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流感仍高发，预防莫懈怠 经历了近一个月的绵绵阴雨，广州气温终于慢慢回升，终于又盼来美丽的木棉花竞相怒放。但是，流感并没有走远。广州的3~7月仍是流感的高发季节，流感的预防还是丝毫不能松懈！ 流感到底是个什么东东？流感是由流感病毒引起的常见的急性呼吸道传染病, 它的元凶就是流感病毒。 流感病毒是一种单链RNA病毒，根据病毒内部核蛋白抗原性的不同把流感病毒分为三个门派----甲型（A），乙型（B），丙型（C）。流感病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，是由血凝素(H)和神经氨酸酶（N）组成，也具有抗原性。根据血凝素及神经氨酸酶的差异又可以把流感病毒分为不同的亚型，如H1N1、H7N9等。 流感病毒最独特及显著的特征是抗原的变异，其中甲型流感病毒变异最常见，会产生很多亚型，如H1N1、H3N2等。也就是说，甲型流感这个门派的兄弟最多、战斗力最强、也最善于变化伪装。也正因为此甲型流感病毒引起的病情重，常引起大流行，除了感染人，还会感染其他动物，如鸟类、猪、马，甚至连海里的鲸鱼它都不放过。 而乙型流感病毒只会感染人，不会发生明显的变异，也可以引起流行。丙型只感染人类，致病性较弱。 流感病毒是怎么害人的？既然流感病毒有这么多兄弟，而且个个都是不甘寂寞的主儿，每当他们觉得气候适宜时，就会想办法刷一下存在感。常常突然爆发，迅速扩散，造成不同程度的流行。流感的传染源主要是病毒的携带者，如流感患者或者无症状的隐性感染者。他们通过咳嗽、打喷嚏或者亲密接触轻而易举就可以把流感病毒传播出去。流感病毒进入呼吸道后，通过细胞内吞作用进入细胞，再复制出大量新的子代病毒颗粒，再通过呼吸道黏膜扩散并感染其他细胞，有时甚至会出现肺外播散。 典型的流感是这么表现的:潜伏期1～3日，甚至也有短至数小时。通常起病急骤，畏寒、发热，体温39-40℃甚至更高，常常伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退。可合并鼻塞、流涕、喷嚏、咽干喉痛、干咳等呼吸道症状。部分患者可有腹泻、腹胀等消化道不适。检查见颜面潮红、眼结膜外眦充血、咽部充血、软腭上有滤泡、肺部干罗音。持续3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可以持续2周左右。 流感为什么可怕呢？原因如下： 1：流感≠普通感冒，流感与普通感冒区别如下：
2：流感会导致严重的并发症甚至死亡。 3：流感很容易引起大流行。 4：流感病毒家族成员众多，而且又极容易变异，人类无法获得持久的免疫力，会反复感染。 知道了流感的可怕，我们再来扒一扒近年广州市流感流行情况。广州每年大约有5~10%的成人和20~30%的儿童感染流感。而儿童在流感的流行及传播中具有重要作用，常将病毒带给家庭成员，或者作为传染源带入学校及社区。广州市流感活跃期在3~7月，而今年的流感病毒更呈“百花齐放”的姿态----甲型H1N1,H3N2和乙型共流行。 患上流感该如何治疗？首先还是要强调休息和居家隔离！其次多饮水，进食清淡易消化富含营养的饮食。强调早期诊断，早期（36~48小时内）抗病毒药治疗。奥司他韦（Oseltamivir）或者扎那米韦(Zanamivir)对甲型及乙型流感都有效，。同时密切观察病情，尤其儿童，老人及体弱者，必要时需住院观察治疗。 流感预防的正确打开方式是什么呢？ 任何传染性疾病预防的第一步就是传染源的控制！所以出现发热、咽痛或者咳嗽等流感症状，应该及时就医。疑诊或者确诊患者要严格隔离。隔离期间不参加集体活动，不前往公共场所。隔离期满（症状消失48小时）方可复课。 流感虽然可怕，但流感病毒却也是个“纸老虎”，它很容易被紫外线和加热灭活，各种清洁剂、有机溶剂亦可灭活。所以日常防控很重要：1，加强居家环境及集体生活场所的卫生与通风。2，加强个人卫生，打喷嚏、咳嗽时主动用纸巾或者手肘部的衣物掩住口鼻，不随地吐痰，不乱扔用过的纸巾。3，流感病毒的传播包括接触感染，因而勤洗手是预防流感病毒传播的有效措施之一。4，保证充足的休息与睡眠，多参与户外体育活动、增强体质。5，注意饮食健康卫生，营养均衡，多吃新鲜蔬果。6，流行高峰期避免去人群密集的场所。 而预防流感最有效的手段就数流感疫苗的接种了。但是很遗憾，很多大小盆友对接种流感疫苗还是有一些认识误区。 误区1：打了流感疫苗还是会感冒。这是典型的流感、感冒傻傻分不清。前面表格已经讲得很明白了，认真学习吧！ 误区2：打了疫苗还得流感，打了也白打。这是对疫苗接种整体的认识误区！没有哪个疫苗接种后能够保证百分百预防该病的，但至少患该病的机率大大降低。而且就算患了该病，疾病的严重程度会明显降低。 误区3：去年打过了，今年为什么还要打？前面已经提到过，流感病毒很容易变异，导致每年流行的病毒型别不同，所以只能每年接种。 流感疫苗接种程序：6个月以上的儿童及成人均可以接种。儿童及老年体弱者尤其建议接种。9岁以下，以前没有接种过流感疫苗者第一年接种要接种两次，两次之间间隔一个月，其余每年接种一次。因为流感大概在每年的11月份左右开始流行，建议在流行季节前1个月左右开始接种。 陈环医生，一位热爱儿科、热爱临床，有态度、有温度的儿科医生。现就职于和睦家广州门诊部 本文资料来源：up to date，流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识（2016）及中国疾病预防控制中心网站 版权及免责声明：“儿童暖医”系列科普均为陈环医生的原创文章，转载和合作请先@儿科医生陈环新浪微博！ 科普不能代替医生诊疗，如家长判断不了请及时就医。 图片来源于百度图片，如有侵权请告知 |
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