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[概述] 芍药，在古代无赤芍、白芍之分，也无家种、野生之别。苏颂在《图经本草》中云：“芍药……春生红芽作丛，茎上三枝五叶，似牡卅刪狄’‘、，一、二尺，夏开花，有红、白、紫数种，子似牡丹子而小。秋时采根，根亦有、白二色。”说明赤芍、白芍为同一植株，只是花的颜色不同而分为赤芍、白。李时诊亦沿袭了前人从花和根的颜色上分辨。苏颂指出：“张仲景治伤汤多用芍药，以其寒热，利小便故也。”很显然《伤寒论》汤方中芍药只能是 一今之赤芍药无疑。自梁代《本草经集注》才有真正意义上的赤、白之分，自此后世医家皆为之白芍主补而赤芍主泻，白芍主收，而赤芍主散，现今国家药典》和全国统编教材概括为：白芍养血敛阴、柔肝止痛；赤芍清热凉血，活祛痉，其效有别。
相传三国时期，华佗在其房前有一棵芍药，因还不知道它的药性，故而理睬它。一天深夜，华佗正在看书，忽听见有女子啼哭声。只见窗外朦胧色中有一美貌女子，似有话要对华佗诉说。华佗赶紧出门，却又不见人。只见那女子站立过的地方长着那棵芍药。华佗心想，难道它就是刚才那个女子？华佗对着芍药说道：就算你真的显灵，也不该伤心啼哭，你全身无奇处，怎么能让你入药呢，说完转身回屋去了。刚坐下来又听见那女子的啼哭声。出去看时，还是那棵芍药。一连反复几次，都是如此。华佗觉得蹊，忙叫醒熟睡的妻子，将刚才所见一五一十地对她述说了一遍。其妻说：“这里的一草一木，到了你的手里都成了治病良药，救活了无数病家的性命，独这棵芍药被冷落，想来你是还没有查清它的用处，它自匆然感到委屈了。”佗笑道：“我尝尽了百草，药性无不清楚，没有分毫差错：乏对这株芍药，我过它的花、叶、杆，确实不能人药，怎么是委屈了它呢？”岁妻子说：“花、叶、都长在地上面，还有埋在土里的根呢，你也尝过吗？”华佗不木再多说，倒头睡了。
子觉得丈夫艺高眼亦高了，已经不像以前那样听劝，担心这样下去难出现差错。她再也不能人睡，绞尽脑汁，终于想出了—个办办法。第二天早，她拿了把菜刀，横下心来，在自己腿上割了一块肉，顿时紂鲜血淋漓。华一看慌了，连忙拿了各种药草给妻子止血，全都无效，不知如，如何是好。这‘，妻子提醒他说：“不妨把芍药的根挖来试试。”
病重乱投医。华佗到这时，也只有按妻子的提醒试试截看了。说来也怪，他把芍药的根捣烂后敷剑伤U上，很快就止住了血，痛也止住了，不几伤口就好了。从此，华佗弄清楚了芍药的性味功效，并成了了中医的一味名药。
[基原] 系毛茛科Ranuculaceae芍药属Paeoniazi 植物芍药Paeonia.actiflora Pall的根
[别名] 木赤芍、川赤芍、红赤芍、红芍、芍药、野芍药、草芍药、北赤芍。
[性昧归经] 性寒、味苦。归肝经。
[功能主治] 清热凉血，活血祛痉，消肿止痛，i。治疗瘀滞滞经闭、疝瘕积、腹痛、胁肋疼痛，痛经、经闭。热人血分、衄血，血痢，肠风下，目赤肿痛；等。
主含化学成分1
E含芍药苷（paeoniflorin）、芍药内脂苷( albiflorin)、羟基芍药苷( oxypae-n泗onn）、芍药新苷（cact泗onn）、苯甲酰芍药苷( benzoylpaeoniflortlorin)、芍药元（paeoniflorigenone）、芍药内脂(paeonilactone)、胡萝卜甾醇苷(daucoste-ol)、苯甲酸( benzoic acid)、没食子鞣质(gallotannin)、黏液质、蛋匱白质、淀粉、糖、树脂等。
[药理与临床应用]
1．增加冠状动脉血流量。赤芍苷能扩张冠状血管，增加冠脉血流量，改，神经垂体后叶素诱发的心肌缺血及电刺引起的心脏纤颤，降低肺动脉压门脉高压，改善血运功能。
2．抗血栓形成和动脉粥样硬化。赤芍药煎液与没食子酸乙酯，能明显1
制体外血栓形成的血小板聚集。
3．抗菌作用。赤芍药煎液对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌以及对痢疾、伤寒、副伤寒、大肠变形杆菌均有一定的抑制作用。
4．赤芍苷有镇痛、镇静、抗痉、抗肿瘤等多种作用。
名著论选）
·缪希雍《本草经疏》：“木芍药色赤，赤者主破散，主通利，专人肝家血分，故主邪气腹痛。其主除血痹、破坚积者，血淤贝u反荩热，行血则寒热目：。血痹疝瘕皆血凝滞而成，破凝滞之血，则痹和而疝瘕自消。凉肝故通血，肝主血，入肝行血，故散恶血，逐贼血。营气不和则逆于肉里，结为痈肿，血凉血，则痈肿自消。妇人经行属厥阴肝经，入肝行血，故王经闭，肝开窍目，目赤者肝热也，酸寒能凉肝，故治目赤。肠风下血者，湿热肠血也，血则肠风自止矣。”
明。贾所学《药品化义》：“赤芍，味苦能泻，滞酸入肝，专泻肝火。盖肝血，用此清热凉血，人洞然汤，治暴赤眼。人犀角汤，清吐衄血。入神仙活饮，攻诸毒热壅，以清散毒气。人六一顺气汤，泻大肠闭结，使血脉顺下。真其能主降，善行血滞，调女人之经，消瘀通乳。以其性稟寒，能解热烦，祛停之湿，利水通便。较白芍味苦重，但能泻而无补。”
清·黄宫绣《本草求真》：“赤芍、白芍主治略同，但白则有敛阴益营之赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。故凡痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，与曰主补无泻，大相远耳。”
，张璐《本经逢原》：“赤芍药，性专下气，故止痛不减当归。苏恭以赤芍者利小便下气，白者止痛和血，端不出《本经》除血痹、破坚积、止痛、利小之旨。其主寒热疝瘕者，善行血中之滞也，故有瘀血留著作痛者宜之，非白者酸寒收敛也。其治血痹利小便之功，赤白皆得应用，要在配合乙仰，著奇绩耳。”
现代应用]
芍生用清热凉血，炒用可缓其寒性；酒炙增强其行血之力；醋炙弓l药人肝，祛瘀止痛之力更强。
1．清热凉血，热人血分，斑疹出血。赤芍苦寒，主人肝经，善走血分，能肝火，除血分郁热而有凉血止血，散瘀消斑之功，常用于温病热人营血，斑吐衄，常与水牛角、生地黄、丹皮等同用。如《干金要方》之“犀角地黄汤”，圣济总录》之“赤芍药散”等。
2．散瘀止痛。赤芍人血分，能散瘀血之留滞，通血脉，破坚积，消痈肿，活血散瘀止痛之要药。凡淤血凝滞，癥瘕积聚者，可配伍当归、日、丹参、桃、红花等以破坚散癥，祛痉止痛。
3．经闭癥瘕，跌打损伤。赤芍苦降，有活血通经，散瘀消癥，行厅滞止痛之，用于淤血阻滞，经闭痛经，常与丹皮、桃仁、桂枝等同用。如《金金匱要略》“桂枝茯苓丸”；《医林改错》之“膈下逐瘀汤”等。
4．痈肿疮毒，目赤肿痛。赤芍味未苦、性寒，既能凉血消肿，又又能清肝散，消肿止痛。用于热毒壅盛，痈肿疮毒，常与金银花、白芷、皂角刺等同用。口《妇人良方》之“仙方活命饮”。如肝经风热，目赤肿痛，眵多羞鹽明，常与荆、薄荷、黄芪、草决明等同用。如《原机启微》之“芍药清肝散”。
5．肝郁肋痛，血痢腹痛。赤芍善人肝经血分，既能清热凉血血，散瘀而止，又能散肝经郁滞而止痛，用于肝经瘀滞，胁肋疼痛，烦闷食少。。常与醋柴、丹皮、甘草等同用。如《博济方》之“赤芍药散”等。
药论与药类比较]
赤芍、白芍来原（基原）相同，而白芍取之栽培，赤芍来自野生品种；另卜，赤芍、白芍加工方法不同：白芍去皮、水煮后晒干人药，赤芍芍原药晒干生。中医认为：白芍养血柔肝止痛，长于敛阴；赤芍凉血活血，里，长于散瘀止痛。现代医学认为：赤芍、白芍含有相同化学成分，功能近似，而治疗心血管病，赤芍优于白芍。
赤芍与牡丹皮，均能凉血祛瘀，二药常相须为用，为常雕治血发斑，吐衄等症。然牡丹皮清热凉血作用较强，既能清血分：，又善除分虚热，而治无汗骨蒸；赤芍清热凉血作用较弱，但活血祛瘀之之力较强，善于散瘀止痛，而治血瘀经闭及其他淤血疼痛。
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