。 由于有以上这些灵活多变的针法，临床在肩痛穴针刺时，往往获得较为满意的疗效。不仅用于治疗肩周炎。还可用于治疗根型颈椎病、神经性头痛、肋间神经痛、急性腰扭伤、痛经、高血压、低血压等内、外、妇、五官科等多种疾病。 二、注重针感，传导为准 《灵枢·九针十二原》云: “刺之要，气至而有效。”一般来说，针刺得气体现在两个方面，一是患者的感受，针刺后产生酸、胀、麻等皆是得气之征；二是针刺者的感受，即所得“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃”（《标幽赋》）。然而，肩痛穴针刺的得气；却又不尽相同。吾师王文远认为，虽然有的患者产生了酸、麻、胀等针感，但不一定取效，而且，也并非得气的主要标志，其主要标志应体现在闪电式、触电式传导。即针感向下传导到足面脚趾或向上传导到膝关节以上，个别患者针感可传导到患侧肩部。针感传导乃是肩痛穴得气的主要标志。 三、导引经气，留针运动 明·张景岳《类经》云：“用针之道，以气为主。”气是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，同时，又有抵御病邪的作用，故又称正气、真气。《素问·离合针邪论》指出：“真气者，经气也。”针刺正是利用经气平衡治病的一种方法。因此，导引经气平衡，是肩痛穴针刺手法所要达到的一个重要目的。王文远老师在肩痛穴针刺中；除取穴及刺法上有其特色外，在导引经气至病所使经气平衡方面，也有独到的见解和做法。 吾师认为肩痛针刺是否留针，主要根据病人和病情而定。对80%的病情轻者，时间短者要求不留针，但对病情重者不害怕针者亦可留针。留针是加强针刺持续作用的一种特有方法。对留针的人一般要求1个小时以上。如对急性期，因疼痛引起的功能障碍、没有形成粘连、针刺后疼痛消失、肩关节功能恢复正常者，可不留针。在留针期间，吾师主张间歇行针。每次行针，都可保留原来已至病所的经气，使已取得的针刺疗效得到巩固和提高。 但是，王氏肩痛穴留针并非是单纯的，而是和运动紧密配合的。他认为留针期间配合运动，可使患者的意念集中在“动”的患部。有利于激发经气，并较快地导引，“气至病所”，抵御病邪。同时，还可以疏通经脉，运行气血，提高疗效，增加肩关节的活动范围。 至于运动的方法，则分自动和被动运动两种。自动运动即病人自己所作的患部运动，如做患肢上举、外展、内旋、外旋等；被动运动即指难以做自主运动的患部而须由术者或患者自己帮助的患部运动。如帮助患者抬高患肢可配合点穴、推拿等。 运动时，王氏主张一是要因人而异。一般要求强度由轻到重，次数由少到多，频率由慢到快，幅度由小到大，要以患者能忍受为度，不要造成病人不必要的痛苦。二是要因病而异。如患部肌肉粘连，血脉不通，气机不畅的，运动当以松解粘连，通经活络，调和气机为目的；若疾患是气血亏损，肌肉萎缩，机能衰退者，运动时应以运行气血，振奋阳气，活跃患部肌肉为目的，绝不能一概而论。 总之，在行针和留针配合运动来导引经气平衡是吾师在肩痛穴针刺中的又一特色，它对于取得较快的即时疗效和较好的远期疗效，有不可低估的作用。 以上几点，是笔者从师王文远亲授后的一点体会，应用于临床，疗效非常显著，故不揣疏漏，供同道探讨研究。 版权声明 |
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