支气管扩张的CT报告书写技巧与提示 – 影像PPT

支气管扩张

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【临床线索】

　　多于儿童和青少年时期发病，仅少数为先天性支气管扩张；主要症状是咳嗽、咯血和咳大量浓痰；常有呼吸道感染及反复发热，可有杵状指。

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【检查方法】

　　胸部CT平扫。

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【CT征象】

　　①根据形态，支气管扩张分为柱状支气管扩张、静脉曲张型支气管扩张、囊状支气管

扩张。柱状支气管扩张时支气管内腔增宽，管壁增厚，可表现为“轨道征”。静脉曲张型支气管扩张的支气管内腔不仅增宽，且呈凹凸不平表现。

②当扩张的支气管内有黏液充填时呈棒状影像。囊状支气管扩张表现为多发环状影像，其内可有液平面。支气管的环形影像与相伴随走行的肺动脉横断面相连形成“印戒征”。

③囊状支气管扩张内充满黏液时则形成结节状影像。

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【报告范例】

　　报告书写：双侧胸廓对称，肺纹理增多、紊乱呈网状，粗细不等的管状透明影、致密影，多个囊状影。双侧肺门不大，纵隔居中，纵隔内未见肿大淋巴结，心影不大。双侧胸腔未见积液。胸部软组织未见异常（图1)。

图1嚢状支气管扩张

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【报告技巧与提示】

　　①病人屏气不良或心脏搏动，可引起肺血管的运动伪影，类似支气管扩张的双轨或环形影像，应注意鉴别。心脏搏动伪影一般位于左肺舌叶、两肺下叶及心缘旁。

②囊状支气管扩张应与肺大泡及蜂窝肺鉴别。