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无症状性细菌尿（Asymptomatic Bacteriuria, ASB）又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型而无任何尿路感染的症状。流行人群随年龄、性别和泌尿生殖异常而呈现广泛的变化。 非糖尿病患者的 ASB 相较于未成年男女以及成年男性糖尿病患者的 ASB 均较为普遍 ，ASB 糖尿病患者女性发生率为 7.9%~17.7%，男性为 1.5%~2.2%。 流行病学研究显示：伴有 ASB 糖尿病女性患者至少是非糖尿病女性患者的 3 倍，流行率大约为 7%~13%。 尽管经常培养出克雷伯菌、肠杆菌，但大肠埃希菌仍是 ASB 最常见的检出菌。对于伴有 ASB 的糖尿病患者是否应该使用抗菌药治疗一直存在争议。 无菌尿的治疗选择涉及两个主题：ASB 是否和不良结果有关，筛查干预和抗菌治疗是否有利于改善不良结果。 在美国，一些组织推荐筛查和治疗女性糖尿病患者的 ASB，他们认为：ASB 可能与随后发展为有症状的尿路感染存在因果关系，以及在糖尿病患者中抗菌药可以减少有症状的尿路感染和并发症，但在欧洲并没有推出类似指南。 有文献报道，在能改善感染症状，尤其是肾盂肾炎或尿路感染并发症以及糖尿病肾盂肾炎的情况下，在非怀孕糖尿病女性中鉴定并使用抗菌药治疗 ASB是合适的，然而缺少相应的对照试验加以比较。 一个前瞻性、队列研究有关糖尿病妇女的报告显示，在追踪始发菌尿对比无菌尿的妇女 18 个月 和随后 14 年 中发现，症状性尿路感染率、死亡率或发展为糖尿病并发症率，两组群体没有显著性差异。 一个随机对照试验发现：抗菌治疗或不治疗无症状菌尿的糖尿病妇女每 3 个月报告筛选菌尿，持续最长达 3 年的筛选菌尿证明抗菌治疗虽在短期内能清除菌尿，但随后长期内并没有减少症状性尿路感染的发生率，也没有减少尿感的住院次数，而且菌尿复发率高导致抗菌药使用的显著上升。 带菌尿的患者不予抗菌治疗也没有加速糖尿病并发症如糖尿病肾病的发展。 目前的指南推荐个别患者从筛查和治疗 ASB 中获益，包括怀孕妇女和那些进行泌尿介入手术患者 。而其他患者，研究揭示抗生素治疗提供的临床效益是有所限制的，并不推荐使用，包括糖尿病女性患者在内。
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