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常喝酒这个指标高要小心了

 老庄. 2016-04-06

经常喝酒请注意查体

随着体检意识的增 强,和医疗保险的普及,进行体检的人越来越多。虽然当前体检项目的设置科学性还有待商榷,但包括肝功能在内的生化指标大多是必查的。这里面指标很多,解释 起来一本大部头的书也说不完。鉴于酒精伤害在当前保健中的重要性,有必要提醒经常饮酒的人注意体检报告中的一个指标,叫做“γ-谷氨酰转肽酶”,简称 GGT。如果这个指标升高,尤其是单独升高的话,就得设法少喝乃至戒酒了。

GGT是什么?

GGT 是一种酶,本质上是一个由两条多肽连接而成的蛋白质。这个酶的名称是根据它主要参与的反应来命名的,在肝脏主要是在合成、降解谷胱甘肽中发挥重要作用,肝 脏要进行解毒,离不开谷胱甘肽。而临床上检验这个指标的理由不是因为它的作用,而是它所在的部位。GGT主要分布在肝脏中,尤其是肝脏的胆管上皮细胞中。 当肝脏的结构和功能都正常的时候,GGT大部分在细胞膜上工作,血液中能够检测到的很少。当肝脏有病变时,很多酶就会离开肝脏的细胞,进入血液,血液中这 些酶的水平就会增高。不同的酶还可以反应不同的病变,比如谷丙转氨酶(ALT)往往提示有肝细胞坏死,谷草转氨酶(AST)提示肝细胞膜通透性增加,而 GGT往往提示肝内毛细胆管的压力增加。

上面这些听起来似乎很厉害又没什么用是不是?那就来点实在的,请往下看:

GGT增高提示酒喝多了

平时碰到有病人的肝功化验单上其他都正常,只有GGT一项增高,假如对方又是位业务繁忙的中年男性,猜测对方经常喝酒,并且最近也没休息的话,十中八九。有研究发现GGT这种增高能够提示过去至少三到四周内饮酒过量。

GGT增高提示慢性肝病

前 面说GGT单项增高提示最近三到四周饮酒过量,那么戒酒四周是否就可以恢复正常呢?本人经验似乎只有很少一部分能够恢复正常,很多戒酒半年的依然不正常。 如果排除了与酒精无关的情况,那么很可能肝脏已经发生了慢性病变,即便戒酒也不能够完全恢复。要知道,饮酒导致肝硬化平均需要八到十年的时间。在这段时间 里,肝脏病变逐渐发展,必有一个地方,病变不再可逆,即便戒酒也无法恢复正常,只是让病变停止进展。因为肝脏功能有很强的储备和代偿能力,所以一般不会有 症状。

GGT增高和糖尿病

除 了肝病以外,GGT还提示糖尿病的风险。众所周知,肥胖者容易得2型糖尿病,但总有不得糖尿病的大胖子。有研究提示只有GGT高的大胖子才更容易的糖尿 病。所以如果本身超重,体检又发现GGT增高,就需要警惕糖尿病的来临了。此外,长期过量饮酒对糖尿病的风险也不容忽视,原因可能是让身体的脂肪组织对胰 岛素不敏感,即所谓胰岛素抵抗,另外酒精还能直接损伤产生胰岛素的胰岛细胞。如果长期过量饮酒者同时发现GGT增高,就更加应该小心得糖尿病的风险了。

当然,任何化验结果,都只能作为疾病预防和治疗的参考。经常过量饮酒的人即便GGT不高,也要小心酒精的各种危害。如果没有包括饮酒在内的各种健康危险因素,家族中没有特别的遗传病史,感觉和身体检查也没有异常,只是单纯GGT增高也无需过于担心。


(作者:lw56102)


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