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她是一个年轻漂亮的女孩，工作非常不错，但是特别累，经常加班加点，很晚回家已经是常态，就连周末有时候也忙的昏天黑地。半年前去理发的时候 ，理发师告诉她头上有几根白发。她没有重视。前两天又去理发，理发师告诉她说她的白发不少了，建议她染一下，因为白发不好看呀。她犹豫了一下，最终听了理发师的建议，使用所谓最贵最高级的染发剂进行了染发。 染发后的确秀发乌黑靓丽，只是没想到，第二天头皮就开始痒痒，头皮发红，紧接着头皮开始肿胀，越来越痒，她就挠抓。额头、眼睑、耳朵等也相继出现红肿水疱甚至流水等。她吓坏了，赶紧来找我就诊。我告诉她这是染发皮炎，是接触性皮炎的一种特殊类型。今天说一说染发剂和染发皮炎。 
染发剂按照染色的持续性可分为暂时性染发剂、半永久性染发剂、永久性染发剂。目前市面上销售的多为永久性染发剂，在染发剂里，有一种叫做“对苯二胺”的化学物质，它是我国乃至世界各国染发剂的主要功能染料。 对苯二胺是导致染发剂过敏反应的主要过敏源。可是迄今为止，对苯二胺仍是各种品牌染发剂的功能成分，世界上还没有哪个国家正式使用性能超过对苯二胺及其衍生物的黑色永久性染发染料。 正常人群染发剂过敏的发生率约为4%； 染发剂使用后数天部分消费者会发生过敏反应，表现为头、面、颈等接触部位出现红肿、丘疹、水疱、渗出、结痂、眼睑水肿、结膜充血等，该病病程通常持续半个月到二十天； 那如何预防？ 1）在染发之前用相关染发剂做皮肤斑贴试验，如果试验结果阳性，就需要慎重选择，最好不用或者换用其他染发剂，但是换用别的品牌染发剂仍然要做斑贴试验；不使用来路不明的染发剂； 2）勿用染发剂染睫毛、眉毛等。有过敏体质的消费者慎用染发产品； 3）染发后用大量的清水冲洗头发及周围皮肤，清除掉残余的染发剂成份。但由于对苯二胺对毛发角质蛋白有很强的亲和力，对皮肤角蛋白也有一定的亲和力，因此对已过敏患者的过敏原清除能力不佳，也就是说用大量清水清洗未必可以减轻临床症状； 4）如果有头皮损伤或炎症、孕妇和哺乳期间的妇女等应该慎用染发产品。 5）一旦使用染发剂过敏不要惊慌，不要盲目的乱用药物，应该立即到正规医院皮肤科就诊，以免延误病情。
上述的女孩患者我给予处方激素和抗过敏药物口服，外用药物后大约一周完全治愈了。 健康有你，你我同行。皮肤科徐医生科普，欢迎大家互动指正。
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