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怎样知道高血压引起了脑出血 脑卒中是指急性脑血管病。高血压是脑卒中的首要危险因素，在我国高血压的主要严重并发症就是脑卒中，其发生率是心肌梗塞的5倍。单纯收缩期高血压和收缩压升高为主型高血压较易发生出血性脑卒中，尤其是老年人，其脑卒中病死率较其他高血压类型为高：高血压引起脑卒中的常见类型有脑出血、腔隙性梗塞和高血压脑病等。 高血压是脑出血最主要的病因。所以大家一定要注意高血压的防治，高血压的哪些事（微信ID：sangaook）一直强调，药物控制为主，运行和食疗为辅的治疗方法，也是希望大家能够很好的控制好血压，避免并发症的发生。 高血压特别是长期的血压增高，在精神和体力紧张、降压药使用不当等因素影响下，血压剧烈波动更易促发脑出血。长期高血压又往往伴有脑动脉硬化。 高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。 【脑出血原因】 一般认为脑内微动脉瘤形成是脑出血发生的主要原因之一。微动脉瘤壁为与小动脉壁相连的胶原薄层组成，瘤内膜破损，偶可见微动脉瘤处少量血液渗出，故认为高血压病人脑出血很可能是微动脉瘤突然破裂所致。 另一个主要原因为脑动脉脂肪玻璃样变或纤维素样坏死。长期高血压可使脑内小动脉内膜破损，血浆中的脂质易于通过破报处进入内膜下，导致玻璃样物质沉着，使动脉壁坏死和破裂。 【脑出血分类】 脑出血可分为大脑出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血。大脑出血又可分为基底节区出血和皮质、皮质下出血其底节区出血有外侧型、内侧型和混合型脑出血多发生在白天精神紧张或体力劳动时，起病突然，病人自觉剧烈头痛、头昏，继之恶心、呕吐、并逐渐出现一侧肢体无力，意识障碍。 症状常于数小时达到高峰，大量出血时病人可于1小时内死亡。检查时可见病人鼾声大作，神声不清，或躁动不安血压明显升高，—般收缩压180mmHg以上，颈项强直，眼底可见动脉硬化改变，可有视网膜出血。瞳孔双侧不等或缩小心脏扩大或心律失常。 基底节内侧型出血病情严重，多溃向脑室，死亡率高。外侧型出血则症状较轻，如不破入蛛网膜下腔有时很难与脑血栓形成区别，如出血量不大或不继续出血，病人可以幸存，神志逐渐好转，可遗留偏瘫或失语等。 脑干出血则病情凶险。病人突然神志丧失，呼吸节律不整，一侧偏瘫迅速发展为四肢瘫。双瞳孔缩小，双眼球偏向一侧或完全固定，高热大多于24?48小时内死亡。 小脑出血病人60%起病急骤，开始枕部头痛，呕吐，晕眩和共济失调。数小时或数日后病人陷入昏迷，因脑干受压而死亡。20%病人发展较缓慢，枕部头痛和眩晕，颈强直，眼球震颤，可出现偏瘫。病情可以波动，如能早期诊断，及时手术，效果较好。 【如何确认】 头部超声波检查在脑出血发病24小时内即可见中线结构移位，出血越多，移位越明显。CT扫描早期即出现高密度出血影。高密度影由内囊向脑室或蛛网膜下腔延伸。头部CT使脑干出血生前即可明确，并大大提高了小脑出血的诊断率。出血后5~20日阴影密度逐渐变淡，以至和周围组织无法分别，此时，尚可见到脑中线结构和脑室移位。 对于如何确认一般都是由专业的医生诊治，高血压的哪些事（微信ID：sangaook）这所以写出来是为了告诉大家，对于脑出血的检查是需要专业的医院进行确认和治疗的，因此，高血压患者在出现以下症状是要及时就医。 【运动和语言障碍】 运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。 【呕吐】 约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 【意识障碍】 表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。 【眼部症状】 瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。 【头痛头晕】 头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。 【正常人怎么预防脑出血？】 非高血压原因的脑出血，没有吃抗凝药相关的药物，没有血液系统、肝脏相关疾病，相对年轻的淀粉样变性，这些风险都不大。跟高血压相关的脑出血，如果有高血压一定规律吃降压药。光吃药不行，要动态监测血压。没降下来超过140/90仍然有出血的危险，如果有高血压吃药，血压控制在达标范围，一般小于140 /90，相对脑出血几率比较低。 高血压患者如何预防脑出血压要做到五注意，具体说明如下： 1、要控制血压 高血压是终身疾病，要终身服药。 2、要养成科学的饮食习惯 高血压病人要戒烟、限酒，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。 3、生活要有规律 冬季宜早睡晩起，要按时休息，保证睡眠。 4、要保持平和的心态 健康的心态是预防动脉硬化、高血压、脑出血的重要因素。 5、要及时正确抢救 脑血管意外发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键。 高血压的哪些事 微信号 sangaook高血压的哪些事是一群专业医生开办的微信号，免费提供三高防护，养生知识。欢迎关注。 |
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