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前列腺炎,一定要治吗?

 xhqy 2016-04-08

  

  搜狐健康 整理/周亦川

  说到泌尿系统疑难杂症,“前列腺炎”可算得上一号——“很多网友说前列腺炎是不治之症,治不好的时隔半年还一直感觉到隐隐作痛”是很多年轻男性最大的困惑。前列腺炎是怎么回事,能治愈吗?

  “鸭梨山大”是前列腺炎主要原因

  前列腺炎是一种非常常见的男性疾病,据统计,北京地区慢性前列腺炎的发病率达4%-16%,造成前列腺炎常见原因是生活节奏快、压力大,“北漂一族”更是如此,长期紧张、焦虑,前列腺就会不断充血,出现前列腺炎的症状。北京协和医院男科李宏军教授指出,慢性前列腺炎最常见的是排尿异常、盆底局部的疼痛和不适,如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待,通俗一点说,有时就像关不紧的水龙头一样。此外,可能出现小腹、会阴疼痛不适,有时生殖器官也会出现疼痛症状。但是,“很多症状是自己想出来的”,李宏军介绍,身体上的症状经过大脑强化,就会形成恶性循环。精神状态紧张会导致前列腺炎,就是因为应激状态下,肌肉会紧张、痉挛等,这时肾上腺素的分泌会增加,导致全身的肌肉收缩,前列腺也会收缩、产生不舒服的感觉。因此,慢性前列腺炎并不是多么可怕的疾病。避免诱发因素,调整生活方式和节奏,多数慢性前列腺炎都是“纸老虎”。

  前列腺炎,到底要不要治?

  搜狐健康自媒体人北大国际男科周善杰说,前列腺炎可治可不治。可以不治,这是从疾病没有进展性这一角度来说。对于男性来说,前列腺炎就像感冒发烧一样,是一个很普通的疾病,发病率也较高。资料表明,20~79岁的亚洲男性中前列腺炎患病率为2.7%~8.7%;泌尿外科门诊中8%~25%为前列腺炎患者;约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的干扰。但慢性前列腺炎本质特点是无明确的进展性,不足以威胁患者的生命和重要器官功能,因此对于慢性前列腺炎不要谈虎色变,不要扩大化,否则小问题夸大化,必然走向大量用药、过度治疗的错误道路。

  前列腺炎可以治疗,这是从疾病治疗目标来说。临床上治疗的是疾病,而不是化验单,更不是化验单上的数字。如果前列腺炎引起的症状(前列腺炎的表现主要有:会阴部不适;尿急、尿频等;性高潮后的疼痛、频繁遗精;通过影响心理间接引起早泄和勃起功能障碍等)对于患者生活质量有影响,则可以治疗的,但不主张使用昂贵的治疗手段,因为前列腺炎本质是没有进展性的一种疾病;如果前列腺炎没有症状或者对于患者生活质量影响不大的,则完全可以观察的。总结一句话:从疾病没有进展性角度上看,前列腺炎可以观察的;但从前列腺炎对于生活干扰角度,如果前列腺炎对于患者生活干扰较大,则可以对症简单治疗的,否则无需治疗。

  前列腺炎会导致前列腺癌吗?

  由于慢性前列腺炎患者常常羞于就医,所以经常成为某些小广告的“瞄准对象”和“摇钱树”,并说“前列腺炎不治会转化为前列腺癌”。

  中山一院泌尿外科丘少鹏教授建议:患者自己不要轻易相信各种广告,病急切莫乱投医,而是遵循两个原则——正规和专业。并直言,前列腺炎和前列腺癌是不同的概念,没有直接关系。

  前列腺炎如果破坏了人的组织结构可能会变癌,但这只是极个别的现象,临床上大多数患者的前列腺炎没有损伤破坏到深层组织,不会发展为前列腺癌。

  前列腺炎吃药就能治,别做“物理治疗”

  北大人民医院张国喜教授表示,前列腺炎的主要治疗方法是药物治疗,国际上已经有共识,其中百分之七十以上是有效果的。前列腺外面有一层包膜,对药物的通过是选择性的,在正常没有炎症的情况下,除了一些脂溶性的药物以外,大部分药物是不容易透过前列腺包膜的。但是,在炎症的情况下,包膜的通透性会明显增加,此时平时不容易透过的药物也可以进入前列腺。另外,细菌性前列腺炎只占到前列腺炎极少一部分(不到百分之五),因此,绝大部分前列腺炎并不需要吃抗菌素。某些医生强调药物进入不了前列腺,其真实目的是为了让病人接受收费昂贵的物理治疗。前列腺炎药物治疗的目的,主要是改善前列腺周围组织的炎症和膀胱尿道功能障碍。

  前列腺炎患者自我保健小贴士:

  搜狐健康自媒体人杨阿民教授从中医食疗的角度给预防前列腺炎几点建议:

  1、平时可食用补肾药膳或健脾利尿药膳,使肾气健旺,保持小便通畅。如:黄芪炖鲤鱼、赤豆鲤鱼、茅根菠菜、泥鳅炖豆腐等。

  2、积极治疗遗精和性功能减退,可食用山药、坚果、当归乌鸡汤、甲鱼汤等。

  3、忌辛辣食物,戒烟控酒。

  4、青壮年要合理安排适度性生活,避免纵欲过度或节制性生活,老年人则最好适当减少房事活动。

  5、劳逸结合,防止疲劳过度,尤其过度疲劳之后不要安排性生活。

  6、注意生殖器清洁卫生,2-3天清洗外阴部。

  7、患急性前列腺炎时,应及时治疗彻底,防止转为慢性。

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