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天气转暖，随着宝宝户外活动增多，接触到过敏原的机会大大增加，宝宝发生湿疹或过敏的概率也大大增加，婴幼儿湿疹又称奶藓，小儿时期最常见。今天，喜月的小编把有关湿疹的知识全面整理出来，期望从护理角度帮助到更多宝妈。 湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，以皮疹多样性、对称分步、剧烈瘙痒反复发作，易严变成慢性特征。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、手部等处，对称分布。 婴幼儿湿疹最常发生于2岁之内的小宝宝。 引起湿疹的常见饮食因素：海鲜、牛羊肉、奶类、含花粉类的；辛辣葱姜蒜、辣椒、花椒等；某些豆类如黄豆、花生、芝麻等种子食物。 引起湿疹的常见环境因素：过度干燥、湿热；人造化纤织物、人造皮革衣物、漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂；带花粉的植物、化学燃烧的气体；化妆品、小动物羽毛、螨虫等。 自身遗传因素：爸爸妈妈或亲属有过敏史。 湿疹的三种形态 （1）急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。 （2）亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。 （3）慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。 婴儿湿疹分为三型：一是脂溢型：多见于生后1～3个月，以颜面部为主。皮肤潮红，覆盖黄色油腻性鳞屑。二是渗出性：多见于3～6个月肥胖者。表现为开始在头面部，以后可蔓延全身。面颊出现红色小丘疹，小水泡及红斑。可有红肿、糜烂、渗出，黄色结痂。三是干燥型：多见于6～12个月，出现在面部、躯干、四肢两侧。表现为丘疹、红肿鳞屑及结痂。 预防婴儿湿疹的四个方面 要点1：环境方面： 室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。 要点2：喂养和饮食： 母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。 要点3：衣物方面： 比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。 要点4：洗浴护肤方面： 以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。建议给宝宝洗澡时水温38度及以下，切忌水温高于39度。 婴幼儿湿疹的护理 1.注意皮肤保湿。日本过敏学会春季临床大会近日公布的研究显示，婴儿出生后，如果立即对其皮肤进行持续保湿，可以将湿疹发病风险降低约30％。 2.衣物最好是棉质的。贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。 3.要避免宝宝体温过热和出汗。 4.避免接触过敏物。宝宝应该避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。 5.洗浴用品偏酸性为宜。以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。 6.保持持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。 湿疹和痱子的区别 原因不同：痱子是由于汗孔阻塞引起的，而引起湿疹的原因有很多，常不稳定。引起湿疹常见有：进食一些如鱼、虾、蛋、牛、羊肉等;吸入某种花粉，如尘螨、羊毛等;病灶感染如扁桃体炎等;生活环境中的日光、炎热、干燥等;化学物质如化妆品、肥皂等;消化不良、胃功能失调、新陈代谢失常等。可以看出，痱子是暂时性疾病，湿疹是慢性病程。 发生时节不同： 痱子发生在夏季，多见于儿童。而湿疹不分季节，一年四季都可能发生，也不论男女老幼和年龄大小。但常在冬季复发或加剧，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。 发生部位不同： 痱子多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等多汗部位。湿疹可发生于任何部位，多发生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部位,多呈对称分布。 症状不同： 痱子其实是汗腺的轻度发炎，初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。 湿疹的临床治疗 小儿湿疹的外用药物需依据患儿湿疹临床表现及类型的不同选用适合的药物。急性期渗出较重时以冷湿敷治疗为主，亚急性期渗出较轻时可外用硼锌糊等糊剂，慢性期或皮疹初发但尚无渗出时可外用软膏或霜剂。 1、比较轻的可以用于小儿的糖皮质激素：1%氢化可的松，去炎松或Westcort (丁酸丙酸氢可的松)，对于大部分儿童能起到足够的疗效。（临床常用尤卓尔、艾洛松） 2、润肤保湿的护肤剂：常用郁美净。 3、冷湿敷：出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水液冷湿敷。4—6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。 4、中药外洗：金银花水清洗，疗效确切。如用金银花10克、野菊花10克、蛇床子10克、生甘草6克。水煎，洗患处每日2-3次。 5、有感染时，可以使用抗生素，常使用百多邦或红霉素软膏。 喜月的美女催乳师们的精彩分享：1、蛇脂软膏。（养阴润燥，愈裂敛疮。用于阴津不足，肌肤失养所致的手足皲裂，皮肤干燥症，取保湿润燥的作用，所以临床效果一般）2、百多邦和红霉素软膏用于流水以后预防感染；3、用硼酸湿敷，齐鲁医院王玉玮推荐，效果不错，用于破皮流水后；4、金银花＋蒲公英熬水一天三次；5、赵心波儿科临床经验方选，严重湿疹外敷药方：川连 3g 黄柏面3g 乳香 3g 龟板 3g研匀，香油调敷收效更快。 湿疹的小儿推拿 脾虚湿盛：小儿脾胃不足，或后天调护失宜，致脾虚不运，湿浊内生，侵淫肌肤，发为湿疹。 风热湿邪外侵：小儿禀赋不足，皮肤抵抗力差，致湿邪外侵，停留于肌表。湿邪郁久化热，或小儿胎火较盛，致风热湿邪郁阻于肌肤所致。湿疹初期阻滞气机，湿热生浊。 浊生痒，故以瘙痒与分泌物较多，湿疹日久，阴血方虚，不能濡润肌肤，血虚风燥，则干燥而痒，抓搔破皮感染，则化毒成脓。 1 皮肤细粒红疹，皮肤红赤，大便干结，烦哭，舌红苔黄腻。 （清补脾经3分钟，清肝平肺，清大小肠，清天河水，血海，揉风池，一窝风2分钟；起到清热利湿祛风的作用）。 2 风疹日久，色黯不鲜，表面有水泡，或有结痂，伴大便稀，舌淡苔薄。 （补脾，清肝平肺，清大小肠，揉脾俞，推三关，退六腑，捏脊；起到健脾运水湿的作用）。 3 反复发作，皮疹天燥，色素沉住，瘙痒，色淡苔薄，指纹淡紫。 （清补脾，清肝平肺，血海，二人上马，三阴交，下七节，清天河水；起到清血热止痒的作用）。 小儿推拿的专业性较强，需要参加过小儿推拿培训班或者小儿推拿妈妈班的才能很好的掌握推拿技能，具体咨询喜宝小儿推拿。 |
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