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解剖应该这样学（三）
叶大歆 2015-08-16 （附言：这周出差中，只写了神经的部分，其余留在后续，请谅解！）
3、神经学习很重要
课堂笔记：1）除了骨骼肌肉之外，还应该掌握神经及其走行； 2）学习神经不光学脊神经，还要了解内脏神经（交感和副交感系统）； 3）神经学习是物理治疗和运动复健的基础，酸麻胀痛都是神经“老化” 的表现；
话说神经是运动的指挥，它指挥着肌肉收缩发力来完成关节的运动。神经效率一直是运动科学界的一个话题，在健身健美界，同样地需要在每次训练中最大程度激活神经肌肉调控，使得当次的训练得以最大化。 我们温馨的家有水电煤气、wifi闭路、通畅的管道等等这些齐全完善的功能都是温馨的家的基础，但是它也会逐步“老化”而出现故障；人体也一样，神经就是这样一个很重要的管线系统，它既掌控运动感觉也是一种提醒和保护的反馈机制。
掌控躯干四肢关节运动和感觉的神经纤维主要从脊髓发出，神经纤维要绕过骨骼、穿过筋膜、走行于肌肉之间等等的“爬山涉水”“千里迢迢”到达最终支配的肌肉、关节、皮肤等就像西天取经一样会遇到挫折困难和考验，这是由于躯体的运动、劳损、损伤等“老化”导致走行在其间的神经遭受到的刺激、压迫、钳夹甚至是卡压的种种激惹。这样一来，神经的效率就下降了，会出现训练效果不佳、肌肉代偿、恢复缓慢、超量恢复停滞甚至肌肉萎缩等“死肌肉”的状况，严重的还会出现酸麻胀痛。
再来举一个例子： 人体最大条的神经可能就是坐骨神经了，骶丛发出的坐骨神经首先要经历的就是梨状肌的考验，它从梨状肌的深面穿行而过，梨状肌的紧张痉挛必定造成了坐骨神经的激惹，出现了坐骨神经痛还有十分经典的梨状肌综合征。而梨状肌的紧张除了自身的问题之外，骶髂关节的错位、髋关节易位、胸腰臀肌筋膜链的紧张以及骨盆周边肌肉的因素都可能是导致梨状肌紧张的诱因；
出了梨状肌，坐骨神经穿经股方肌后进入大腿后群伴随腘绳肌深面走行，在腘窝上方分出了两大主干：胫神经和腓总神经；
胫神经穿过腘窝后沿着小腿三头肌深面走行，发出分支支配小腿三头肌、胫骨后肌和趾屈肌以及足底内外侧皮神经；
腓总神经则斜向外侧，走行在腓骨头的腓管之中，而后分成腓浅神经和腓深神经两大分支，支配小腿外侧、前侧及足背的相关肌肉和皮肤。
作为不是“开膛剖肚”的神经解剖学习，神经的走行尤为重要。跟温馨的家的布线系统一样，神经在人体的走行也是有一定的规律，也有一些关键的节点和点位，掌握了这些部位的触诊，对于了解神经的功能状况，更进一步是理疗和复健都是十分重要的。
我们再来看看坐骨神经走行中的关键点位和节点：
1）梨状肌出口
2）臀沟出口
3）腘窝
4）腓管
5）跗管
6）前跗管
7）小腿后室
如果您这样学习了坐骨神经，那么一连串的康复问题就十分明了了，这些包括：梨状肌综合征、坐骨神经痛、腘绳肌紧张综合征、腓总神经卡压、胫神经激惹、小腿外侧痛麻综合征、跗管综合征、前跗管综合征、足底筋膜炎等。
您可能会疑问：为什么讲神经而不讲血管（动静脉）？是的，我们不否认血液是运动的营养和代谢的保障，庆幸的是血管尤其是动脉往往伴随神经走行，它们不仅提供神经纤维的营养同时也受神经纤维的调控，所以神经走行的激惹往往也伴有血管的症状，神经症状改善了，血管症状也将有很大改善或缓解。
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另更正：在（二）中出现了笔误，下面是教练杰克武夫给我在公众号的留言，他是对的！严重感谢！
【原创】解剖应该这样学（四）（待续） |
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