【了解中医】看舌苔学中医，自我辩证疾病

图    网络

文    庆德堂

　　舌苔白厚为脾虚伤湿

　　舌象为苔色白而厚，颗粒坚紧或疏松，可布满全舌，亦可边尖较薄，中、根部较厚。厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞，或为湿浊痰积之候。主湿、主痰、主寒。

　　该舌颜色淡红，表面舌苔腻，色淡黄，边有齿痕。可表述为：舌淡红，苔腻色淡黄，边有齿痕。该舌象表示病人湿热，脾虚。

　　该舌淡红色，舌面的舌苔花剥，又叫地图舌。可表述为：舌淡红，苔花剥。该舌象表示病人胃气胃阴亏损。

　　舌苔全部退去，以致舌面光洁如镜，称为“光剥舌”，即前述之光滑舌，又叫镜面舌。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显，称为“花剥苔”。观剥落，可测胃气、胃阴之存亡，判断疾病预后。花剥苔也是胃之气阴两伤所致。若花剥而兼腻苔者，多为痰浊未化，正气已伤，病情更为复杂。类剥苔则主久病气血不续。

　　该舌颜色绛红，表面无舌苔。可表述为：舌绛红，无苔。该舌象表示病人阴虚盛。

　　裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。

　　裂纹舌主病：(1)热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润，多为淡白舌有裂纹，(3)脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。

　　裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹;在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。

　　胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。

　　主病：(1)脾虚。(2)肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白。

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