脑卒中家庭康复自助体操及注意事项

一、脑卒中家庭康复自助体操

1、捏挤患手：

• 方法：用健侧手将患侧手臂置于胸前，用健手拇指、食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20s，每个手指重复5次。

• 目的：增加感觉输入，促进血液循环，预防水肿、疼痛，预防肩手综合征。

2、健手击拍：

• 方法：将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行20次。如果衣服较厚，可握拳叩击。

• 目的：增加感觉输入，促进血液循环，促进瘫痪肌肉的收缩，预防水肿、疼痛，预防肩手综合征。
  

3、耸肩运动：

• 方法：双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复做20次。

• 目的：促进肩胛带的运动，预防和改善肩半脱位并缓解痉挛。

4、上肢上举：

• 方法：用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸直，保持10 s后复原，重复20次。

• 目的：促进瘫痪肌肉的收缩。

5、对角击掌：

• 方法：患侧上肢取外展侧上举位，手心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10次。

• 目的：促进肩的内收、前屈和手指的伸展。

6、翘腿运动：

• 方法：健腿屈髋屈膝支撑于床面，将患腿翘于健膝上，如患腿伸肌张力较高（有肌痉挛），让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者，可将健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重复10次。

• 目的：屈髋屈膝，髋内收训练，预防和缓解下肢伸肌痉挛。

7、左右摆髋：

• 方法：双腿弯曲，靠拢支撑于床面，分别向左右两侧摆动髋部，重复10次。

• 目的： 髋膝踝的控制，牵伸躯干肌，缓解痉挛。

8、床边摆腿：

• 方法：取卧位，患腿取外展位，将小腿于床沿自然下垂于屈膝90°位（注意屈膝时避免屈髋），然后进行膝屈伸的小腿摆动活动，重复20次。

• 目的：膝屈伸控制。

9、夹腿屈曲：

• 方法：双腿伸直靠拢，然后同时屈髋、屈膝，要求足跟紧贴床面移动，再充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，重复10次。

• 目的：髋膝踝的控制。

10、单腿半桥：

• 方法：双上肢伸展置于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高30-40°，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持10 s，重复10次。

• 目的：髋膝踝的控制，腰腹臀背肌的控制。

11、手足拍打：

• 方法：两上肢伸直于体侧，掌心朝下，两侧手腕紧贴床面，双手交替在床面上打拍，然后两下肢弯曲，足跟紧贴床面，做左右交替击拍动作，也可在坐位或立位下双手、双足交替拍打桌面或地面。可重复进行直至疲劳。

• 目的：腕和踝背伸分离运动。

12、合掌夹肘：

• 方法：双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧及分开运动，重复10次。

• 目的：诱发肩的内收和外展的分离运动。

二、脑卒中家庭康复注意事项

1、训练前在仰卧位下做缓慢的深呼气和深吸气运动，增加肺换气功能，促进胸腹腰背肌的运动（以腹式呼吸为主）。

2、合适的训练强度：

• 要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，适当增加训练强度是有益的。

• 当患者在训练时出现心率、血压、血氧饱和度的明显变化，或出现明显胸闷气短、晕厥、胸痛时应停止或调整训练强度。

3、家属要给予更多的关心和支持。

4、并发症的预防。

5、接受预防跌倒宣教。

6、适当的环境改造。

来源：华山康复医学科