从备孕到怀孕，收藏这一篇就够了！

在中国，怀孕是很多家庭的头等大事。孕前需要怎么准备？孕期各种问题怎么办？小手特别采访了北上广三甲，名医专家才写出这篇超详尽、超科学的从备孕到怀孕的指南！

读了这篇文章包你从受孕到怀孕顺利度过。还不赶紧阅读、转发、收藏！

受访专家

陈宝艳

副主任医师 广州中医药大学第一附属医院

徐春阳

中国医科大学航空总医院

刘秀娟

中国人民解放军第254医院

许春月

天津中医二附属医院

备孕

准备生育之前建议夫妻双方都是到医院进行身体检查，孕前检查能帮助准备要宝宝的夫妇在怀孕前发现异常、及时治疗和避免潜在问题，将身体和心理都调试到最佳状态，并在医生指导下有计划地怀孕，以减少宝宝出生缺陷，保证准妈妈平安度过孕期和分娩。 

首先，备孕开始就需要补充叶酸，直到怀孕三个月。饮食习惯健康的育龄女性并不缺少叶酸，习惯于每天食用多种深绿色蔬菜，蔬菜总摄入量超过1000g、爱吃橙子等水果，理论上就不需要再额外补充叶酸。中国营养学会妇幼营养分会颁布的孕期膳食指南中建议，备孕期的女性及孕妈妈孕期每天摄入400mg的叶酸用量即可。

其次，要安排孕前检查，及时发现异常或不适合怀孕的问题时，能够及时进行治疗和矫治。

孕前检查包括以下几种

1.血常规     

检查内容：常规血液学检查

检查目的：及早发现贫血等血液体统疾病，这项检查还可测得红血球的大小（MCV），有助于发现地中海贫血携带者。

特别提示：严重贫血可致早产

 

2.生殖系统

检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病。

提别提示：最好先彻底治疗疾病后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

 

3.脱畸全套

检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。

检查目的：提前发现疾病早日治疗。

特别提示：一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。

 

4.肝功能

检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。

检查目的：肝功能正常与否。

特别提示：如果母亲有肝炎，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

 

5.尿常规

检查内容：检查尿液颜色、透明度、酸碱度，细胞检查、管型检查、蛋白质检查、比重检查等。

检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断。

特别提示：10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

 

6.口腔检查

检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。

检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

特别提示：孕期也要认真刷牙，保持口腔卫生。

 

7.妇科内分泌

检查内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。

检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。

特别提示：找到了原因才能尽快受孕。

 

8.ABO溶血

检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。（检查对象为：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。）        

检查目的：避免婴儿发生溶血症。

 

9.染色体异常

检查内容：检查遗传性疾病。

检查目的：有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。

这些检查中如果有问题，需要及时咨询医生就医，身体健康了才能生出健康漂亮的宝贝啊~

 

孕前检查的注意事项

检查前一日不要大吃大喝。早些休息，尽量避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。晚上8点后一般要求禁食，体检日早上禁水。特殊体检要求尊医嘱。

受孕

掌握排卵规律有助于把握受孕时机。通常来说，女性在排卵前2-3天和排卵后1-2天内，受孕几率较高。男性的精子可在女性体内存活长达3天。在这期间，精子可能在任何时间与卵子结合（受精）。因此，如果在排卵期前的几天中发生性行为而没有采取任何避孕措施，也有可能怀孕。

 

如何根据分泌物的情况掌握排卵期？

月经周期的不同阶段，子宫颈黏液分泌情况会有所改变。通常，在月经刚结束的几天中，宫颈黏液分泌较少，外阴较干燥。随着卵子逐渐成熟，雌激素水平升高，阴道中宫颈粘液增多，较为粘稠，呈乳白色或淡黄色。

 

排卵期前宫颈粘液分泌水平最高，粘稠度最小，清彻透明，稀薄并呈蛋清状，滑润而富有弹性。宫颈粘液分泌最多的几天内可能是最易受孕的时期。卵巢排卵后，宫颈粘液会逐渐变得粘稠、浑厚，分泌量逐渐减少。

  

女性可以在日历上记录宫颈粘液的变化情况，标出变化的日期、持续天数。在宫颈粘液分泌较多的几天中，女性的受孕几率较高。

怀孕

怀孕后，要科学瘦孕，避免大吃大喝把脂肪都长在自己身上（瘦孕的具体方法戳这里）。因为孕妇的身体会出现许多变化，如腰围增大、体重增加、产生妊娠纹、有烧心感等。下面谈了一些孕期中可能出现的不适以及缓解方法。如一段时间没有好转，请及时咨询医生。

1.身体疼痛

随着子宫增大，孕妇身体的一些部位可能产生疼痛感，如背部、腹部、腹股沟、大腿等。由于胎儿的头部增大、体重增加、关节变软，对母体的压力增加，因此部分孕妇的骨盆部位、腰部、膝盖或脚部也可能产生痛感。

如何改善：

疼痛时可保持平躺；

注意休息；

注意身体保暖。

 

2.乳房变化

怀孕期间，孕妇的乳房变大、乳腺组织增加。随着预产期临近，体内激素水平改变，乳房会继续增大并生成乳汁。孕妇可能会感到乳房胀满、产生坠感或轻微疼痛。

在怀孕晚期，一些孕妇的乳房可能会溢出初乳，即早期母乳。初乳成分浓稠，量少，微黄，含有较多抗体，有助于增加新生儿的抵抗力，防止细菌感染。

如何改善：

使用孕妇专用胸罩，能更好地承托乳房；

轻柔按摩胸部；

在胸罩中加一片棉垫，吸收渗出的初乳（棉片要经常更换，以免感染细菌）。

3.便秘

一些孕妇会出现便秘的现象，症状包括大便较硬、干燥、每周排便次数少于三次、肠蠕动时有疼痛感等。孕妇便秘的原因在于怀孕时人体的激素水平升高，使消化速度减慢、肠道肌肉松弛。此外，子宫增大导致肠道压力增加也可能造成便秘。

如何改善：

每天大量饮水，饮水量约为8—10杯水；

远离咖啡因；

多吃富含纤维的食物，如新鲜水果、果干、新鲜蔬菜、全谷物麦片或面包等；

适度运动。

 

4.眩晕

一些孕妇在怀孕时会产生头晕目眩的感觉，一些孕妇甚至会昏倒。多种原因可能导致眩晕症状，包括孕早期血管数量增加、子宫扩张压迫血管、胎儿长大对营养摄入的需求量增加等。

如何改善：

起身时，放慢动作，缓缓站起；

站立时间不要过长；

保持饮食规律，避免饥一餐饱一餐；

靠左侧躺卧；

穿着宽松的衣物。

 

5.精神疲惫

一些孕妇可能经常产生疲劳感，即使睡眠充足也容易感到困乏。孕早期中的孕妇更容易产生疲劳感，这是正常现象，表明孕妇需要更充分的休息时间。随着胎儿不断长大，孕妇的睡眠质量可能降低、入睡变得困难。胎动、排尿次数增加、人体代谢加速、腿部肌肉抽筋等因素都可能干扰或打乱睡眠规律。

如何改善：

靠左侧躺卧；

在背部、两膝之间或肚子正对的背部下方垫枕头支撑身体；

培养良好睡眠习惯，比如每天在同一时间上床睡觉、按时起床、不在床上进行除睡眠以外的其它活动等；

提早上床睡觉的时间；

如果夜间睡眠不足，可以在白天眯一会儿；

尽量在白天摄入所需水分，晚上睡前少喝水，以减少排尿次数。

 

6.胃灼热、消化不良

孕激素水平升高、子宫增大对身体产生压力等因素都可能导致孕妇消化不良或产生胃灼热（烧心感）。孕激素增加可能使消化道肌肉松弛，因而导致肠道消化食物的速度减慢，孕妇可能容易感到腹部胀满。随着胎儿长大，子宫增大对胃部压力增加，可能增加胃灼热的发生频率。

如何改善：

少吃多餐，进食速度不要过快；

在两餐之间多喝水；

避免进食油腻、煎炸食品；

避免进食柑橘类水果或果汁、辛辣食品；

避免进食糖分过高的甜食；

睡前几小时内（至少2-3小时）不要喝水；

进食后不要马上躺卧。

 

7.瘙痒

约有20%孕妇在怀孕期间会产生皮肤瘙痒。瘙痒部位通常在腹部，但手掌、脚底等部位也可能有瘙痒感。孕激素增加、腹部增大导致皮肤延展可能是产生瘙痒的主要原因。在分娩后，瘙痒症状通常会逐渐消失。

如何改善：

使用质地温和的清洁产品和保湿产品；

洗澡时水温不宜过高；

避免穿着可能引发或加重瘙痒症状的织物。

 

8.孕吐

在怀孕早期，由于激素分泌水平改变，孕妇可能产生恶心、呕吐等症状，称为“孕吐”或“孕妇晨吐”（一天中任何时候都可能发生，但早起后发生孕吐的几率更高）。但在孕中期，孕吐现象通常会逐渐消失。

如何改善：

少吃多餐，避免空腹状态；

进食后不要马上躺卧；

早晨起床后可食用一些不抹黄油的吐司、苏打饼干、燕麦片等食物；

食用低脂肪、容易消化的食物，如燕麦片、大米、香蕉等；

饮用白开水、浓度较淡的茶水、颜色透明并不含酒精的软饮料等；

避免闻到可能刺激胃部并引发不适的气味。

9.浮肿

一些孕妇的面部、手部或脚踝可能会出现轻微浮肿现象，随着预产期临近，浮肿现象可能会更加明显。

如何改善：

每天喝8—10杯水；

避免摄入咖啡因或较咸的食物；

充分休息，休息时将脚部抬高；

咨询医生是否需要使用护腿袜。

 

10.静脉曲张

怀孕期间，孕妇的血管容量迅速增加，可能导致血管扩张；子宫增大可能导致大静脉受压增加，造成血液回流心脏的速度减慢。因此，腿部、肛门等部位可能产生静脉曲张的现象。

如何改善：

避免穿着及膝、较紧的靴子；

避免久站、久坐；

坐下时将腿部和双脚抬高；

适度运动。

 

12.腿抽筋

孕妇的腿部或脚部可能会突然发生抽筋现象，在夜间可能更为频繁，这可能是由于人体钙质不足或钙磷比例不平衡导致。

如何改善：

经常应缓慢、轻柔地放松、拉伸肌肉；

适度运动；

发生抽筋现象时，将脚向前伸直；

多吃富含钙质的食物；

咨询医生是否需要使用补钙产品。

 

13.孕期皮肤问题

有的孕妇身上会长痘痘、怀孕中乳头、乳晕发黑，腹部中间也出现黑线。孕期荷尔蒙变化，长痘属于常见问题，不用担心。产后会随着荷尔蒙恢复正常水平而恢复。

孕期出现过敏湿疹等皮肤问题应该先去医院就医而不是自己乱用护肤品。没有皮肤问题的孕妇孕期皮肤较平时更敏感，最好使用不含香料、酒精、parabens防腐剂、SLS、精油等刺激性成分的护肤品。可以继续在面部使用clarisonic、opal、magnitone、foreo等电动产品，但是不得在腰腹部使用这些美容工具。

如何改善：

孕期不可以使用精油产品，但是可以少量用在指定部分，比如长痘的孕妇可以使用含有茶树精油的抗痘护肤品；

一些孕妇在孕期会分泌更多油脂，此时使用温和又能有效去除污垢的洗面奶可以预防痘痘的生长，比如丝塔芙；

孕期可以使用护肤品，但是特别注意不要使用含有A酸及其衍生物、抗生素及含有重金属等对身体有害的化学物质的护肤品。

14.尿频

孕妇会在孕期出现尿频现象。是因为孕早期因为子宫增大压迫膀胱所以会有尿频症状，超过3个月，子宫增大上升到腹腔尿频症状又会好转的。孕晚期因为胎头入盆关系，又会出现尿频现象。

15.孕期饮食问题

除了以下的饮食禁忌，孕妇可以吃任何想吃的食物。孕期注意钾元素补充能预防水肿，只要身材变化不大，就不会长妊娠纹。

可以把蔬菜分成叶菜类、根茎类、瓜茄类、鲜豆类和菌藻类的话，每类每天吃至少两种，按季节走。水果尽量选择偏酸GI值低的，如：树莓、蓝莓、草莓、黑莓、蔓越莓、百香果、猕猴桃等。豆子、谷物、坚果可以混合多吃，种子类如chia&hemp seeds也可摄入。

尽量减少摄入甜食，除了增加糖尿病风险以外，吃甜食还会增加一项麻烦的风险，变丑，感兴趣原理可以谷歌蛋白质醣化这个词。本来孕期就可能长妊娠纹肥胖纹，吃甜食会加重这些风险。孕晚期吃甜食会影响体内菌群平衡，增加罹患阴道炎的风险。

特别注意：

中成药及中草药。由于目前对于中草药的安全和功效仍缺少科学证据支持，孕期服用中草药的后果不可控，如坚持服用中草药必须遵医嘱。常见助泄（去火）中草药如芦荟、大黄、蓖麻油、番泻叶等都有明确的刺激子宫收缩的副作用，可能会造成流产；

未加热的软奶酪（包括各种质地柔软用非高温消毒牛奶制作的奶酪，巴氏消毒的奶酪也不行，这是为了避免李斯特菌）、未煮熟的鱼肉蛋（包括生鱼片、非全熟的牛排、提拉米苏等等）。奶酪里面可能含有的B链球菌可能导致新生儿败血症，生肉里面的寄生虫会导致胎儿畸形；

减少或避免摄入咖啡因，过多摄入咖啡因可能会引起流产。如果必须摄入，每日咖啡因不得超过200毫克。

16.孕期营养添加剂摄入

怀孕前及孕早期吃叶酸预防畸形儿，这几乎已经是所有准父母都了解的常识，但随着环境等各方面的变化，现在建议补叶酸最好在整个孕期都进行。绿叶蔬菜等是叶酸很好的食物来源，但食物中叶酸的吸收率较低，加上烹调损失，孕妈叶酸缺乏较为普遍，因此需要服用营养剂。孕早期可服用单纯的叶酸片，量应在0.4-0.8毫克，每日最大补充量不能超过1毫克。孕中后期如果服用多种营养素，则不需要吃单纯的叶酸片。

孕中晚期要摄入钙。胎儿的骨骼和牙齿的发育需要调动孕妈体内的钙。若孕妈饮食中钙摄入长期不足，易出现腿脚抽筋，同时骨钙会被调用以满足胎儿的需要，严重时造成孕妈骨质软化，影响分娩。中国营养学会建议妊娠中期每日钙供给量为1000mg，妊娠晚期每日钙供给量增加至1500mg。提醒孕妈妈们，骨头汤不补钙，无论汤或肉或骨髓中钙含量都微乎其微。

17.怀孕期间一些其他的注意事项

寝室卫生：

孕期新陈代谢加快皮屑增多招螨虫，但螨虫是不会被太阳全部杀死的，晒被晒单没大用。床具卧具需要罩上防螨套以后再罩床单被罩枕套，里面的防螨套可以一个月一换，外面的床单被罩枕套最好一周换两次。

洗手间卫生：

孕妇洗手间需要做好除霉工作，像瓷砖缝隙中的一些污垢，可能就是会影响母子健康的霉菌。除霉工作最好由家人或工人代为完成，并在完成后确保通风一段时间。

厨房卫生：

孕妇吃下去的东西是否卫生远远比孕妇吃了多少东西重要得多。强烈建议使用可以高温杀毒的洗碗机，所有餐具炊具换成可以用洗碗机洗的，每次做饭之前先确定自己的餐具炊具是否卫生。这点对家里是厨师保姆做饭的家庭尤为重要，一般来说外人是不会像家人那样在意孕妇的食品安全的。

出行个人卫生：

在中国这种环境下，孕妇出门包括上班，一定一定要带免洗洗手液或酒精棉、ph值5.5的湿厕纸以及便携一次性马桶垫。

居家个人卫生：

孕妇和普通人一样每天至少要刷两次牙、漱三次口、用一次牙线、（视气候体质）洗一两次澡（每天洗头，孕期油脂分泌旺盛不洗头油污会堵坏毛囊造成脱发）。建议用婴儿用品，一是安全，二是可以探索未来给宝宝用什么。

空气及周边：

孕妇的房间需要温度湿度计，方便把温度控制在20-25度，湿度控制在50-60%，北方孕妇最好再备一个空气质量检测仪。N95口罩可以囤几箱，雾霾天不得不出门时使用。非雾霾天pm2.5超过50时可以使用正规药房卖的鼻腔过滤器。空气加湿器有利于身体健康、皮肤保养的湿度是40-60%（舒适度因体质而异），推荐纯净式加湿器。

心情调节：

孕期激素波动大，感到抑郁、躁动都很常见，最有效的解决方式是去看心理咨询师。非孕期如果有两周连续情绪异常就应去看精神科，孕期可以在感到不开心的第一时间看心理咨询师调节，以免拖成抑郁症（心理咨询师与精神科医生不同，简单说就是前者聊天后者开药)。孕妇要学会避免接收来自外界的巨大负面情绪，孕妇亲友也不要把自己的负面情绪宣泄到孕妇身上，孕妇接收的负面情绪可能会影响胎儿的发育。

雾霾自救：

雾霾日即使带了口罩，还是推荐正规药店出售的洗鼻喷雾和无防腐剂润眼液洗鼻洗眼，牌子不重要，重要的是一天用二到六次，不要吝惜用量。孕期容易鼻塞，蒸脸可缓解。

 

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