痛风病人的饮食你Hold住吗? 公共营养师 王 娟
痛风是长期高尿酸血症引起的痛风性关节炎和肾脏病变,是被现代医学上称为不死的癌症,随着人们的生活水平不断的提高,痛风患者也在持续不断地增加,发病的年龄也越来越年轻化,也被人戏称“富贵病”。 大多高尿酸血症病人容易合并有肥胖、高血压、高血脂症、糖尿病、缺血性心脏病等慢性疾病,因此,这些病人一旦发病,除了药物治疗外,饮食的调理也是非常重要的。 一、与痛风关系密切的膳食营养因素 1、肥胖,痛风与肥胖有密切关系; 2、高脂肪饮食,影响尿酸的正常排泄,因此而导致尿酸升高; 3、高嘌呤饮食,会使嘌呤大量积累,而升高血尿酸; 4、饮酒,会抑制肾脏排泄尿酸; 5、饮水少,会影响尿酸的排泄速度; 6、药物,如利尿剂、滥用泻药等。 二、常见的诱发加重因素 激烈运动、酗酒、缺氧、受凉、情绪受激、体重减轻过快、间断性减体重等。
三、痛风的膳食指导 1、限制总能量,防止超重与过度肥胖 总能量一般按20~25kcal(kg/天),慢慢的减重,过快减肥会导致体内的酮体与尿酸相互竞争排出,使血尿酸水平升高,引起痛风的急性发作。如果在减肥期,也应参考标准体重慢慢减重,减重以每月减轻一公斤以内为宜,且不宜过度限制饮食。 2、饮食方面的选择 (1)多食用蔬菜、水果、土豆、地瓜、紫菜、海带等 (2)膳食结构合理 全天摄入的蛋白质占总能量的10%~15%,脂肪不超过总能量的25%,烹调时做到少油少盐,多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果。 (3)每天足量饮水,在发病期间要达到2000毫升以上,以促进尿酸的排泄。 (4)禁止饮酒,酒精可诱发痛风的发作。 (5)尽量选择低嘌呤的食物 3、食物中大多都含嘌呤,根据日常吃的食物大致可分为三类:
第一类:低嘌呤食物(每100克食物嘌呤含量小于50毫克) 主食类: 白米、糯米、小麦、麦片、面条、面包、馒头、玉米、小米、薯类。 蔬菜类:白菜、冬瓜、芹菜、青菜、萝卜、豆芽之类 水果类:苹果、橙子、橘子、柚子、梨、香蕉、瓜类 乳、蛋类:鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、乳酪 坚果类:红枣、枸杞、花生、瓜子类、杏仁、核桃 其他:猪血、猪皮、海参、海蛰皮、海带、藻类、紫菜、茶、巧克力 第二类:较高嘌呤食物(每100克食物嘌呤含量50~150毫克) 豆类及其他制品: 豆腐、豆浆、豆干、大豆类、发芽豆类 畜禽肉类:鸡肉、鸭肉、猪肉、牛、羊肉 海产类:鱼、虾、蟹 蔬菜类: 四季豆、皇帝豆、豌豆、菇类、笋类 第三类:高嘌呤食物(每100克食物嘌呤含量150~1000毫克) 动物肝脏,肾脏,小肠,脑,胰脏、白带鱼、沙丁鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤类、火锅类、酵母粉 四、痛风发病期间的注意事项 1、遵医嘱按时服药,如有不适及时就医; 2、如发现有血尿或一侧腰部剧烈疼痛时,应及时就医。 3、进行适度的运动以避免肌肉萎缩或关节僵硬,避免剧烈运动。 4、控制好情绪,不急不燥。 5、每天足量饮水,至少2000毫升,以促进尿酸尽快排泄。 6、控制好体重,因肥胖也会造成尿酸升高。 7、每天的食肉量不可超过120克。 8、在饮食上并不须完全禁绝嘌呤的摄取,只要采取均衡饮食,不偏食,勿暴饮暴食,在饮食上有所控制即可。
参考文献: 1、杨月欣,王光亚,潘兴昌. 中国食物成分表2002.北京大学医学出版社,2002. 2、中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000. 3、顾景范等. 现代临床营养学.北京:科学出版社,2003. 高级公共营养师 王娟 首都保健营养美食学会副秘书长 北京营养师俱乐部会员 QQ:582200620 手机:18500519157 此文章系作者原创,如转载请联系本人
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