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还记得曾经的免煎中药征图启事吗？ 还记得征图后，我们说1月杂志刊登吗？ 本来想杂志上市就在平台上选登内容，现在都3月了，才想起这事，抱歉啊。不过反正不赶新闻，今天全文呈现！ 对经常吃中药的人来说，煮中药是一桩非常麻烦的事。所以现在医院代煎服务非常受欢迎，电动煎药锅也非常热销。还有一种方便的中药“袋泡茶”——免煎颗粒，也被越来越多的人接受。因为免煎颗粒中药在很多地区还需要患者自费购买，所以我们把它归为“土豪法”，请专家来说说怎样更好地使用这个新剂型中药。
省时省事吃中药——土豪免煎法 中国中医科学院广安门医院 仝小林 陈弘东
专家简介 仝小林 中国中医科学院首席研究员，广安门医院主任医师，博士生导师，国家中医临床研究基地糖尿病研究联盟主任委员，国家中医药管理局重点学科学科带头人，973计划项目首席科学家，中华中医药学会方药量效研究分会主任委员。
中药免煎颗粒是指按照中药制剂浸提法、选用适当的溶媒和程序、将中药饮片中的可溶性有效成分浸出，经浓缩干燥，按一定比例制成的散剂或颗粒剂，是国内最近十年左右才逐渐发展起来的中药新剂型。 免煎颗粒以符合炮制规范的传统中药饮片为原料，经过提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等生产工艺，加工制成的一种统一规格、统一剂量、统一质量标准的新型配方用药。
质量可控 中药免煎颗粒的生产具有合理的工艺流程，有可控的质量标准，严格的检验制度，可对原药材有效成分或指标成分的含量测定、浸出物测定、毒性成分测定、杂质等方面加以控制。 此外，中药免煎颗粒采用塑瓶或铝泊袋包装，易于保存，而传统中药饮片包装简陋，防尘、防潮、防鼠难度大，容易发生走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题。
方便快捷 中药免煎颗粒服用时以开水冲服，或稍加煎煮服用，服用方法简便易行。此外，免煎颗粒体积缩小到原饮片的 1/10 ，携带方便，可保证患者在工作繁忙或出差旅游等时，治疗也不会中断。临床应用时，急诊病人随取随用，慢性病患者可长期服用，大大方便了患者。
共煎问题 免煎颗粒中药有上述优势，但也存在不少问题。比如，免煎颗粒是在中药饮片的基础上，增加了提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等一系列工艺流程， 因此其成本大大提高，价格偏高。 但是对免煎颗粒争议最大的，是和传统饮片相比的药效问题。 中药免煎颗粒是由不同的单味颗粒调配在一起组成的，服用时是将一剂药中的每味颗粒倒入同一杯中用开水溶化后服用。也就是说，此剂药先将每味药分煎而后混合在一起服用，没有经过群药共煎。 目前大部分研究结果显示，免煎颗粒与传统汤剂等效，但也有少数研究得出传统中药汤剂疗效优于免煎颗粒剂。究其原因为：免煎颗粒为单味药的提取物，不能使复方中药在加热的环境下充分反应。而传统汤剂在“共煎”过程中，发生助溶与增溶、抑溶与沉淀、再吸附、生成新物质等物理化学反应，药液中既包含复方药物所含的固有成分,又包含共煎过程中原有成分间互相作用所生成的新成分，从而有增效、降毒的作用。
5分钟解困 针对这个免煎颗粒的共煎问题，我们总结出一个简单而行之有效的办法：在服用免煎颗粒时，可先用开水将免煎颗粒溶化于煎锅中，再置于火上煎煮5~10分钟，从而促进各药物成分之间的相互作用，达到类似汤剂共煎的增效、减毒作用。 这个办法将新科技和传统煎法结合在一起，取长补短、提高效率。建议选用免煎颗粒的患者可尝试，这个5分钟不要省。
免煎颗粒造价高、花费大，经济拮据的患者不能享用。有没有办法让传统饮片的煎煮也省力，同时还省钱呢？有！专家还有姐妹篇：省钱省力吃中药——经济煮散法，改天再发！
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