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细心的爸妈有时会发现宝宝的舌头与平时不同，出现类似“地图样”的沟纹，这些变化不容小视。 什么是“地图舌”及“沟纹舌”？ “地图舌”是一种发生于舌背表浅部位的非感染性炎症，炎症区域的丝状乳头出现萎缩，为圆形或椭圆形红色斑块样表现，而周围的丝状乳头增生形成黄白色整齐的边缘，可以同时发作一个或者多个，多个病损也可以融合，因病损形状类似地图上标示的蜿蜒国界而得名。其形态和位置可以发生变化，一天之内位置和形状就可以发生变化，这也是和其他位置固定的红斑表现的疾病进行鉴别的重要特点。 “沟纹舌”又称“裂纹舌”，是较常见的舌疾病，常常与地图舌同时发作，表现为舌背出现裂隙，舌背出现大小、数目、形态及深度不一的裂隙，裂隙内上皮完整，舌的软硬度及生理功能均正常。
“地图舌”及“沟纹舌”的病因是什么呢? “地图舌”及“沟纹舌”可以发生于任何年龄，尤以儿童时期较为多见。目前尚不清楚“地图舌”及“沟纹舌”发生的确切原因，可能与以下因素有关，如遗传因素、免疫因素、精神心理因素（如情绪波动、失眠、疲劳等），内分泌因素，口腔局部因素（如龋齿或者乳牙萌出时的刺激），营养因素（如消化不良、维生素B缺乏、儿童缺锌等）等，并和某些系统性疾病关系密切（如银屑病、脂溢性皮炎、干燥综合征、感染性疾病等）。
“地图舌”及“沟纹舌”如何治疗？ “地图舌” 及“沟纹舌”可以不经治疗而自愈，但是经过一段间歇期后可能再次复发。多数患者无明显不适感，所以二者通常不需要治疗。如果患者有局部不适症状，必要时可以到医院进行唾液培养，排除真菌和细菌感染的可能。可以在饭后口含漱口水，应用漱口水时，“沟纹舌”患者可将舌背拱起，并使沟纹张开“浸泡”在漱口液中，起到局部清洁和消炎作用，防止食物残渣和细菌在沟内的积聚而产生口臭。患儿可以在家长的协助下，用漱口或者清洁棉签蘸上刺激性小的漱口水清洗患处等方式来保持口腔卫生。 挑食的患儿，建议均衡饮食，必要时可以进行微量元素及维生素的检查，如果明确有微量元素的缺乏，可以进行补充。同时要避免劳累和情绪的波动。
如何预防“地图舌”及“沟纹舌”发生呢？ “地图舌”及“沟纹舌”患者平时需保持良好的口腔卫生；注意营养均衡；避免进食热、辣、酸及干咸坚果等食物以减少局部刺激因素。如果患者伴有贫血等全身疾病，需积极治疗。 “地图舌”及“沟纹舌”的预后怎样呢？ “地图舌”及“沟纹舌”预后良好，不会发生恶变，也不会转变为其他疾病，“沟纹舌”亦不会因沟纹加深而裂穿。因此患者及患儿家长不必焦虑，如果没有疼痛症状，可以不需要特殊治疗，清水漱口，保持口腔卫生即可。
刘洋，主治医师，2009年毕业于北京大学，一直从事口腔黏膜疾病的临床工作，主要研究方向是口腔黏膜疾病的癌前病变以及口腔黏膜疾病和全身系统疾病的关系。 |
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