【UpToDate】美剧Dr.KEN中医生竟然这样治沙门氏菌

曾子曰：吾日三省吾身。

我：我怎么这么饿？我怎么管不住自己的嘴？我怎么又饿了？ 

省身的太多，我患上了沙门氏菌感染所致的胃肠炎。拿着检验报告，努力回想学校里学到的相关知识，无奈离校时间太长，而目前工作的内容又与之没直接联系，正当我感慨书到用时方恨少时，忽然想起了之前在美剧Dr. Ken中看到的一幕

歪果仁都用的这么嗨，没理由我不用啊~~

于是，我拿起手机，检索“沙门氏菌”

传染源

沙门菌性胃肠炎通常由食物处理不当引起，也能通过粪口途径传播，从其他人或者家畜或宠物中获得。

临床表现

恶心、呕吐、发热、腹泻和腹部绞痛-通常在摄入污染食物或水之后8-72小时内发生。摄入的细菌越多，腹泻越重、疾病持续时间越长、体重下降越明显。

病程

非伤寒沙门氏菌胃肠炎通常具有自限性。发热一般在48-72小时内消退，腹泻持续4-10日。腹泻持续10日以上，应考虑其他诊断。

治疗

1. 有症状的沙门氏菌胃肠炎患者基础治疗是补充液体和电解质。
2. 对于年龄在2-50岁之间且免疫功能正常的患者，如果仅为轻度至中度疾病，特别是临床症状改善者，我们推荐不要使用抗生素(Grade 1B)。早期短程应用抗生素(包括氟喹诺酮)治疗对缩短非伤寒沙门氏菌携带时间无效。
3. 对免疫功能正常的重症患者，特别是住院患者，我们建议给予抗生素治疗(Grade 2C)。对肾功能正常并且无已知的药物不耐受的成人患者，适当的选择包括3-7日的抗生素治疗，包括氟喹诺酮(如，环丙沙星一次500mg，口服，一日2次或左氧氟沙星500mg，口服，一日1次)，复方磺胺甲噁唑(一次160mg/800mg，口服，一日2次)，阿莫西林(一次500mg，口服，一日3次)，或如需静脉给药治疗，则采用第三代头孢菌素(如，头孢曲松1g-2g，静脉给药，一日1次；或者头孢噻肟一次2g，静脉给药，每8小时1次)。
4. 对于免疫功能低下的成人和儿童患者(如，接受皮质类固醇的患者、器官移植受者和AIDS患者)，我们推荐给予抗生素治疗(Grade 1C)。大多数专家最初会对此类患者进行相对较长疗程[如，14日或甚至更长时间(数周至数月)]的治疗，目的是预防持续性或复发性感染。
5. 对年龄在50岁以上的、其他方面健康的成人，如果已知他们有或可能有动脉粥样硬化性血管疾病或血管内假体或骨假体，我们建议给予抗生素，以尽力预防菌血症并发症(Grade 2C)。
   

看完后把心放回肚子的我：早饭吃什么？午饭吃什么？晚饭吃什么？

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视频来源：Dr. Ken S01E19