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有一妇女乘坐公共汽车，由于有意外事情发生，司机紧急刹车，片刻之后她突然出现剧烈的腹痛，蹲在地上，急被送往医院就治。经检查确诊为卵巢肿瘤发生蒂扭转，须立即手术治疗。 蒂扭转为卵巢肿瘤的并发症之一，也是妇科常见的急腹症，约10%的卵巢肿瘤可发生扭转，多见于中等大小、活动度大、蒂较长、重心偏于一侧的肿瘤以囊性畸胎瘤为多见，多在妊娠期、体位突然改变时发生。 卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢韧带组成。发生急性蒂扭转后，血液循环发生障碍，可使肿瘤肿胀、出血、坏死、破裂及感染。其主要表现为：突发性下腹剧烈疼痛，恶心、呕吐，伴有压痛。肿瘤破裂可分自然破裂及外伤破裂两种，破裂后症状取决于囊液性质及漏入腹腔内量的多少，一般浆液性囊肿破裂，仅出现轻度腹痛，但皮样囊肿破裂，其内容物对腹膜刺激性大，可产生剧烈腹痛，发生腹膜炎性反应。 卵巢肿瘤为女性生殖系统的常见肿瘤，可发生于任何年龄，但多发生于20―50岁。定期进行妇科病的普查普治是及时发现卵巢肿物的最好措施。由于卵巢深居在盆腔，腹部外无法摸到肿块，早期又没有症状，不容易被发现。一旦出现明显的症状，恶性肿瘤生长迅速，往往已到晚期，其治愈率低。卵巢恶性肿瘤多数是原发于卵巢，约占80%。另一部分约占20%左右是转移性的。因此，提醒广大妇女要加强自我管理保护，掌握自我保健的钥匙，要做到经常自检。以便早期自我发现卵巢肿瘤。 对于直径小于5厘米的肿物，要注意肿物增长及性质的变化，定期复查（一般3―6个月），如发现肿物不断增长、固定、变硬或怀疑有恶变，应立即采取果断措施，手术切除。手术范围根据患者年龄、生育要求、肿物性质、病变类型等综合因素决定，因为卵巢对女性具有非常重要的意义，医生手术时对卵巢的去留都会采取谨慎的态度。 卵巢切除后除无法正常排卵外，还有人为地早绝经，也即卵巢早衰，体内雌激素水平下降而导致的女性生理和情绪方面发生的变化，这时将会产生一些更年期症状。如：莫名地感到不舒服，潮热、盗汗的现象时有发生，时而暴躁、时而伤心，自己的情绪难以控制；夜里失眠、早醒，白天常常感到疲乏、无力；…… 若卵巢切除后肿瘤无复发或已控制，对于较年轻的妇女即可在妇科医生的指导下进行激素替代治疗，这样可以缓解更年期症状，预防骨质疏松、心血管疾病以及泌尿系疾病的发生，提高生活质量。雌激素替代疗法主要包括：（1）雌激素+孕激素的联合治疗，为普遍常用的治疗方法。其副作用有:乳房发胀、疼痛、子宫出血等（2）组织选择性药物。在大脑、骨骼、泌尿系统、心血管和皮肤上具有和雌激素一样的作用；在乳腺没有雌激素的作用，因此没有明显的乳房胀痛等副作用；在子宫没有雌激素的作用，因此没有子宫内膜增厚、出血等副作用。这种治疗方法还可帮助绝经后妇女更好的享受性生活，有利于家庭的稳定。当然，如果只是切除了一侧的卵巢，那么以上的一些担心就都是多余的了。 总之，对于卵巢恶性肿瘤要认真做到“三早”：早期发现，早期诊断，早期治疗，积极配合医生，采取手术、化疗、放疗、中草药等综合治疗，就有治愈的希望，就能取得满意的疗效。 |
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