CIN 2

當 不 正 常 的 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 、 病 歷 或 身 體 檢 查 察 覺 有 可 能 出 現 子 宮 頸 癌 時 ， 必 須 以 進 一 步 的 調 查 確 定 診 斷 。 這 包 括 ：

1. 陰 道 鏡 檢 查
2. 局 部 切 片 檢 查 或 目 標 活 組 織 切 片 檢 查
3. 錐 形 活 組 織 檢 查

(i) 陰 道 鏡 檢 查

當 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 發 現 異 常 情 況 時 ， 便 需 要 進 行 陰 道 鏡 檢 查 。 陰 道 鏡 像 一 個 顯 微 鏡 放 在 陰 道 口 附 近 一 樣 ， 這 樣 便 能 更 仔 細 檢 查 子 宮 頸 。 這 檢 查 通 常 在 婦 科 的 門 診 診 所 進 行 ， 通 常 需 時 大 約 20-30 分 鐘 。 你 需 要 如 接 受 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 一 樣 平 躺 在 一 張 長 椅 上 。 醫 療 人 員 將 會 用 窺 器 來 張 開 陰 道 。 子 宮 頸 將 會 被 沾 上 醋 酸 。 子 宮 頸 病 變 的 範 圍 和 其 嚴 重 程 度 會 被 識 別 ， 而 且 醫 生 會 因 應 情 況 而 作 出 適 當 的 治 療 。 在 使 用 陰 道 鏡 檢 查 下 ， 病 變 部 份 會 被 切 除 （ 名 為 活 組 織 檢 查 ） ， 並 且 送 到 化 驗 室 作 詳 細 檢 測 。 當 得 出 活 組 織 切 片 檢 查 結 果 時 ， 你 便 會 獲 得 適 當 的 治 療 。 與 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 不 同 ， 陰 道 鏡 檢 查 （ 配 合 活 組 織 檢 查 ） 是 一 種 確 定 診 斷 的 診 斷 性 測 試 （ 並 非 普 查 測 試 ） ， 並 能 有 助 選 擇 合 適 的 治 療 方 法 。 而 且 ， 陰 道 鏡 檢 查 需 要 特 別 的 儀 器 進 行 ， 也 需 要 更 多 專 門 技 術 。

在 活 組 織 切 片 檢 查 中 發 現 的 異 常 情 況 可 分 為 幾 類 ： 子 宮 頸 上 皮 內 贅 瘤 （ CIN ） ， 原 位 癌 和 侵 襲 性 的 癌 症 。 

	CIN 1 或 輕 度 的 細 胞 病 變 ， 指 三 分 之 一 厚 度 的 子 宮 頸 上 皮 有 不 正 常 的 細 胞 。 這 與 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 的 低 度 鱗 狀 上 皮 內 病 變 （ LSIL) 類 似 。 CIN 1 多 數 會 自 然 回 復 正 常 ， 但 如 果 病 變 範 圍 廣 泛 ， 有 時 候 是 需 要 治 療 。 如 果 不 用 治 療 ， 你 可 能 需 要 在 3 至 6 個 月 內 重 複 接 受 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 ， 以 確 定 病 變 已 經 退 減 。 大 約 15% 的 CIN 1 會 發 展 成 為 較 嚴 重 的 病 變 ， 而 且 需 要 治 療 。
	CIN 2 ( 中 度 的 細 胞 病 變 ) 或 CIN 3 ( 嚴 重 的 細 胞 病 變 ) 分 別 指 子 宮 頸 的 三 分 之 二 和 整 層 都 有 不 正 常 的 細 胞 。 這 些 病 變 相 等 於 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 的 高 度 鱗 狀 上 皮 內 病 變 （ HSIL) 。 這 類 情 況 通 常 需 要 治 療 ， 因 有 5-12% 會 發 展 成 為 癌 症 。
	原 位 癌 是 包 裹 在 子 宮 頸 表 皮 裡 面 。 當 它 穿 過 子 宮 頸 表 皮 下 層 進 入 底 層 組 織 時 ， 便 會 變 成 癌 症 。
	侵 襲 性 的 癌 是 指 有 能 力 侵 略 附 近 結 構 和 擴 散 到 其 他 器 官 的 癌 症 。

临床上常用的专业医学术语

CE-认证	假阴性结果
CE-认证	冷冻手术
FDA	免疫系统
LEEP手术	欧洲药品评价机构EMEA
癌前病变	人乳头瘤病毒(HPV)
病变	外阴
病理学家	细胞学
不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)	细胞学检查
低度鳞状上皮内病变 (LSIL)	腺癌
非典型性增生	阴道
风险因素	阴道镜
妇科医学	肿瘤学家
高度鳞状上皮内病变 (HSIL)	转诊HPV检测
宫颈上皮内瘤病变 (CIN)	子宫颈
活组织检查（活检）	子宫切除术
假阳性结果

CE-认证

CE认证是欧洲对特定产品 （如分子诊断检测产品）的一种强制性认证，目的是确保产品符合欧洲制定的健康和安全性能要求。获得CE标志的产品，表示该项目遵循被调控商品的所有法律要求。

CE-认证

CE认证是欧洲对特定产品 （如分子诊断检测产品）的一种强制性认证，目的是确保产品符合欧洲制定的健康和安全性能要求。获得CE标志的产品，表示该项目遵循被调控商品的所有法律要求。

FDA

FDA是美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的简称，FDA 是美国政府在健康与人类服务部 (DHHS) 和公共卫生部 (PHS) 中设立的执行机构之一。FDA主要职责是食品、药品（包括兽药）、医疗器械等产品的监督检验，并在安全和有效的证据基础之上，批准新药上市。

LEEP手术

亦即电子环切术，利用一种环状电圈，通过电加热从而将异常组织部位切除的治疗方法。一般是局部麻醉下门诊手术。

癌前病变

细胞或组织的改变还不是癌变，但如果不及时治疗就有可能进展为癌。

病变

任何形式的组织学异常，通常由疾病或肿瘤引起。

病理学家

通过在显微镜下观察细胞和组织形态来诊断疾病的医生。

不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)

用于描述细胞学结果不能明确意义的医学术语。也就是说，不能确定鳞状上皮细胞（一般位于基底层的扁平细胞）是正常还是异常。大约有3－10％的细胞学结果被认为是“ASC-US”，其中60％是一种错误提示：利用HPV检测进行随访发现没有HPV感染，细胞学并没有发生异常形态改变；还有40％确实是存在HPV感染，但最终大约只有一半可以发现有典型的细胞学异常改变（大多是轻度到中度）。

低度鳞状上皮内病变 (LSIL)

细胞轻度异常，相当于组织学诊断的 CIN 1。大多数情况下，这种宫颈细胞异常改变不需要进行治疗就能自愈。

非典型性增生

宫颈细胞发生中、重度异常改变，不及时治疗可能会进展为癌。

风险因素

一些可能增加癌症发生机率的因素。例如，吸烟可能会增加高危型HPV感染持续存在的风险，进而发生宫颈癌的风险也提高。

妇科医学

主要关注女性生殖系统健康的医学领域。

高度鳞状上皮内病变 (HSIL)

中、重度不典型性增生（宫颈癌前病变细胞改变），相当于CIN2或CIN3，一般是通过阴道镜 和 活检确诊。发生重度不典型增生（CIN3）的病灶部位如果不及时清除，就有可能进展为宫颈癌。

宫颈上皮内瘤病变 (CIN)

用于描述宫颈上皮细胞异常的一般性术语。根据细胞改变的程度，分为三个等级，即CIN1/CIN2/CIN3。CIN1相当于轻度不典型性增生，大多数不需要治疗即可自行消失。CIN2/3相当于中、重度不典型增生，是需要进行治疗的宫颈癌前病变。

活组织检查（活检）

从组织上采取标本，在显微镜下观察是否存在异常细胞，包括癌变，确定是否需要进行治疗。

假阳性结果

检测结果显示异常，但实际没有病变。在细胞学检测时，有些正常宫颈细胞会被误认为是异常的，从而造成过度诊疗，并给患者带来不必要的焦虑。

假阴性结果

检测结果显示正常，但实际上并非如此。细胞学检测是，很多宫颈脱落细胞在实验室被误认为是正常的，实际是漏诊了有可能会继续向恶性方向进展的异常细胞。

冷冻手术

通过冷冻病变部位，破坏发生异常改变的宫颈组织。

免疫系统

机体抵抗外来微生物和癌症入侵的系统，包括抗体和其它有防御或杀伤能力的“士兵”细胞。

欧洲药品评价机构EMEA

欧洲药品局（European Medicines Agency ，EMEA）是总部设在英国的一个欧共体组织，其主要职责是通过对人用药和动物用药的评估与管理，保障和推动公众及动物健康。

人乳头瘤病毒(HPV)

HPV是一组病毒的名称，大约包含100多种不同型别。其中30种和生殖道疾病相关，主要通过皮肤亲密接触传播，如性交。80％的女性一生至少会感染一次HPV。有些HPV被称作是“低危型”，意思是这类HPV不会引起宫颈癌这种严重危险女性健康的疾病。与宫颈癌发生相关的HPV型别有十几种，被称为“高危型”，持续感染这类HPV是宫颈癌发生的必要条件。女性最常见的由HPV感染引起的癌症就是宫颈癌，而在男性中，HPV感染很少会导致癌症。

外阴

女性外生殖器指女性生殖器官的外露部分，又称外阴。包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道口等。

细胞学

细胞学涂片检查，包括传统的巴氏涂片和现代的液基细胞学检查。

细胞学检查

常规妇科检查时采集宫颈脱落细胞为标本，在显微镜下观察是否有细胞异常形态改变。传统的巴氏检查，是直接将宫颈细胞进行涂片观察。现在的液基细胞学检查，是将脱落细胞置于液体中经过处理以提高制片效果。

腺癌

发生在腺上皮组织的肿瘤。宫颈腺癌可以发生在宫颈管内口（连接宫颈与子宫的狭长区域）处的腺管内。单独使用细胞学检测一般很难发现颈管内的腺癌。

阴道

从子宫向外延伸至体外的“通道”部分。开口位于尿道口和肛门之间。也被称作生殖通道。

阴道镜

利用一种光学显微镜观察阴道和宫颈上皮是否存在癌前病变或癌的征兆。一般同时会进行活组织检查。

肿瘤学家

专业从事癌症治疗的医生。

转诊HPV检测

当细胞学结果意义不能明确时（ASC-US ），利用HPV检测进一步帮助明确诊断。

子宫颈

子宫下端圆柱状、与阴道相连的部位。点击 查看图示。

子宫切除术

将子宫切除的手术，通常包括宫颈切除。