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圆之妙----麦门冬汤与咳嗽

 xiuyin 2016-04-13

麦门冬汤出自《金匮要略》

组成:麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣

用于肺胃阴亏,虚火上炎,气机逆上。

方中重用麦门冬以其甘寒之性清降肺金,半夏为臣配伍大剂麦门冬化解君药寒中滑肠之弊,使麦门冬滋阴润燥而不腻。

喻嘉言点评:“此胃中津液干枯,虚火上炎之症,于大补中气大生津液队中,增入半夏之辛温一味,其利咽下气,非半夏之功,实擅用半夏之功,古今未有之奇矣”。

佐以人参补中益气,甘草、大枣、粳米补脾益胃,使中气健运,则津液自能上输于肺,于是胃得其养,肺得其润,此即培土生金。

《医门法律》中言:“凡肺病,有胃气则生,无胃气则死,胃气者,肺之母气也。”故胃气充盛,则能生津养肺,肺自能将津液内洒陈于脏腑,外输布于皮毛。药虽仅六味,但君臣有序,润降相宜。

麦冬虽为此方灵魂,然而成功却要仰赖合力。

曾有名家论述此方减半夏或去半夏,加枇杷叶等降肺之品。因半夏辛温而燥,有燥伤嫌疑,加枇杷叶等似乎更合适,岂不知已成画蛇添足。

麦门冬汤原方用麦门冬7升,用半夏1升,二者的比例是71。但这只是容积的比较。目前,都是重量单位,而不是容积,因此二者的比例需要重新思考。

曾有同道实际测定,用空白酒瓶一个,量取麦门冬和半夏,结果为:

255毫升麦门冬为202克,半夏为175克。

按照仲景1升约为今之200毫升的柯氏换算结果,可以得出结论:麦门冬汤麦冬与半夏重量比例为81

就算是这位同道的测量有所偏差,也从一个实事求是的角度,验证了现在人们开方全部剂量相似的谬误。更证明了嫌半夏苦燥而换掉有多么可笑。

丰毓以前很少应用此方,直至去岁深秋,内蒙于师兄来访,探讨咳嗽的治法,言其必用麦门冬,个中神妙一用便知。遂记起一学佛同修数年来咳嗽频作,百药无效,剧时不得平卧肝肺似乎将被咳出。马上验证此方,届时诊见,咳嗽时作,干咳少痰,剧时欲呕,时有潮热,夜间盗汗,食纳欠佳。分析脾胃偏弱,病在深秋,出现肺燥不润,金气不降,中土失和相火逆升,必须麦门冬汤。服后数日,十年痼疾一朝起。现今数月过去,咳嗽未犯,胃纳渐增,原来黛玉般的身板现今体重猛涨十余斤。

当今,治病主流见到咳嗽发热必去输液,祸害最大的当属小儿。曾见山西一小儿,父母虽业医,但是发热咳嗽痼疾始终难愈,后得明家处以养中之法根治,真不知是中医之能还是孩子之幸。常见可爱小童,不过是鼻涕咳嗽,去医院瞎折腾一通,最终成功培育成弱不禁风。原因就在邪未去正先伤。麦门冬汤的中心思想就是降肺与补中并存,理中与止咳互动。这就是轴转轮行,轮轴并运。


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