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备孕途中的陌生劲敌——抗透明带&抗卵巢抗体(备孕抗体15问答)

 冰魄月华001 2016-04-06



本栏目由要你结婚,催你怀孕,逼你生子的雨尔姐妹花无良制作。Biu~Biu~


抗透明带抗体(AZP)

什么是透明带(ZP)

透明带(ZP)是围绕在卵细胞周围的一圈无结构、嗜酸性的明胶样物质,由卵细胞及其外围的卵泡细胞于卵的生长发育过程中共同分泌而成,具有很强的免疫原性,ZP能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应,产生抗透明带抗体(AZP)。

正常值是多少?

正常生育妇女血清AZP一般为阴性,即:

①镜下所见卵细胞透明带不着染荧光或仅有极弱荧光(间接免疫荧光法);

②待测血清与阴性对照吸光度比值(P/N)<2.1(ELISA法)。

适合检测抗透明带抗体的人群有哪些?

需要检查人群:不育女性

性交后试验异常;生殖道感染;有肛交或口交史;行IVF-ET多次失败等;

原因不明的不孕。

AZP如何检查?

抽血检查

不合宜人群:长期服用抗病毒药物的患者。

检查前禁忌:检查前空腹,不能服用消炎药物。

AZP检查费用多少?

25元左右。

AZP有什么危害?

AZP是常见的女性疾病,可引起不孕不育。

AZP如何引起女性不孕不育?

AZP有四大招数致女性不孕:

第一招:毁掉ZP上的精子受体,让精子无法识别卵细胞,即使对面相逢也不相识;

第二招:促使ZP提前硬化,任何强壮的精子也不能钻入卵内受精;

第三招:AZP能干扰孕卵表面的ZP脱落而妨碍受精卵着床,使即孕卵着床,也会因为AZP对孕卵的损伤而不能正常发育成胚胎;

第四招:AZP还能窜入卵巢,封闭卵泡,阻止排卵,把卵子困死在卵泡内,久而久之会加速卵巢功能过早衰退。

AZP男性也可发病吗?

抗透明膜抗体只存在于女性,男性体内不会产生。

哪些因素导致出现AZP?

人卵泡有四个发育阶段;始基(原始)卵泡-初级卵泡-次级卵泡-成熟卵泡,女性出生至青春期,卵泡停留在初级卵泡阶段,因而卵母细胞的成熟和ZP的形成均晚于机体的免疫系统形成与成熟,ZP可作为异物刺激机体产生免疫应答。

感染、损伤、药物、毒素等因素,使得卵细胞的ZP发生了变性,人体的免疫系统就把这变性的ZP当成了“异己分子”,便制造出大量的抗体即AZP。

AZP要如何治疗?

发现AZP要尽早治愈。

中医:以滋补肾阴、清泻虚火为治则,中成药知柏地黄丸方剂,每次6g,每天3次。

西医:强的松 2.5mg,每天3次,连续应用10天。

血浆置换疗法消除抗体有一定的短期疗效;维生素E可减少抗原的产生,加速抗体的清除;维生素C可促使创面愈合及体内解毒,又是维生素E的稳定剂,可以协助加强其抗氧化作用。

激素替代疗法也能够解决卵巢早衰的不适症状;其它方法还包括免疫抑制剂疗法,卵子处理后体外受精及胚胎移植等疗法(就是现在的第二代试管婴儿)。


抗卵巢抗体

什么是抗卵巢抗体?

抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。

哪些不孕疾病与抗卵巢抗体相关?

卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和不明原因不孕等与抗卵巢的自身免疫相关。

抗卵巢抗体会有哪些危害?

抗卵巢抗体可影响卵巢和卵泡的发育和功能,导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良,甚至不排卵产生抗生育效应,进而导致不孕。

为什么会出现抗卵巢抗体?

1、染色体异常的女性,并患有Turner’s综合征的话,会出现;
2、如果卵巢供血障碍,没有发育或者先天性的缺陷的;
3、如果卵巢癌,或者其他疾病将卵巢切除了的;
4、如果卵巢受到了感染,或者是进行抗癌治疗,比如说化疗等的;

5、抗卵巢抗体阳性是一种自身免疫性抗体,它和其他自身免疫疾病并发的,比如甲状腺炎、风湿性关节炎等。
6、经过医学研究发现,基因突变也会导致女性抗卵巢抗体阳性的发生;

抗卵巢抗体如何治疗?

抗卵巢抗体发现后要尽早治愈,坚持用药,不然易形成免疫性不孕

激素替代疗法:改善卵巢功能衰竭,以求恢复人工月经,但对子宫内膜癌、乳腺癌等激素依赖性肿瘤则禁用。

雌激素周期疗法:能使子宫内膜产生周期性变化,改善机体内分泌环境有利于胚胎着床。

促排卵治疗:降低内源性FSH水平,到下次月经期开始促使卵泡生长同步化,常用药物:克罗米芬、人绝经期促性腺激素(HMG)。

免疫疗法:常用的有强的松、地塞米松等。免疫疗法虽有疗效但副作用较大。

中药治疗:主要对阴虚火旺和夹有湿热的情况进行调理。


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