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来源：Medscape、丁香园 投稿邮箱：2519330936@qq.com 版主微信号：gx1747523627  下载放射沙龙APP 进行专家读片讨论、专家视频  2016 年 Medscape 全美医师薪资调查报告出炉。此次调查共有 26 个专科的 19183 位医师参加，报告从薪资状况、每周工作时长、患者诊疗时间、职业成就感等众多方面进行了反馈。我们摘取了其中重要的数据与大家分享。 整体情况 今年收入前三的分别是骨科医师（ 44.3 万美元）、肿瘤医师 （ 41 万美元） 和皮肤科医师 （ 38.1 万美元）。骨科和肿瘤也是去年薪酬最高榜单的第一名（ 42.1 万美元）和第二名（ 37.6 万美元）。 去年和今年的收入垫底前三，均是儿科医师（ 20.4 万美元）, 内分泌科医师 （ 20.6 万美元）和初级护理医师 （ 20.7 万美元）。 薪资浮动 与去年相比，变态反应科和肺科医师的收入下降明显，前者跌幅为 11%，后者下跌 5%。病理科医师和整形科医师的收入与往年持平。 剩下的皆有不同程度的涨幅。 其中，风湿科医师和内科医师都涨了 12%，肾科医师和皮肤科医师涨了 11%。 今年，有些专科医师的收入甚至翻倍了，大部分都涨幅 4% 以上。 薪资地域差异 从全国区域来看，美国中北部和东南部的医生报告的收入最高，分别是 29.6 万美元和 28.7 万美元，东北和亚特兰部中部仅有的 26.6 万美元和 26.8万美元。 地域供求因素对医师薪酬至关重要。早些年，美国的乡村和贫困地区的医师一直面临着收入与患者照看数量分配不均的情况，尤其是初级护理医师。 政府随后加大政策的倾斜力度，这些地区的医务工作者收入有了明显提升。 薪资收入最高前十大州 当地域环境不尽如人意时，高薪资就能弥补不足。政府也在努力吸引更多医师到贫困地区，而且成效也很明显。今年收入前三的州分别是北达科他州（34.8 万美元）、新罕布什尔州（32.2 万美元）和内布拉斯加州（31.7 万美元），这和去年情况一样。这三个州的医师收入最高的分别是 33 万美元（北达科他州和新罕布什尔州）和 31.2万美元（怀俄明州）。 收入最低的十大地区 医师最低收入数据和去年一样，垫底前三都被东海岸囊括——罗得岛州（22.4 万美元）、哥伦比亚特区（ 22.6 万美元）和马里兰州（ 23.1 万美元）。尽管两年都是「挤」进了垫底前三，但相比之下，去年哥伦比亚特区（18.6 万美元）和罗得岛州（ 21.7 万美元）都有涨幅，马里兰州则较去年相比更低了（去年 23.7 万美元）。 受雇 vs 独立执业 女医师受雇数量较男医师多（72% 比 59%）。而 35% 的男医师和 23% 的女医师选择独立执业，这和去年情况一样。年轻医师也更倾向于做医院雇佣军而非自己执业，这或许是因为繁琐的药品商业，同时更渴望一份预期内的工作流程。 根据一份美国医师协会报告显示，诊所合伙人比例从 2007 年 - 2008 年的 61% 下降到 2012 年的 53%。外科专业的医师较儿科、急救医学和家庭医学的医师更倾向独立执业。 受雇薪资 vs 独立执业薪资 尽管受雇于医院比独立执业的医师少麻烦，但收入也少了。从数据上看，受雇的初级护理医师收入（20.7 万美元）比独立执业的初级护理医师（22 .9 万美元）收入少 2.2 万美元。 无论是独立执业的医师还是医师集团，收入都比受雇的医师多。这个情况与去年的截然相反，去年受雇的初级护理医师收入还增长了 10%，独立执业的初级护理医师为 8%、专科医师则为 6%。 男女的收入差 无论是初级护理（22.5 万美元比 19.2 万美元），还是其他专科（32.4 万美元比 24.2 万美元），男医师收入都高于女医师。2012 年的数据显示，男性专科医师赚 24.2 万美元，但女医师为 17.3 万美元。男初级护理医师收入为 17.4 万美元而女同行是 14.1 万美元。 但从 2012 年与 2016 年涨幅对比来看，女医师比男医师收入涨得更快——女初级护理医师涨了 36% 而男性为 29%，其他科的女医师收入涨幅为 40% ，男医师是 34%。 女医务工作者薪资少了多少？
整体上，全职女性医务工作者比男同行少赚 24%，初级护理和专科医师的性别收入差异小些，分别是 15% 和 25%。Merritt Hawkins 的 Travis Singleton 表示不解：「患者并没有对女医师有偏见。差异或许来自性别工作安排的不同吧，尤其是一些年轻的女医师还面临家庭照料的重担，若以工作安排上会更弹性。」 执业环境对男女薪酬的影响
据政府数据，男性医师所占比例（65%）依旧远超女性（35%）。但女性医师的数量在明显增加，尤其是年轻医师群体中。与以往报告一样，无论是独立执业还是受雇医院，这两类男性医师的收入（34.1 万美元和 27.7 万美元）都比女性高（26.1 万美元和 21. 7 万美元）。但是男女收入的百分比差距在两种执业类型中相近，独立执业男女差 31%，受雇医院的是 28%。对受雇的初级护理医师而言，女性收入比男性少 15%。 女医务工作者分布状况
在 31% 的女医务工作者中，妇产科的女性最多（55%），其次是儿科（53%），接着是病理科（42%）、精神科（38%）和皮肤科（38%）。初级护理医师中有三分之一是女性，家庭医师中则有 36% 的女性，内科这一数据是 31%。女性更倾向在非外科专业领域求职，因此肿瘤、骨科和心脏病学的女性占比最少，分别是 7%、9% 和 12%。 兼职工作状况
报告显示，今年有 12% 的男性和 25% 的女性有做兼职，这与去年的调查数据相同。由于目前医务工作者人手短缺，越来越多进入该职业的女性也开始兼职工作。（兼职的定义是每周工作小于 40 小时。） 工作福利
对医务工作者来说，受雇佣的福利比独立执业的更好。88% 和 82% 的雇佣医务工作人员有支付或部分支付医疗保险和责任保险。独立执业医务人员的这个数据分别为 57% 和 61%。 80% 的受雇医师有带薪休假，而独立执业的医师只有 38% 的享受这一福利。值得注意的是，独立执业的医师享受的福利远少于注册护士。在 2015 年薪资报告中，93% 护士有带薪休假，88% 有医疗保险。 对薪资的公平度
半数以上的医生（52%）认为现有薪资是公平的。2012 年报告到现在，皮肤科医生（66%）认为自己的薪资收入公平，他们也是今年收入排行榜第三。其次是病理科医师（63%）和急诊科医师（60%），尽管他们的收入只处于所有医师整体收入的中等水平。最不满意薪酬的分别是泌尿科医师 (42%)，过敏专科医师（43%）和内分泌科医师（43%）。 薪资公平调查专业差异
今年报告也调查了医务工作者对薪酬公平度的调查。毋庸置疑，认为收入公平的人往往薪资也高。例如，整形外科从业者是收入最高的群体，他们认为 15 .6 万美元的收入是公平的。眼科和皮肤科从业者的薪酬分别为 11.8 万美元和 11.4 万美元，较其他科室同事而言，他们对自己的薪酬比较满意。从性别上而言，超过一半的女性（51%）认为收入不公平，而男性中有 46% 的人这样认为。 整体职业满意度
2016 年的调查还针对医务工作者整体职业满意度进行了反馈，其中皮肤科（65%）满意度最高（过去五年的皮肤科医师的满意度都是最高），其次是肿瘤科（59%）和精神科（58%）。满意度最低的是肾脏科（47%），内科（48%）和过敏专科（49%）。 这里的评价结果反映，似乎职业满意度的排名和薪资关系不大。皮肤科医务人员的收入排名第三，肿瘤科和精神科的则处于中间。最不满意的三组中，仅内分泌的医务人员收入处于倒数三位中。 医保的参与情况
据 2015 年和 2016 年 Medscape 医师薪资报告，去年约有 84% 的医务工作者表示他们没有参与医保计划。今年，19% 说有参与，29% 没有，还有超过一半（52%）不确定。 平均每周诊疗时间
从去年开始，诊治患者花费的时间并未改变，10% 的医务工作者每周看诊时间小于 30 小时，去年的数据为 11%。2015 年，57% 的医务工作者每周看诊时间为 30 - 45 小时，今年该数据为 51%。 看诊时间为每周 46 小时以上的医务工作者较去年（31%）有所增加（34%）。据政府数据分析，中年医务工作者比年轻的医务同行工作更为努力。实际上，年龄在 46-55 岁之间的医师工作时间比前几年更多，年轻医生（36-45 岁）工作时间比前几年少，也许是因为这年龄段的女性工作者人数增加，还有部分是兼职工作。 与每位患者相处时间
医生和患者面诊时间是一个老生常谈的问题，最近医生和患者都抱怨看诊时间越来越短。但实际上，2016 年调查结果和 2011 年以来的所有结果一致：通常面诊时间是 13-16 分钟，其次是 17-20 分钟。 此前有研究发现，女医师面诊时间较男医师长。在 2012 年医生薪酬报告中，55% 女医师将花费 17 分钟或以上的时间面诊，而能做到这一数字的男医生仅有 48%。当然，这和女性常选择的专业科室有关，很少有女医师会选择急诊。今年报告里，这一差别有所减小，41% 的男女医师会花费 17 分钟或以上时间进行面诊。在其他面诊时间上，两者的差距都不大。 文案与行政工作
今年和往年的 Medscape 生活报告都反映，官僚工作是导致医务人员倦怠的主要原因，其次是工作时间超长。据 2014 年报告，35% 受雇医师和 26% 独立执业医师每周要至少花费 10 个小时在文案工作上。今年，整体超过一半的医师——54% 的独立执业医师和 59% 的受雇医师——需要花费如此多的时间在文书工作上。 与患者讨论治疗成本
今年有 85% 医务工作者表示他们会经常或偶尔和患者讨论治疗费用，这和 2012 年调查的 84% 相同。 工作成就感
尽管抱怨多多，但 98% 的被调查者依旧觉得这份工作、治疗患者能带来满足感。今年，约三分之一的医生将医患关系（34%）和擅长本职工作（32%）列为职业成就感的两大方面，这些数据和三年前的报告数据相同（分别是 31% 和 34%）。 谈到职业满意度，大部分医务工作者都会提到以下几点：关心帮助别人、做研究、教育培训学生或居民、灵活的工作安排和融洽的同事关系。也有许多医生在这一问题上勾选「以上全部」。 如果再给一次选择的机会
尽管大部分医务工作者对职业认可度高，但当问及是否会再选择这份职业时，反馈结果却较往年有所下滑。过去五年的 Medscape 薪资调查报告显示，在「继续选择医学」、「继续选择相同专业」和「继续选择同样执业环境」这三个问题上，被访者的热情在不断减退。 2011 年有 69% 的医务工作者表示他们会再次选择学医，61% 会继续选择这个专业。今年，只有 64% 的人表示将继续选择学医，45% 会选择自己专业。此外，2011 年有一半受访医务工作者表示他们会选择同样的执业环境，今年这一数据仅为 25%。 收入与职业幸福感不成正比
今年调查显示，73% 的家庭医师和 71% 的内科医师表示会再次选择医学，去年这两科的医师在此调查问题的肯定回复也是高居榜首，分列第一和第三。但是，从事初级保健医务工作者的收入排名是垫底后十。 那些最不愿意再选择医学的是整形外科医师（47%）、放射科医生（49%）和骨科医生（49%），但他们的收入均入了排名前十位。如此看来，医生的收入与该职业带来的幸福感并不成正比。 再选择同样的专业
尽管只有 53% 的皮肤科医师表示仍会选择学医，这数据中四分之三（74%）的人会继续选择皮肤科这个专业。排在第二位的是整形科医师，三分之二（65%）会继续选择自己的专业。排在最后的是内科医师、家庭医师——仅有 25% 的内科医师和 29% 的家庭医师会想再次成为初级保健医师，但这两组却是如果再此选择，将仍选医生这个职业人数最多的。 |
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